摄精消白胶囊联合厄贝沙坦对糖尿病肾病患者尿白蛋白等指标的影响

目的：观察摄精消白胶囊联合厄贝沙坦对糖尿病肾病患者尿白蛋白等指标的影响。方法：选取糖尿病肾病3~4期患者60例,分为对照组和治疗组各30例,2组患者均予以相同的基础治疗,对照组予以厄贝沙坦治疗,治疗组在对照组基础上加用摄精消白胶囊。分别观察治疗前、治疗后8周、治疗后16周空腹血糖、血压、血肌酐、尿素氮、尿白蛋白排泄率变化情况。结果：治疗8周后、16周后,2组UAER与本组治疗前比较显著降低,且16周后治疗组较对照组有显著性差异;治疗8周后、16周后,2组空腹血糖、收缩压、舒张压与本组治疗前比较显著降低。结论：厄贝沙坦联合摄精消白胶囊显著减少尿白蛋白,对糖尿病肾病患者具有肾保护作用。     

前列地尔的长程治疗对糖尿病肾病患者肾功能及尿蛋白的影响

目的观察前列地尔的长程治疗对糖尿病肾病(DN)患者肾功能及尿蛋白的影响。方法选取2012年7月至2013年6月在常熟市中医院治疗的DN患者44例作为研究对象,按完全随机化的方法将患者分为前列地尔组(19例)和常规治疗组(25例)。常规治疗组患者予以常规治疗,前列地尔组在常规治疗的基础上加用前列地尔静脉注射治疗,每日1次,连续28 d。观察两组患者治疗0、7、14、21、28 d后肾功能及尿蛋白的变化以及不良反应的发生情况。结果两组患者的空腹血糖在组间、不同时间点及组间·不同时间点交互作用比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者尿素氮、肌酐及蛋白尿在组间、不同时间点及组间·不同时间点交互作用比较,差异均有统计学意义(P<0.05),与常规治疗组相比,前列地尔组患者的尿蛋白、尿素氮及肌酐水平显著下降,且随着时间的延长,降低的更为显著(P<0.05);两组患者均未发生明显的不良反应。结论前列地尔的长程治疗可有效降低尿素氮、肌酐及蛋白尿的水平,保护肾功能,且治疗过程中并未出现明显的不良反应。     

中西医结合治疗慢性肾脏病的临床观察

目的观察慢肾康颗粒联合羟苯磺酸钙治疗慢性肾脏病(CKD)的临床疗效。方法选择89例CKD患者随机分为A组28例、B组31例和C组30例。A组仅给予常规治疗;B组在常规治疗的基础上加用羟苯磺酸钙500 mg口服,3次/d;C组在B组基础上加用慢肾康颗粒15 g口服,1次/d。3组疗程均为2个月。观察3组治疗前后24 h尿蛋白定量(24hUTP)、血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、尿酸(UA)、内生肌酐清除率(Ccr)水平的变化。结果与A组相比,B组BUN、SCr、24hUTP显著下降(P均0.05);C组BUN、SCr、24hUTP及UA水平均显著下降(P0.05或0.01),Ccr水平明显上升(P0.05)。结论慢肾康颗粒联合羟苯磺酸钙治疗CKD能有效减少蛋白尿,延缓肾功能减退,具有良好的肾保护作用。     

尿路结石中医治法初探

初步探讨基层医院尿路结石的中医治疗,并结合文献论述及现代药理研究成果进行分析。     

益气化瘀泄浊法延缓肾功能不全进展

目的:探讨中医药延缓肾功能不全进展的临床治疗.方法:根据中医辨证方法,确立气虚、络瘀、湿浊内阻是贯穿慢性肾功能不全始终的病机主线,给予益气化瘀泄浊法治疗并以肾功能为指标观察疗效.结果:对于轻中度肾功能不全本法可以延缓肾功能损害进展,改善患者生存质量,疗效明显.结论:中医药益气化瘀泄浊法可用以延缓慢性肾功能不全进展.     

重用活血化瘀药治疗慢性肾脏病临证撷要

慢性肾炎作为肾病科的研究热点与难点,近年来的临床效果欠佳。临证重用活血,轻用补气为主的治疗方法,同时配合淡渗固摄法,用于慢性肾炎的诊治,取得了满意的疗效。附验案2则以佐证。     

《柳宝诒医案》经方运用特色赏析

通过对代表医案的分析,探讨《柳宝诒医案》运用经方的临证思路和特色,半夏泻心汤、旋覆代赭汤有斡旋中焦、补泻兼施之功,小青龙汤、苓桂术甘汤温化而善疗痰饮,斩关夺隘,治疗急症则用大承气汤。     

口服磷结合剂在透析患者中的疗效观察

目的:通过监测血清钙、磷及甲状旁腺激素(parathyroidhormone,PTH)水平,观察不同类型的磷结合剂对维持性血液透析中高磷血症患者钙磷代谢的影响。方法:选取高磷血症的透析患者60例,随机分为4组,A组患者予以安慰剂,B组患者予以口服碳酸钙(300mg Bid),C组患者予以碳酸镧(500mg Bid),D组患者予以氢氧化铝(300mg tid),持续4周。结果:1与治疗前相比,B、C、D3组患者血磷水平均明显下降(P<0.01);A组患者血钙出现明显上升(P<0.01);B、C组患者钙磷乘积显著下降(P<0.01)。2组间比较,C、D组患者在降低血磷、钙磷乘积及PTH水平较B组更为显著(P<0.05)。结论:3种不同类型的磷结合剂均能有效降低血磷、血PTH水平,但碳酸钙组容易导致患者血钙升高,临床上需根据患者的实际需要来选择合适的药物。     

益肾化瘀泻浊法治疗慢性肾功能不全疗效观察

目的:观察益肾化瘀泻浊法治疗慢性肾功能不全的临床疗效。方法:采用益肾化瘀泻浊汤(土茯苓、生黄芪、六月雪、车前子、生党参、制黄精、益母草、丹参、川芎等)治疗慢性肾功能不全患者30例,并设对照组,观察两组临床疗效及肾功能变化情况。结果:治疗组和对照组总有效率分别为83.3%、53.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组在临床疗效及改善肾功能方面优于对照组(P<0.05)。结论:本方法对本病有益气化瘀,补肾泻浊的功效,可改善肾功能的作用。     

益肾泻浊方抑制裸角质层同源物2活性干预慢性肾衰竭的机制研究

目的 通过建立慢性肾衰竭(CRF)小鼠模型,以裸角质层同源物2(NKD2)为切入点,观察益肾泻浊方对CRF小鼠各项肾功能指标的改善作用,并初步探讨其作用机制。方法 采用单侧输尿管梗阻法(UUO)构建小鼠CRF模型,末次给药结束后处死小鼠,观察测量小鼠肾脏形态和质量,HE和Masson染色观察肾脏病理情况,使用肾小管损伤评分和肾纤维化区域量化指标评估肾衰竭程度。运用ELISA法测定血清中IL-1β、IL-6和TNF-α的水平,试剂盒检测BUN和SCr水平。Western blot检测小鼠肾脏Collagen α1、FN1、α-SMA及NKD2蛋白含量。结果 与正常组相比,模型组小鼠肾脏组织出现水肿、颜色变浅、体积增大;肾脏质量指数显著增加(P<0.01),肾小管损伤评分升高(P<0.01),肾纤维化水平和Collagen α1免疫组化表达量显著增加(P<0.01);血清BUN、SCr、IL-6、IL-1β以及TNF-α水平均明显升高(P<0.01);肾脏Collagen α1、FN1、α-SMA及NKD2蛋白表达量均增加(P<0.01)。与模型组相比,低剂量...