基于张景岳学术思想浅析肺癌中医辨治思路

虽然近年来靶向、免疫治疗逐步兴起,但肺癌的治疗效果仍有较大的提高空间。中西医结合是目前治疗肺癌的最优方案。张景岳是明代著名医家,其所撰写的《景岳全书》《类经》至今仍指导着临床各科,具有较高的参考价值。本文基于张景岳对虚劳类病以及积聚病治疗的独到见解,浅析现代中医临床医师中西医结合治疗肺癌的辨证思路以及治疗原则,以期能够提高中西医结合治疗肺癌的临床疗效。并附临床案例1则以供参考。     

结肠癌患者外周血血管紧张素转换酶基因多态性

目的 研究血管紧张素转换酶（ACE）基因多态性与结肠癌的关系。方法 采用聚合酶链反应（PCR）检测30例结肠癌患者和30例正常人外周血中ACE基因缺失型（DD型）、插入型（ID型）和Ⅱ型及I/D等位基因在结肠癌患者外周血中的分布规律。结果 结肠癌患者外周血中存在ACE基因插入/缺失（I/D）多态性,DD型、ID型和Ⅱ型3种基因型的占比分别为6.67%,36.67%,56.66%,I/D等位基因分布频率分别为93.33%和6.67%,健康对照组DD型、ID型和Ⅱ型3种基因型的占比分别为16.67%,53.33%,30.00%,I/D等位基因分布频率分别为83.33%和16.67%,经统计学分析,两组间DD型、ID型和Ⅱ型的分布频率差异有统计学意义(P<0.05),I/D等位基因分布频率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 结肠癌患者外周血中存在ACE基因I/D多态性,Ⅱ型基因分布较健康对照组显著升高,预示与结肠癌发病存在一定关系。     

小儿帽式肠造瘘引流袋固定装置的制作与应用

我科对传统小儿肠造瘘引流袋[1]进行改进,自2002～2003年应用于临床36例,取得良好效果,介绍如下.……     

中医药治疗早搏52例

近年来,对中医药治疗早搏的研究越来越多,笔者在应用生芪汤治疗早搏时发现:辨证论治在治疗早搏中具有重要意义.     

30例结肠癌患者外周血血管紧张素转换酶基因多态性检测

目的：研究结肠癌患者外周血血管紧张素转换酶（ACE）基因多态性分布规律。方法：30例患者为研究组,30例正常人为对照组,采用聚合酶链反应（PCR）,对入组的结肠癌患者外周血中ACE基因表达进行检测,以了解ACE基因插入型（ID型）、缺失型（DD型）和Ⅱ型3种基因型及I/D等位基因在结肠癌患者外周血中的分布规律,并进行统计学处理。结果：结肠癌患者外周血ACE基因插入/缺失（I/D）多态性分布：ID型、DD型和Ⅱ型3种基因型的占比分别为36.67%、6.67%、56.66%,I/D等位基因分布频率分别为53.30%和46.70%,对照组ID型、DD型和Ⅱ型3种基因型的占比分别为53.33%、16.67%、30.00%,I/D等位基因分布频率分别为43.33%和56.67%,两组间基因型分布频率和I/D等位基因分布频率均有显著差异（p〈0.05）。结论：结肠癌患者外周血ACE基因多态性中,Ⅱ型基因分布升高和D等位基因分布频率降低可能与结肠癌发病相关。     

干燥灭菌持物钳在手术室的应用

无菌持物钳通常是以器械消毒液浸泡消毒灭菌,随着消毒液的不断更新换代,何谓浸泡无菌持物钳的最佳消毒液各有异议.我院手术室自1998年起废除了传统的消毒液浸泡持物钳灭菌的方法,采用高压灭菌干燥式持物钳(筒),经3年多临床应用,体会到高压灭菌干燥持物钳临床使用安全可靠,操作上方便灵活,即取即用,高压灭菌属物理灭菌消毒法,对手术室环境无污染,对持物钳(筒)无损伤,费用低,值得推广.     

老年肿瘤患者顺铂肾耐受性的临床观察

目的探讨老年人DDP肾毒性耐受的可能因素。方法本文通过对60例含顺铂联合化疗的老年恶性肿瘤患者肾功能进行回顾性分析。结果DDP的肾毒性并不因为老年肾功能生理减退而加大,老年人对DDP肾毒性有一定耐受性。接受4个疗程化疗的患者与接受6个疗程化疗的患者肌酐两者比较无统计学意义（P〉0.05）,提示老年人DDP肾毒性无明显累积。结论只要采取合适的剂量及用药方式,老年人对DDP肾毒性有一定耐受性。     

复方扶正消癌1号对胃癌患者T淋巴细胞及树突状细胞表型影响的临床研究

目的:分析复方扶正消癌1号对晚期胃癌患者外周血T淋巴细胞及树突状细胞表型的影响。方法:60例晚期胃癌患者,采用单盲法随机分为治疗组和对照组。对照组给予最佳支持疗法(BSC),治疗组加服复方扶正消癌1号中药方。2组均连续治疗3个月,观察T淋巴细胞和树突状细胞(DC)表型的变化。结果:与对照组比较,治疗组患者治疗后T淋巴细胞CD3+、CD4+及CD4+/CD8+比例显著增加(P0.05),而CD8+呈现下降趋势(P0.05);DC表型CD1α、CD80、CD83、CD86明显增加(P0.05)。结论 :复方扶正消癌1号可以促进晚期胃癌患者DC成熟及T淋巴细胞的活化与增殖,提高细胞免疫功能。     

小儿肠造口术后的家庭护理指导

小儿肠造口术是抢救绞窄性肠梗阻、肠坏死合并休克、严重脱水导致酸中毒以及腹腔广泛感染等危重急腹症的常见手术方式。方法为将结肠放在腹壁 ,做成暂时性人工肛门 ,其目的是解除肠梗阻、挽救生命 ,尽早恢复肠道畅通和血液供应 ,或使粪便暂时不进入远端结肠 ,使病变手术处肠管无污染 ,减少感染机会。该类患儿手术后病情稳定时即可回家休养 ,3～ 6个月后返回医院行造口闭合术。由于患儿在家休养时间较长 ,因此我们对其家长提供家庭护理指导 ,提高了患儿的生存质量 ,减轻了家庭和社会负担。报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料2 0 0 0年 1月…     

头面部烧烫伤清创术病人的心理护理

头面部是人体暴露的部位 ,极易受到各种原因的损伤。头面部烧烫伤不仅给患者肉体上造成极大的痛苦 ,而且愈合后将不可避免地留下不同程度的伤痕 ,严重时毁坏面容 ,在患者的心灵上留下严重的创伤。我们在进行头面部烧烫伤清创手术时 ,除了谨慎细心地处理创面外 ,还必须注意做好患者的心理护理 ,及时调整患者的心理状态 ,使患者很好地配合清创术的顺利进行 ,度过急诊受伤后的第一关 ,为以后的治疗和康复打下良好的基础。1　临床资料我科 1998年 1月～ 1999年 12月共进行烧烫伤急诊清创手术 736例 ,其中头面部烧烫伤 435例。 435例病例中 10岁…