急诊剖宫产516例指征分析

目的:探讨急诊剖宫产指征的分布情况,以寻求降低剖宫产率的方法。方法:回顾性分析广州医学院第二附属医院产科2002年1月至2004年12月间516例急诊剖宫产手术指征的分布情况。结果:同期剖宫产率为42.69%,其中急诊剖宫产占总剖宫产37.94%,占分娩总数的16.20%,急诊剖宫产的指征以胎儿窘迫居首位,占急诊剖宫产的59.11%,占同期剖宫产的22.43%,新生儿窒息率在胎儿窘迫组为2.95%,与同期非胎儿窘迫组的2.37%间差异无显著性(P>0.05),其次为头位难产,占急诊剖宫产的24.42%,占同期剖宫产的9.26%,居第二位。以后排序为活跃期停滞、产前出血、胎膜早破。结论:应严格掌握胎儿窘迫的诊断标准,产程中严密观察、积极处理,减少活跃期延长及停滞的发生,提高产科医师处理头位难产的技术水平,正确使用产钳术、胎头吸引术,避免过分依赖剖宫产,有助于降低剖宫产率。     

浙江省台州市美沙酮维持治疗就诊者性行为及其网络特征研究

目的　了解浙江省台州市美沙酮维持治疗(MMT)就诊者性行为和性网络特征,探讨其危险性行为的影响因素.方法 采用横断面研究,通过问卷和全国MMT信息系统收集数据,采集尿液快速检测海洛因、冰毒、摇头丸、K粉,采集血液检测HIV、丙型肝炎病毒(HCV)和梅毒.结果 共调查362人,以男性(88.7％)、31～岁组(54.5％)、已婚(61.6％),初中(56.6％)为主;共308人(85.1％)参加尿检,其中82人(26.6％)吗啡阳性,21人(6.8％)冰毒阳性,19人(6.2％)摇头丸阳性,未发现K粉检测阳性者;共279人(77.1％)参加血液检测,HIV、HCV、梅毒阳性率分别为1.1％、36.7％和3.6％;过去6个月内有性行为的MMT就诊者多性伴发生率为19.5％(56/287),与亲人一起居住为其保护因素(aOR=0.30,95％CI:0.13～0.71),新型毒品尿检结果阳性为其危险因素(aOR=5.92,95％CI:1.12～31.34),差异有统计学意义(P＜0.05);该人群的性网络多数呈双元、线性、非循环,性网络与吸毒网络重叠交叉.结论 台州市MMT就诊者仍存在一定的偷吸毒品行为和HIV/性传播疾病(STD)相关危险性行为,性网络与吸毒网络有所交叉,存在一定的HIV/STD疾病传播风险,应加大关注并采取相关措施进行有效防控.     

云南省某县HIV感染者Ⅱ型单纯疱疹病毒感染及高危性行为研究

目的 了解云南省某县HIV感染者中Ⅱ型单纯疱疹病毒(HSV-2)感染率、HSV-2感染相关因素及高危性行为情况.方法 从常规随访的HIV感染者中招募研究对象,问卷调查收集人口学、行为学信息,采集血标本检测HSV-2抗体和CD4+T淋巴细胞计数.结果 共招募研究对象300人,其中105人检测为HSV-2抗体阳性,感染率为35.0%.多因素logistic回归模型显示,傣族(OR=0.300,95%CI:0.152～0.593)和景颇族(OR=0.376,95%CI:0.167～0.850)HIV感染者HSV-2感染风险低于汉族;经性途径感染HIV者HSV-2感染风险高于经注射吸毒感染HIV者(OR=4.244,95%CI:1.924～9.364).105人合并感染HIV和HSV-2,其中60人最近3月内有性行为,未坚持使用或不使用安全套者占有性行为者的41.7%,主要见于婚内性行为.结论 HIV感染者中HSV-2感染率较高,HIV/HSV-2合并感染者中有不安全性行为者比例高.     

台州市HIV感染者高血压治疗率与控制率现状

目的 了解台州市人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus,HIV）感染者高血压治疗与控制现状,为针对性开展高血压控制工作提供依据。 方法 基于2017年“HIV与衰老相关疾病前瞻性队列研究”的基线数据,于2019年9―12月对到台州市各区县疾病预防控制中心符合基线高血压标准的242名HIV感染者进行问卷调查和体格检查。 结果 本次调查时,HIV感染者的高血压治疗率和控制率分别为44.2%和54.5%。年龄≥45岁、有高血压家族史以及合并高血脂的病人高血压治疗率较高（均有P < 0.05）;未接受治疗者高血压控制率高于采用药物治疗者（χ²=12.067,P < 0.001）;接受治疗者高血压控制率影响因素为有高血压家族史（aOR=0.153,95% CI：0.055~0.420）、基线调查时为轻度（aOR=0.130,95% CI：0.041~0.406）或中重度高血压（aOR=0.263,95% CI：0.075~0.915）;未接受治疗者高血压控制率影响因素为抗病毒治疗时间≥6年（aOR=0.355,95% CI：0.165~0.765）;单一用药与联合用药者高血压控制率差异无统计学意义。 结论 HIV感染者的高血压治疗率和控制率有待提高。应加强该人群血压监测和管理工作,并进一步研究HIV感染合并高血压者的治疗方案。