骨髓间充质干细胞膜片复合珊瑚支架构建管状组织工程骨的实验研究

目的:应用细胞膜片复合管状珊瑚材料,移植自体体内,构建具备特定形态的组织工程骨。方法:构建兔来源骨髓间充质干细胞膜片,与珊瑚支架复合,静置孵育24h后,移植动物自体背部皮下,以单纯珊瑚植入作对照组。术后4周、8周分别取材,行大体观察、扫描电镜及组织学分析其成骨能力。结果:体内培养4周和8周后,证实实验组有新骨形成;而单纯材料组空隙内为纤维组织,未见骨样组织。结论:骨髓间充质干细胞膜片与珊瑚支架材料复合,在自体体内可构建管状组织工程骨。     

骨髓间充质干细胞移植修复高原大鼠股骨缺损

背景：对于高原地区受到环境负面影响的组织创伤,例如高原骨缺损,干细胞的特点可以提供一个良好的加速创伤修复的方法。目的：研究骨髓间充质干细胞治疗大鼠高原股骨缺损的创伤恢复效果。方法：分离提取雄性Wistar大鼠原代骨髓间充质干细胞,取第3代细胞进行细胞表型鉴定。雌性Wistar大鼠80只,制备实验性股骨圆形缺损后随机均分为平原对照组、平原骨髓间充质干细胞移植组、高原对照组、高原骨髓间充质干细胞移植组（n=20）。治疗后第30天拍X射线片观察股骨缺损区的修复情况,并于第10,20,30天分别采集股骨缺损区组织,检测其中碱性磷酸酶的含量。结果与结论：高原骨髓间充质干细胞移植组大鼠股骨缺损区愈合速度较高原对照组快,且碱性磷酸酶的含量较高原对照组高（P〈0．05）;平原骨髓间充质干细胞移植组的缺损区愈合速度也比平原对照组快,且碱性磷酸酶的含量也较平原对照组高（Pc0．05）。平原骨髓间充质干细胞移植组的缺损区愈合速度较高原骨髓间充质干细胞移植组快,且碱性磷酸酶的含量较高原骨髓间充质干细胞移植组高沪〈0．05）。说明骨髓间充质干细胞的局部移植可提高高原股骨缺损区局部的碱性磷酸酶含量,加速缺损区的创伤修复速度,但高原股骨缺损区的愈合修复较平原组慢。     

中国5个地区HIV感染的献血者HIV基因型进化与感染阶段及耐药性分析

目的了解国内不同地区献血人群中HIV基因型、亚型分布与系统发育情况以及不同地区HIV流行病毒株的感染阶段和耐药性。方法收集重庆、新疆乌鲁木齐、河南洛阳、四川绵阳和广西柳州5地区无偿献血者抗-HIV阳性血浆标本176(人)份,采用逆转录巢式PCR对其HIV POL基因片段扩增并测序,同时用HIV Lag试剂盒做感染阶段的测试;应用MEGA 7.0软件构建HIV分子进化树并对其做基因分型,在Stanford University HIV Drug Resistance Database上对HIV不同基因型做耐药性分析。结果本组献血者抗-HIV阳性血浆标本获得HIV POL基因片段成功扩增的比例为44.3%(78/176),其中重庆为37.8%(31/82)、乌鲁木齐为48.5%(16/33)、绵阳为71.43%(10/14)、洛阳为40%(4/10)、柳州为45.9%(18/37)。所有阳性PCR产物(HIV POL基因片段成功扩增的标本)经双向测序后均获得核苷酸序列,共检测出5个HIV基因亚型:B 1.3%(1/78)、CRF07_BC 74.4%(58/78)、CRF01_AE 16.7%(13/78)、CRF08_BC 5.1%(4/78)、CRF55_01B 2.47%(2/78)。所有阳性PCR产物所得序列经分析共检测出7个(9.0%)耐药性突变,包括4个PI accessory(Q58E、I84M)突变,2个NRTI(D67N)突变和1个NNRTI(V179E)突变。既往感染的154例(87.5%)与新近感染22例(12.5%)HIV,在基因型分布上没有展现出明显的差异性(P0.05)。结论我国献血人群HIV基因亚型多样性较强,以CRF07_BC为主;同时在本调查区域内的献血者中发现CRF55_01B,提示献血人群中或存在HIV感染的男-男性接触者。     

中医药治疗特发性少弱精子症的研究进展

精液质量下降是男性不育症的主要表现,其中少弱精子症是临床的主要类型。针对无明确病因的特发性少弱精子症,西医以经验性治疗为主并且存在不良反应,而立足整体观念的中医药在治疗男性不育症方面具有一定优势。其中,中医药不仅积累经验并且发挥创新立说:中成药和中药汤剂均能有效改善特发性少弱精子症的精子质量及性激素水平等;单纯针灸和针药结合治疗均可取得良好的临床疗效。本文总结了近年来中医药治疗特发性少弱精子症的临床经验及观察,从理论创新、中成药、自拟方、针灸和针药结合治疗等中医药方面进行较为全面的综述,以期为临床中医药治疗特发性少弱精子症提供思路。     

苓芍枣仁配方颗粒治疗女性膀胱过度活动症临床研究

目的 评价苓芍枣仁配方颗粒治疗女性膀胱过度活动症(overactive bladder,OAB)的疗效.方法 将符合入选标准的女性OAB患者60例,采用随机、对照、双盲的原则分为2组,每组30例.对照组采用酒石酸托特罗定缓释片联合苓芍枣仁配方颗粒安慰剂治疗,治疗组采用酒石酸托特罗定缓释片联合苓芍枣仁配方颗粒治疗,2组均治疗4周.采用膀胱过度活动症症状量表(Overactive Bladder Symptom Scale,OABSS)判定OAB严重程度.结果 治疗后14、28d,OABSS量表评分治疗组[(5.3±2.3)分、(1.4±1.2)分比(8.4±2.4)分,F=137.209]、对照组[(7.8±1.9)分、(6.8±1.4)分比(8.6±2.6)分,F=8.927]均低于同组治疗前(P<0.01),治疗组治疗后14、28d的OABSS量表评分低于对照组(t值分别为4.668、15.678,P值均<0.01);治疗组疼痛症状评分[(5.9±1.9)分、(2.7±1.1)分比(9.5±2.3)分,F=108.819]低于同组治疗前(P<0.01),治疗组治疗后14、28d疼痛症状评分低于对照组(t值分别为6.342、14.812,P值均<0.01);小腹不适评分治疗组[(1.9±1.4)分、(1.1±1.0)分比(3.3±1.1)分,F=28.762]、对照组[(2.7±1.0)、(2.4±0.8)分比(3.4±1.2)分,F=12.103]均低于同组治疗前(P<0.01),治疗组治疗后14、28d小腹不适评分低于对照组(t值分别为2.521、5.041,P<0.05或P<0.01).结论 苓芍枣仁配方颗粒可明显降低女性OAB患者OABSS评分、疼痛症状评分、小腹不适症状评分,改善临床症状.     

从脾肾论治老年女性反复发作性尿路感染

<正>反复发作性尿路感染(rUTI)是指尿路感染6个月内发作≥2次，或1年内发作≥3次^[1]，属中医学“劳淋”范畴，其中女性发病率高于男性且绝经女性尤为严重^[2]。目前，抗菌药物在急性发作期治疗作用显著，而在发作间期的预防功效存在长期使用耐药菌增加且复发率高等问题^[3]。中医药对rUTI病因及发病机制多有论述^[4,5]，部分医家提出分期论治，主张在清热利湿的基础上予以益气养阴、补肾扶正等^[6,7]。本文立足rUTI临证以女性为主且以老年为主体的现状^[8]，结合老年女性生理特点，总结长期临床实践《医学衷中参西录》和《张氏医通·淋》的心得体会，探讨从脾肾论治老年女性rUTI，以期为中医临床治疗该病开拓新的思路和方向。     

脑心通胶囊联合西药治疗急性脑梗死疗效及对血清亲环素A 的影响

目的：观察脑心通胶囊联合西药治疗急性脑梗死（ACI）的疗效及对血清亲环素A(Cy PA)的影响。方法：选取90例ACI患者，按随机数字表法分为对照组与治疗组各45例。对照组采取西药治疗，治疗组在对照组基础上加用脑心通胶囊治疗，2组均连续治疗2周。比较2组临床疗效，比较2组治疗前后凝血功能指标[血清凝血酶时间（PT）、D-二聚体（DD）、活化部分凝血活酶时间（APTT）]与美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分和Barthel指数评分、炎症因子[单核细胞趋化蛋白1 (MCP-1)、超敏C-反应蛋白（hs-CRP）、CyPA水平]的变化，观察2组不良反应发生率。结果：治疗组临床疗效总有效率为97.78%，对照组为82.22%,2组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，2组PT、APTT指标值均较治疗前升高，D-二聚体指标值均较治疗前下降（P<0.05）；治疗后，治疗组PT、APTT指标值均高于对照组，D-二聚体指标值低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后，2组NIHSS评分均较治疗前下降（P<0.05）,Barthel指数均较治疗前上...     

血浆宏病毒组学中降低非病毒核酸方法的探索研究

目的 探究常用的降低非病毒核酸方法对血浆病毒组丰度的影响。方法 应用3种建库流程、5种离心条件、2种滤器、4种酶和4种含量氯仿处理定量投入伪狂犬病病毒(PRV)和猪细小病毒(PPV)各2.16 mL的模拟宏病毒组血浆标本共21.6 mL,累计54份标本，随后提取病毒核酸、用qPCR定量检测线粒体DNA(mtDNA)和病毒、构建二代测序(NGS)文库并应用NGS测序仪测序，测序数据用Kraken Py2.0软件做比对并做物种注释分析，得到每个片段对应的物种分类信息以分析降低非病毒核酸的不同方法对微生物和2种指示病毒相对丰度的影响。结果 NGS测序仪测序：306.27 GB raw data, 193.17 GB clean data,所有的测序数据Q20>90%、Q30>85%,碱基错误率0.03%,GC含量中位数为45.02%。DNA建库流程提高了微生物序列占比和PRV丰度[(91.8±0.5)%](P<0.05);RNA建库和合并建库提高了RNA病毒——瘟病毒(Pestivirus)的丰度，PRV丰度分别为(17.7±3.3)%和(8.1±1.5)%。5种离心条件处...     

癃闭舒胶囊联合化学药治疗良性前列腺增生的Meta分析

目的 系统评价癃闭舒胶囊联合化学药治疗良性前列腺增生（BPH）的临床疗效和安全性。方法 检索中国学术期刊全文数据库（CNKI）、万方数据库（Wanfang Data）、中国生物医学文献数据库（CBM）、维普中文科技期刊数据库（VIP）、Cochrane Library、Embase、PubMed，检索时限为建库至2023年4月30日癃闭舒胶囊联合化学药治疗BPH临床随机对照试验（RCT），筛选文献后，应用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果 共纳入17项RCTs，涉及患者1 997例，其中治疗组1 015例、对照组982例。Meta分析结果显示，与对照组比较，治疗组可提高总有效率［RR＝1.22，95% CI（1.16，1.29），P<0.000 01］，降低国际前列腺症状评分［MD＝-4.27，95% CI（-4.58，-3.95），P<0.000 01］，减少膀胱残余尿量［MD＝-8.02，95% CI（-9.58，-6.06），P<0.000 01］，缩小前列腺体积［MD＝-2.52，95% CI（-4.79，-0.25），P=0.03］，提高最大尿流率［MD＝3.15，95% CI （2.24，4.07），P<0.000 01］，降低生活质量评分［MD＝ - 0.80，95% CI（-1.35，-0.25），P=0.004］，降低中医症状评分［MD＝-2.58，95% CI（-4.88，-0.29），P<0.03］，减少不良反应发生率［MD＝0.66，95% CI（0.51，0.86），P=0.002］。结论 癃闭舒胶囊联合化学药治疗BPH疗效优异、安全性高，应用前景广泛，但仍需高质量、大样本、多中心RCT验证。