全身麻醉复合腰方肌阻滞对妇科肿瘤患者围手术期镇痛效果和T淋巴细胞的影响

目的探讨全身麻醉复合双侧后入路腰方肌阻滞(QLB)对妇科肿瘤患者围手术期镇痛效果和免疫功能影响。方法拟行妇科肿瘤根治术(卵巢癌、宫颈癌)患者80例,采用随机数字表法将患者分为全身麻醉复合QLB组(A组)和单纯全身麻醉组(B组),各40例。记录手术中舒芬太尼的用量,手术后1 h(t₀)、6 h(t₁)、24 h(t₂)、48 h(t₃)静息时疼痛视觉模拟评分(VAS)及补救用药注射用帕瑞昔布钠的用量,手术后镇痛满意度,测定两组患者各时间点血液中CD■、CD■水平及CD■/CD■比值,记录手术后恶心呕吐等不良反应、第一次排气的时间及住院时间。结果 A、B组手术中舒芬太尼的总用量分别为(35.0±5.2),(55.0±4.8)μg(P<0.05);注射用帕瑞昔布钠的总用量分别为(40.0±12.5),(135±27.1) mg;A组手术后首次补救用药的时间晚于B组,手术后镇痛总满意度高于B组(均P<0.05)。A组在手术后t₀、t₁、t_2<...     

安抚与触摸护理在眼科手术中的应用效果观察

目的 探讨安抚与触摸护理对眼科手术病人应激反应的影响.方法 将100例眼科手术病人随机分为实验组和对照组各50例.在手术过程中,对照组实施一般常规护理,实验组进行了安抚与触摸的护理干预.观察记录手术前、后两组病人血压、心率的变化及病人自我感知舒适度和疼痛程度的情况;调查手术病人对安抚与触摸护理满意度.结果 实验组病人收缩压差值和心率差值明显低于对照组（t=19.38、12.91,P〈0.01）,自我感知舒适度改善（u=7.38,P〈0.05）.实验组病人对安抚与触摸护理满意度高.结论 安抚与触摸护理的实施,对眼科手术中稳定病人的生理指标、降低心理压力、减轻手术应激反应起到了积极作用,有利于病人的手术配合和提高手术舒适度.     

外用庆大霉素效果观察

庆大霉素是广谱抗生素，对革兰氏阴性菌和革兰氏阳性菌都具有抑菌和杀菌作用，特别是对绿脓杆菌及耐药性金黄色葡萄球菌引起的感染有较明显的疗效。     

重度窒息新生儿血液流变、血小板活化及止血状态研究

目的 探讨重度窒息新生儿血液流变、血小板活化及止血状态.方法 对60例重度窒息足月儿及20例健康足月儿(正常组)分别测定红细胞滤过指数(IF)、血小板α-颗粒膜蛋白140(GMP-140)、D-二聚体(DD)、血管性假血友病因子(vWF).在此基础上应用PAF拮抗剂EGb761进行早期干预,分为治疗组(30例)及对照组(30例).结果 生后第1天重度窒息儿IF、血浆GMP-140、vWF、DD均明显高于正常组(P＜0.05～0.001).生后第4天治疗组IF、GMP-140、DD均低于对照组(P＜0.05～0.001),两组vWF水平的变化差那里无显著意义(P＞0.05).结论 (1)新生儿重度窒息时,血液流变、血小板活化状态及止血状态发生改变,严重时使微循环血流障碍,器官功能受损.(2)PAF参与了这一病理生理过程,应用PAF拮抗剂可改善重度窒息儿的循环.     

新生儿重度窒息对智能发育的影响

我们对1985年至1991年住院的新生儿重度窒息痊愈病例进行智能测定,统计分析,探讨重度窒息对患儿远期智能发育的影响。 资料与方法 一、资料 1985年至1991年新生儿重度窒息住院患儿共102例,其中死亡7例(占6.86％)。重度窒息诊断标准按新生儿出生时的Apgar评分,1分钟≤3分或3次Apgar评分其中1次≤3分。随访到并作智能测试者共64例,占62.74％。其中男42     

以肺部感染控制窗为切换点进行有创-无创序贯机械通气的护理

近几年国内研究表明，以有创一无创机械通气治疗慢性阻塞性肺部疾病(COPD)合并感染所致呼吸衰竭，可以缩短病人有创通气和住ICU的时间，减少呼吸机相关性肺炎(VAP)的发生率，并降低住院死亡率。采用序贯机械通气方法的关键是及时、准确地把握肺部感染控制窗。这就需要正确判断，一旦错过，将发生VAP造成病情反复以至于延长机械通气时间，甚至形成呼吸机依赖和最终导致诊疗失败。以肺部感染控制窗作为有创通气改为无创通气之间的切换点，能比较准确地判断早期拔管的时机，显著改善治疗效果。我院自2001年11月-2003年6月收治OOPD合并感染所致的呼吸衰竭病人12例，应用有创-无创序贯机械通气治疗取得了很好的效果。     

家庭呼吸机应用中常见问题的调查分析

近几年,随着医学水平和国民生活水平的提高,慢性阻塞肺部疾病康复期家庭应用呼吸机成为可能。北京协和医院黄席珍教授作了第七届国际无创通气会议简介,介绍称90年代无创通气的最重要的进展之一是家庭呼吸机械通气治疗正日益受到社会的关注[1]。但在实际的使用过程中存在许多问题。我们对曾经在我科住院治疗的慢性阻塞肺部疾病康复期带呼吸机回家继续治疗的病人及家属进行了电话回访问卷调查,从中发现呼吸机应用中存在的问题并进行了护理指导。现总结如下。1对象和方法1.1对象2001年~2004年家庭应用呼吸机病人11人,男6人,女5人,年龄54~86岁平…     

85例腹腔镜胆囊切除术的护理体会

腹腔镜胆囊切除术具有病人痛苦少、创伤小、恢复快、住院时间短等优点,广泛应用于临床。我院自今年以来,开展腹腔镜胆囊切除术85例,其中男性38例,女性47例,年龄最大的79岁,最小的26岁。经过术前术后的精心护理,住院3天~5天,均痊愈出院。1术前护理1.1完善各项术前检查,了解主要脏器的功能,询问有无糖尿病和高血压病史。1.2做好心理护理:介绍腹腔镜胆囊切除的有关知识、麻醉方法等,说明病人配合与疾病的愈后的关系,让病人充分了解与手术有关的信息,解除不良心理的影响,更好地配合手术的治疗。1.3戒除烟酒不良嗜好,呼吸道感染者先行治疗。1.4术…     

小叶莲化学成分的研究

目的研究小叶莲Sinopodo-phyllum hexandrum(Royle)Ying的化学成分。方法小叶莲95%乙醇提取物采用硅胶柱、Sephadex LH-20、ODS柱进行分离纯化,根据理化性质及波谱数据鉴定所得化合物的结构。结果从中分离得到10个化合物,分别鉴定为5-羟基麦芽酚(1)、对羟基苯甲酸(2)、香草酸(3)、2,4,6-三羟基苯甲酸乙酯(4)、对羟基苯甲酸乙酯(5)、原儿茶酸(6)、β-谷甾醇(7)、胡萝卜苷(8)、5-羟甲基糠醛(9)、α-棕榈酸甘油酯(10)。结论化合物1、2、4、5为首次从该属植物中分离得到,化合物6、9、10为首次从该植物中分离得到。