基于全基因组测序及平均核苷酸一致性分析鉴定 １ 株哥伦比亚分枝 杆菌

摘要：目的 通过全基因组测序技术结合平均核苷酸一致性分析鉴定 １ 株哥伦比亚分枝杆菌。 方法 １ 株分离自系统性红斑 狼疮患者皮肤溃疡处的分枝杆菌，经抗酸染色初步鉴定、常规细菌培养获得菌株，采用质谱技术进行菌种鉴定，对分离菌株进 行 ＤＮＡ 提取和全基因组测序及生物信息分析。 结果 皮肤溃疡分泌物标本直接涂片抗酸染色呈阳性；分泌物经 ７ ｄ 培养可 见细小菌落（编号 ＭＣ２３０），抗酸染色阳性；质谱鉴定未获得菌种信息；ＭＣ２３０ 基因组大小为 ５ ６７１ １３８ ｂｐ，ＧＣ 含量为 ６７．９３％； ＭＣ２３０ 与哥伦比亚分枝杆菌模式菌株 ＣＥＣＴ ３０３５ 的平均核苷酸一致性分析（ＯｒｔｈｏＡＮＩ）值为 ９８．０５％。 结论 全基因组测序技 术结合平均核苷酸一致性分析可准确实现哥伦比亚分枝杆菌鉴定。     

四例原发性肾上腺淋巴瘤的影像表现

据尸检资料,约25%非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin's lyrnphoma,NHL)可以出现肾上腺受累,为继发性肾上腺淋巴瘤[1];而原发性肾上腺淋巴瘤(primary adrenal lymphoma,PAL)却很少见,目前为止全世界共报道80余例[2] .     

年龄对健康人大脑葡萄糖代谢率影响作用的初步研究

目的：采用基于体素水平的图像分析法，初步探讨年龄对健康人大脑葡萄糖代谢率的影响作用。方法：对40例健康人进行静息状态下的^18F-FDG PET脑显像。根据年龄将受试者分为29例年轻组和11例老年组，对两组之间的^18F_FDG PET数据进行基于体素水平的图像分析。结果：老年组双侧额叶、颞叶、顶叶及前扣带回等部位葡萄糖代谢较年轻组减低；年轻组双侧额叶内侧部、扭带回、楔前叶及小脑半球等部位葡萄糖代谢较老年组减低。结论：不同年龄组健康人的大脑葡萄糖代谢率不同，随着年龄增加健康人大脑葡萄糖代谢率减低的脑区主要包括双侧额叶、扣带回及颞叶等部位。     

125I-3,3'-二碘甲腺原氨酸标记物的制备和鉴定

目的建立3，3＇-二碘甲腺原氨酸（3，3＇T2）的^125 I标记方法，并对标记产物进行鉴定。方法用氯胺T法以^125I标记3，3’T2；用Sephadex LH-20柱层析和下行纸层析纯化分离；以3，3’-T2纯品作为标准，通过下行纸层析、放射自显影、茚三酮显色等方法对标记产物进行鉴定。结果3，3＇-T2的^125 I标记率为26．57％，放化纯度为95．24％，比放射性为116μCi/μg，经Sephadex LH-20柱分离出现2个峰；标记产物下行纸层析分离后经放射自显影鉴定可见^125 I-rT3、^125I-3，3＇-T2、游离^125I，计算其Rf值分别为0．33、0．46、0．74；经下行纸层析、放射自显影、茚三酮显色的联合应用及标准品的对照证明Rf值0．46位置的物质就是^125I-3，3’T2。结论成功建立了3，3＇T2^125。I标记方法。     

巨泌乳素干扰高泌乳素血症诊断的临床研究

目的：探讨高泌乳素血症中巨泌乳素（MPRL）对泌乳素（PRL）检测的干扰及应用聚乙二醇（PEG）筛查MPRL的可行性。方法：200例高泌乳素血症患者按临床表现和影像学资料分为垂体性高泌乳素血症组（100例）、功能性高泌乳素血症组（100例）,正常对照组（100例）。采用拜耳ACS180全自动化学发光免疫检测仪检测各组血清PEG处理前、后的PRL值。以回收率≤40％为判断MPRL的临界值。结果：各组间血清PRL处理前、后结果有统计学差异（P〈0．05）;各组巨泌乳素血症发生率分别为3％、25％和1％。高泌乳素血症中巨泌乳素血症的总发生率为14％。高泌乳素血症患者含有MPRL,明显的影响PRL的检测。其中以功能性高泌乳素血症的影响较大。结论：应用PEG去除MPRL的干扰是可行的．它有助于临床高泌乳素血症的正确诊断和治疗。     

甲状腺弥漫性硬化型乳头状癌:X射线检查结果与组织病理学发现的关系

患者女,34岁,偶然发现甲状腺肿物.触诊示左颈部实质性肿块.超声示甲状腺左叶下极有约2.3 cm边界不清的低回声肿块,肿块内部可见微粒状钙化,同侧颈淋巴结肿大;右叶下极亦可见点状微小钙化灶,但超声检查未见肿块(图1A).甲状腺肿块及淋巴结细针穿刺活检示甲状腺乳头状癌伴淋巴结转移.     

中段尿培养检出B群链球菌的临床意义

目的 探讨中段尿培养中分离出B群链球菌（GBS）的临床意义和耐药性,旨在为临床尿路感染诊治提供依据。 方法 通过实验室信息系统搜索2020年2月-2022年12月南京某医院住院和门诊患者中段尿培养分离出GBS的菌株信息,筛选资料完整者,查阅病例资料、尿常规及药敏试验结果。 结果 中段尿培养标本共检出非重复细菌9 081株,其中GBS 425株,占比4.7%,位列第6。剔除资料不完整者,共纳入365例患者进行研究。其中男性169例（46.3%）,女性196例（53.7%）,平均年龄（55.4±15.2）岁。365例检出GBS的患者来源于17个科室,泌尿外科（237例,64.9%）占比最高。患者基础疾病主要包括高血压病136例,糖尿病95例,泌尿系统结石120例,泌尿系统肿瘤98例;211例患者接受了泌尿系统手术,术前均使用了抗菌药物,205例在术后留置导尿管;9例在妊娠中晚期尿液中检出GBS。GBS菌落计数≤ 10⁴ CFU/mL占36.4%（133例）,10⁴~10⁵ CFU/mL占38.9%（142例）,≥ 10⁵ CFU/mL占24.7%（90例）。有尿路感染症状的患者占24.9%（91例）,无症状性菌尿患者占75.1%（274例）。男性中有尿路感染症状者低于女性（19.5% VS 29.6%,P < 0.05）。随着尿培养GBS菌落计数增加,有尿路感染症状的患者比例呈升高趋势（P < 0.05）。尿培养送检当日尿常规白细胞、白细胞酯酶、亚硝酸盐阳性比率分别为53.2%、50.1%、3.8%。有症状尿路感染患者中尿潜血、白细胞酯酶、白细胞、尿蛋白的阳性率均高于无症状性菌尿患者（均P < 0.05）。未发现GBS对青霉素、氨苄西林、万古霉素、利奈唑胺、替加环素耐药,对左氧氟沙星、莫西沙星耐药率在40%左右,对四环素、克林霉素耐药率>60%。 结论 尿液中分离出GBS在非妊娠成人中比较常见,有尿路感染症状者仅占少数。尿培养、尿常规结果应结合患者临床症状、体征综合判断。尿液中GBS对多种抗菌药物敏感,临床应根据药敏结果合理用药。