扶正法在去势抵抗性前列腺癌中的运用

目前在中药治疗去势抵抗性前列腺癌(castration resistant prostate cancer,CRPC)中,以扶正法为治疗原则的中药复方或单味药受到越来越多学者的重视以及肯定。从众多实验研究中发现,扶正法在全方中运用后,不仅可以改善肿瘤病人的临床症状,减轻放化疗后的毒副反应,提高手术、化疗、放疗的效果,同时还可能延长病患的生存期,提高免疫功能以增强机体的抗癌能力,并且部分文献还在分子水平上揭示中药具有阻滞细胞周期、调控凋亡基因及调节信号通路抑制血管新生的作用。     

中医药治疗肾细胞癌概述

肾细胞癌(以下简称肾癌)是一种进展快、恶性程度高、预后较差的疾病,目前以手术治疗加术后内分泌、免疫治疗为主,但存在副作用大、患者生活质量低及生存期短等问题。近年来临床报道显示,中医药辅助治疗可以减轻患者临床症状,保护肾功能,减少手术及免疫制剂的副作用,提高机体免疫功能及生活质量,且疗效明显,有一定的优势;相关的药理研究也证明,某些中药成分或复方中药能够有效抑制肾癌细胞的增殖、侵袭和迁移,诱导细胞凋亡及肿瘤新生血管生成,逆转细胞多药耐药。     

家属科学管理对严重精神障碍患者康复的影响

目的:探究家属科学管理对严重精神障碍患者康复的影响。方法:选取2016年1-12月本院收治的精神病患者126例,同时选取照顾患者的家属126例,按随机数字法分为观察组和对照组,每组患者及患者家属各63例。两组患者在常规治疗的同时给予健康教育,观察组在此基础上给予家属科学管理干预,在患者干预前、干预后8周时,采用本院自制生活质量量表评估患者精神症状、情感功能、社会功能、服药依从性,并比较两组患者家属抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)以及家属满意度评分。结果:干预后,观察组患者精神状态、情感功能及社会功能评分均明显高于对照组(P0.0001)。结论:对严重精神障碍患者的家属进行院外科学管理可有效改善患者服药依从性,有助于促进患者康复,并提高家属满意度。     

膀胱过度活动症中西医结合诊治综述

膀胱过度活动症(OAB)是泌尿外科常见病,在人群中发病率逐年增加。中药干预治疗OAB在减轻西药不良反应、改善症状等方面有其独特优势。文章就近10年来中医药对膀胱过度活动症的治疗概况作了综述,发现治疗膀胱过度活动症的辨证分析虽说尚未统一,但可根据患者病情发展的不同阶段,结合患者的主症,及伴有的并发症和体征,辨虚实及"湿""热""瘀",分清主次病机,再选择合理的治则,在临床上通过中医药辨证论治、穴位治疗、中西医结合治疗等,取得了较好的疗效。     

大黄虫丸治疗湿热瘀阻型慢性附睾炎140例

目的 探讨大黄(庶虫)虫丸治疗湿热瘀阻型慢性附睾炎的临床疗效.方法　140例患者随机分为2组,对照组口服左氧氟沙星片治疗,治疗组用大黄(庶虫)虫丸治疗.结果 治疗组总有效率83.1%,痊愈率52.3%.对照组总有效率52.5%,痊愈率29.5%.疗效差异有显著性.结论 大黄(庶虫)虫丸治疗湿热瘀阻型慢性附睾炎效果显著.     

基于中医时间医学理论的健康教育联合延伸护理模式在肝肾阴虚型高血压患者中的应用效果

目的探讨基于中医时间医学理论的健康教育联合延伸护理模式在肝肾阴虚型高血压患者中的应用效果。方法选取2017年6月—2018年5月山东中医药大学附属医院心病科收治的肝肾阴虚型高血压患者100例,采用随机数字表法分为对照组和干预组,每组50例。在常规降压治疗基础上,对照组患者于出院时进行基于中医时间医学理论的健康教育,干预组患者在对照组基础上联合延伸护理模式。比较两组患者出院时及出院后4、8周中医症候积分、血压,出院时及出院后8周高血压患者依从行为量表(CHPS)评分。结果 (1)两组患者出院时中医症候积分比较,差异无统计学意义(P0.05);干预组患者出院后4、8周中医症候积分低于对照组(P0.05)。(2)两组患者出院时收缩压、舒张压比较,差异无统计学意义(P0.05);干预组患者出院后4、8周收缩压和舒张压低于对照组(P0.05)。(3)两组患者出院时CHPS评分比较,差异无统计学意义(P0.05);干预组患者出院后8周CHPS评分低于对照组(P0.05)。结论基于中医时间医学理论的健康教育联合延伸护理模式能有效改善肝肾阴虚型高血压患者临床症状,提高降压效果及患者治疗依从性。     

不同剂量癃闭欣通颗粒治疗慢性前列腺炎疗效观察

目的 评价癃闭欣通颗粒治疗慢性前列腺炎(湿热瘀滞证)的有效性和安全性. 方法 将240例患者随机分为低剂量组、高剂量组和安慰剂组,每组各80例.低剂量组给予癃闭欣通颗粒1袋+安慰剂1袋,每袋8g;高剂量组给予癃闭欣通颗粒;安慰剂组给予安慰剂,各组均每次1袋,每日2次.共服药4周.观察各组治疗前后慢性前列腺炎症状评分(NIHCPSI)、临床疗效、中医症状总积分和不良反应.结果 治疗4周后,低剂量组和高剂量组NIH -CPSI评分、中医症状总积分、临床疗效总有效率均优于安慰剂组,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗后低剂量组与高剂量组组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 癃闭欣通颗粒治疗慢性前列腺炎(湿热瘀滞证)患者安全有效,其中高剂量组和低剂量组的治疗效果相当.     

原发性输尿管息肉的诊断与治疗

原发性输尿管息肉是一种良性肿瘤,临床少见,多无典型的临床表现,术前易误诊,导致不必要的输尿管及肾组织切除。因诊断较为困难,既往均采用开放手术。近年随着术前诊断水平提高,腹腔镜切除进入临床应用。我们2000年9月至     

慢性阻塞性肺疾病合并焦虑抑郁的临床分析

目的分析COPD合并焦虑抑郁的患病率,探讨焦虑抑郁程度分级与COPD症状评分间的关系。 方法选择154例COPD患者,通过问卷调查,评估患者医院焦虑抑郁量表(HADS)和COPD评估测试(CAT)评分,汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分,圣乔治呼吸问题调查问卷(SGRQ)总分,呼吸困难(mMRC)评分,结合肺功能检查,按照HADS≥11分表示存在焦虑、抑郁进行分组,进行相关因素分析;同时依据HAMD、HAMA进行焦虑抑郁分级,观察焦虑抑郁分级与COPD患者病情的关系。 结果154例COPD患者中,41例合并焦虑抑郁障碍,患病率为26.63%,其中单纯焦虑或抑郁患者6例,轻度焦虑抑郁患者19例,中重度焦虑抑郁患者16例,COPD合并焦虑抑郁组在性别、年龄、病程、吸烟、教育水平方面与单纯COPD无差异(P>0.05),但低收入人群比例、疾病每年花费、肺功能分级3、4级患者比例显著高于单纯COPD组(P<0.05);在与COPD症状评分关系的研究中,结果表明HAD评分与HAMD评分,HAMA评分,SGRQ总分,mMRC评分呈正相关,与肺功能FEV占预计值%、FEV₁/FVC呈负相关(P<0.05);焦虑抑郁分级分析结果显示合并中重度焦虑抑郁COPD患者HAMD评分、HAMA评分、SGRQ总分、mMRC评分、FEV占预计值%、FEV₁/FVC均较合并轻度焦虑抑郁COPD患者差(P<0.05)。 结论COPD合并焦虑抑郁的患病率较高,且焦虑抑郁分级程度与患者病情严重度与呈正相关,提示临床上在治疗COPD患者基础疾病的同时还需关注患者的精神疾病,以进一步提高疗效。     

腹腔镜下巨大肾上腺肿瘤切除术7例报告

目的：探讨腹腔镜下肾上腺巨大肿瘤（直径≥6 cm）切除术的技术方法和应用价值.方法：7例肾上腺肿瘤患者均行腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术,在瘤体表面相对无血管区处切开包膜,沿包膜与瘤体之间迅速分离,切除肿瘤,填塞纱布止血.结果：5例腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术顺利完成,1例手助腹腔镜下完成,1例粘连明显转开放手术.平均手术时间120 min;平均术中出血量200 ml.术后1～4天肠功能恢复,3～5天拔除引流管;无明显外科并发症,术后住院平均10天.术后病理诊断嗜铬细胞瘤4例,肾上腺囊肿1例,神经节细胞瘤1例,畸胎瘤1例.术后随访6（3～18）个月,临床症状消失,复查彩超及SCT未见肿瘤复发及恶性变.结论：腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术创伤小、恢复快、效果满意,是治疗巨大肾上腺肿瘤的一种理想术式.