214例病残儿童病因分析

目的：通过分析近12年奉贤区病残儿童的病因，探讨减少病残儿童发生的防治措施。方法：对奉贤区各乡镇申请第一个子女为非遗传性残疾，不能成长为正常劳动力，要求生第二个孩子，病残儿鉴定审批表共214例，进行疾病分类，病因分析。结果：神经系统疾病(脑瘫、智力低下、癫痫、脑发育不全、脑积水)44．44％(94，214)天性心脏病17例，耳聋ll例；肢体残疾10例；失明(青光眼)6例；肾脏疾病6例；进行性肌营养不良5例；白血病4例；类风湿性关节炎4例；腭裂术后4例；病毒性心肌炎后遗症3例；侏儒症3例；21三体综合症3例；高度近视屈光不正3例；其它41例。结论：减少病残儿童的发生，降低神经系统疾病发病率，预防早产儿及畸型出生至关重要。对早产儿常规作头颅B超，以便神经系统疾病能早期诊断，早期治疗。应用新生儿20项行为测试(NBNA)监测高危新生儿，及早期给予干预措施，根据NBNA评分法对个体予不同方法干预。以期为减少病残儿童的发生，提供临床资料。     

静脉血栓性肺栓塞的预防和护理

静脉血栓性肺栓塞(PTE)系静脉血栓脱落阻塞肺动脉系统引起。最常见栓子来源为下肢深静脉及盆腔静脉。目前，肺栓塞诊断的漏诊率很高，生前诊断只占死亡尸检确定的1／3。随着对肺栓塞认识的深入，肺栓塞的诊断率越来越高。了解PTE发生的危险因素，可使护士提高对PTE的警惕，采取积极的预防和有效治疗措施，减少PTE的发生，降低病人的病死率。现将PTE的预防和护理措施报告如下。     

电子气管镜检查患者常见心理问题分析及对策

2001年9月～2004年9月,我院对2096例行电子气管镜检查患者进行门诊观察,对其常见心理问题进行分析,并采取相应对策,取得满意效果.现报告如下.     

心理-康复护理对康复期精神分裂症患者效果的观察

为了适应医学模式的转变,临床护理也随之由疾病为中心转为以病人为中心,尤其是以整体的人的健康为中心的护理模式.作者对60例康复期精神分裂症病人开展临床护理与心理-康复护理相结合的一体化护理实践,取得良好效果,现报道如下.     

综合治疗妇女急、慢性盆腔炎70例

综合治疗妇女急、慢性盆腔炎７０例高美玲，丁青萍，丁华梅我们自１９９２～１９９５年门诊收治急、慢性盆腔炎７０例，用宫腔内注药，配合物理治疗等综合治疗疗法，取得了良好的疗效，现报告如下：１临床资料急性盆腔炎２８例，其中子宫内膜炎５例，子宫肌炎６例，盆腔结...     

协同护理模式在尿毒症患者血液透析期效果观察

目的：探讨协同护理模式在尿毒症患者血液透析期的护理效果和临床价值。方法选取2010年1月—2013年12月该院收治的尿毒症血液透析患者80例,随机分成观察组和对照组,每组40例;对照组采用尿毒症血液透析常规护理方法进行护理;观察组在常规护理的基础上运用协同护理模式,观察对比2组患者焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）和简明健康调查问卷（SF—36）的评比结果。结果观察组患者的SDS、SAS数值明显低于对照组,2组比较差异具有统计学意义（ P＜0．05）;观察组SF一36评比分值明显高于对照组,2组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论协同护理模式能明显减轻患者的焦燥和抑郁程度,提高患者的生活质量和治疗效果,值得临床推广应用。     

溶栓及抗凝疗法治疗肺动脉栓塞50例护理体会

肺动脉栓塞系栓子堵塞肺动脉或某一分支引起，其中以下肢深静脉及盆腔静脉栓子最常见。本病如诊断、治疗不及时病死率可达20％～30％。2001年4月～2003年5月，我们采用溶栓与抗凝疗法治疗肺动脉栓塞患者50例，疗效满意，现将护理体会报告如下。     

基质金属蛋白酶-3基因Lys45Glu多态性与缺血性卒中亚型的相关性

目的 探讨基质金属蛋白酶-3(matrix metalloprotemase-3,MMP-3)血浆水平及其基因Lys45Glu(rs679620)多态性与缺血性卒中及其TOAST亚型的关系.方法 纳入根据TOAST病因学分型分为大动脉粥样硬化性卒中(large artery atherosclerotic stroke,LAA)和小动脉闭塞性卒中(small artery occlusion stroke,SAO)患者(缺血性卒中组)和健康体检者(对照组).采用酶联免疫吸附法检测血浆MMP-3水平,多聚酶链反应-限制性片段长度多态性法检测MMP-3 Lys45 Glu基因型.结果共纳入急性缺血性卒中患者233例,其中LAA 162例,SAO 71例;200名健康体检者作为对照组.缺血性卒中组血浆MMP-3水平显著高于对照组[(253.99±75.02)ng/ml对(196.38±78.17) ng/ml;=7.813,P=0.000];LAA组[(262.81±69.23)ng/ml]血浆MMP-3水平均显著高于SAO组[(233.85±83.90)ng/ml,P=0.008]和对照组(P=0.000),SAO组也显著高于对照组(P=0.000).多变量logistic回归分析显示,血清MMP-3水平增高是缺血性卒中的独立危险因素[优势比(odds ratio,OR)1.012,95％可信区间(confidence interval,CI)1.008～1.015;P=0.000].缺血性卒中组MMP-3Lys45Glu基因型(x2 =2.085,P=0.353)和等位基因(x2 =2.29,P=0.130)频率与对照组均无显著差异.LAA、SAO和对照组之间MMP-3 Lys45Glu基因型频率存在显著差异(x2=10.39,P=0.034),其中LAA组AA +GA频率显著高于SAO组(65.4％对49.3％;x2=5.375,P=0.020)和对照组(65.4％对54.0％;x2 =4.84,P=0.028);3组间MMP-3 Lys45Glu等位基因频率无显著性差异(x2=3.887,P=0.143).多变量logistic回归分析显示,Lys45Glu多态性是LAA的独立危险因素(OR1.783,95％ CI1.183 ～2.688;P=0.006).AA基因型(n=73)、GA基因型(n=176)和GG基因型(n=184)患者血浆MMP-3水平分别为(235.70±70.85)ng/ml、(244.20±85.90) ng/ml和(207.98±77.61) ng/ml,3组间存在显著性差异(F=9.682,P=0.000);AA +GA基因型(n=249)患者血浆MMP-3水平显著高于GG基因型患者[(241.71±81.73) ng/ml对(207.98±77.61) ng/ml;=4.336,P =0.000].结论 LAA或SAO患者血浆MMP-3水平增高,以LAA亚型增高最为显著;MMP-3Lys45Glu多态性可能与MMP-3血浆水平和LAA有关.     

略论加强医疗仪器设备管理的方法

医疗仪器设备是国有资产的重要组成部分。确保国有资产的保值增值,是医院的一项重要任务。随着科学技术的不断进步,医疗仪器设备正在向着精密化、微型化、高效能化的方向发展。这也对医疗仪器设备的使用、保养、管理提出了更高的要求。     

新生儿窒息的防治：附260例分析

新生儿窒息是围产儿死亡和儿童神经系统发育异常的主要原因。为了提高围产期保健质量,优生优育,减少病残儿的发生,降低我国围产儿死亡率,对新生儿窒息260例进行临床回顾分析。