非正当化医疗照射的调查与分析

为合理使用医疗照射,综合济南市近几年医疗照射发展现状,发现存在一些非正当化医疗照射现象,究其原因主要是辐射危害认识不足以及利益驱使等,因此急需加强宣教,完善监管制度,从而保护公众的健康与安全。     

医学科技查新与科研管理的关系

查新咨询情报评价档案管理数据库可以帮助查新人员对连续性、继承性研究课题的前期工作有一个深刻的了解,帮助查新人员准确分析查新咨询要点,确保从高水平限定密切相关文献的筛定,作到对各项目要点进行国内外分别和综合情报的对比分析,有利于突出新颖性评价和完善课题。对提高查新人员的业务素质和更好地履行查新工作人员的科技管理职能均有裨益,对科研基金审批滞后的问题提出了个人的看法。     

腹部手术后早期肠内营养的应用及护理

目的：探讨早期肠内营养在腹部大手术患者中的应用,通过有效的观察及护理取得临床效果。方法：62例腹部大手术的患者,随机分为肠内营养（EN）组和肠外营养（PN）组,术后24—48h开始实施肠内营养,通过必要的观察护理,术后体重、肛门排气时间、主要并发症、药费和住院日等有相应的变化。结果：EN组患者术后体重减轻少、肛门排气时间快、主要并发症少、药费低、住院日缩短,与PE组患者有显著差异。结论：腹部大手术患者早期行肠内营养的效果优于肠外营养,且有效的观察护理,将显著改善腹部手术患者的营养状态,提高患者的免疫功能,促进胃肠功能的恢复,并减少并发症的发生,缩短了住院日。     

同步放化疗与序贯放化疗对宫颈癌中晚期患者血液毒性以及肿瘤标志物的影响

目的 研究同步放化疗与序贯放化疗对宫颈癌中晚期患者血液毒性以及肿瘤标志物的影响.方法 选取宫颈癌中晚期患者100例作为研究对象,根据放化疗方式,设同步放化疗为观察组,序贯放化疗为对照组,每组各50例.观察两组患者放化疗前血液毒性相关指标及放化疗后2、4周变化情况,观察两组患者放化疗前及放化疗后2、4周肿瘤标志物的变化.结果 两组患者放疗前血液中血红蛋白、白细胞、粒细胞及血小板水平比较均无显著差异(P＞0.05),观察组患者放疗后2、4周血液中血红蛋白、白细胞、粒细胞及血小板水平均显著高于对照组(P＜0.05);两组患者放疗前SCC-AG、CEA、CA50、CA724水平比较无显著差异(P＞0.05),放疗后2、4周观察组SCC-AG、CEA、CA50、CA724水平均显著低于对照组(P＜0.05).结论 同步放化疗较序贯放化疗能够较大程度提高对宫颈癌中晚期患者的治疗效果,降低治疗过程中的不良反应,具有较大的临床应用价值.     

二十二碳六烯酸介导MAPK途径抗房颤的作用及机制研究

目的:探讨二十二碳六烯酸(DHA)通过影响P38 MAPK途径调控胶原表达发挥抗房颤作用可能的机制。方法:将80只对乙酰胆碱(66μg/mL)-氯化钙(50 mg/mL)混合液敏感的SD大鼠随机分为对照组(CON组)、对照DHA处理组(DHA组)、房颤组(AF组)和房颤DHA处理组(DHA+AF组),每组20只复制大鼠房颤模型。BL-420F描记心电图、连续双刺激法测定心房有效不应期(effective refractory period, ERP)、全细胞膜片钳技术记录心房肌细胞动作电位时程(action potential duration, APD)变化,酶免疫吸附法(ELISA)检测大鼠心房肌组织Ⅰ型、Ⅲ型胶原表达情况,蛋白印迹检测P38、P-P38及MKP-1表达情况。结果:大鼠房颤持续时间随实验时间增加而逐渐延长,而DHA可以缩短房颤持续时间(P<0.05～P<0.01)。AF组大鼠心房ERP、APD明显缩短、DHA可明显延长大鼠心房ERP、APD(P<0.01);各组P38表达无明显变化,与CON组相比,AF组大鼠P-P38表达水平明显升高,MKP-1表...     

胰岛素样生长因子-Ⅰ和血管内皮生长因子在子宫内膜异位症诊断中的价值

目的探讨胰岛素样生长因子-Ⅰ(insulin-like growth factor-I,IGF-Ⅰ)和血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)在子宫内膜异位症诊断中的价值。方法选择2012年1月至2017年6月武汉市普仁医院妇产科诊治的80例子宫内膜异位症患者和同期健康体检的80例女性作为研究对象,将80例子宫内膜异位症患者设为研究组,将同期健康体检的80例女性设为对照组。采用ELISA法测定两组人员血清IGF-Ⅰ和VEGF水平。结果研究组患者血清IGF-Ⅰ和VEGF水平均高于对照组(均P0.05)。子宫内膜异位症Ⅲ-Ⅳ期血清IGF-Ⅰ和VEGF水平均高于Ⅰ-Ⅱ期(均P0.05)。子宫内膜异位症患者痛经评分与血清IGF-Ⅰ和VEGF水平均无显著相关性(均P0.05)。子宫内膜异位症患者血清IGF-Ⅰ和VEGF水平呈正相关(P0.05)。血清IGF-Ⅰ诊断子宫内膜异位症的灵敏度、特异度分别为78.8%、83.8%,血清VEGF诊断子宫内膜异位症的灵敏度、特异度分别为81.3%、88.8%,血清IGF-Ⅰ和VEGF均阳性诊断子宫内膜异位症的灵敏度、特异度分别为63.8%、98.8%,血清IGF-Ⅰ和VEGF一项阳性诊断子宫内膜异位症的灵敏度、特异度分别为96.3%、60.0%。结论子宫内膜异位症患者血清IGF-Ⅰ和VEGF水平升高,血清IGF-Ⅰ和VEGF水平与病情严重程度有关,在子宫内膜异位症诊断中具有一定价值,两者联合检测可以提高子宫内膜异位症的诊断灵敏度和特异度。     

临床答疑

湖南辰溪县医院蔡晓凤医师问:排卵期出血的原因是什么?是否需要治疗?如何治疗?答:排卵期出血是指月经周期规则,而在两次月经中期,即周期的第12～16天,相当于排卵期有少量阴道流血,持续数小时或数天,称为排卵期出血。有人报道有排卵的妇女在月经中期检查宫颈粘液,约60%在显微镜检查时见到红细胞,而肉眼不能见到的出血,均不属病理现象。排卵期出血的原因可能是由于成热的卵泡破裂而排卵后,雌激素水平急骤下降明显,不能维持子宫内膜生长,引起子宫内膜表层局部溃破,脱落而发生突破性少量出血,随着黄体的形成,分泌足量的雌、孕     

医学本科生综合科研能力培养的探索与实践

社会发展需要进行高等医学人才培养模式的改革 ,制定和实施以加强医学本科生综合科研能力培养为目的的教学改革方案势在必行。通过本项目的具体实行 ,发现和总结目前医学本科教学方法及人才培养模式中的不足 ,以及阻碍方案实施的不利因素 ,不断加强和改进 ,使临床医学教学改革能够广泛开展 ,从而保障高素质医学人才培养目标的实现     

全国妇产科内窥镜专题讨论会纪要

腹腔镜腹腔镜检查为60年代发展的一种新技术,北京协和医院自1979年首先应用,此后即如雨后春笋迅速发展,全国各大医院相继开展。本次会议共收到腹腔镜有关论文61篇,大会交流9篇,小会交流21篇。根据此次会议资料,全国共进行腹腔镜检查1万例以上。对妇科疾病的诊治及计划生育的实施起到了划时代的作用,目前已成为妇产科常用诊治技术之一。     

叶酸吸收代谢途径基因多态性与新生儿出生缺陷的相关性分析

目的 观察分析叶酸吸收代谢途径基因多态性与新生儿出生缺陷的相关性,为减低新生儿出生缺陷的发生率提供参考.方法 系统性回顾分析2014年1月至2015年11月妇产科收治110例的孕产妇,根据其妊娠初期增补叶酸的情况分为服用叶酸组(70例)和未服用叶酸组(40例);分析2组孕妇分娩的新生儿的缺陷类型,比较2组孕妇的妊娠结局;2组新生儿的缺陷情况;不同孕期2组产妇的新生儿一般情况的比较,服用叶酸组产妇血浆、红细胞叶酸水平与新生儿体重、身长、头围的关系.结果 服用叶酸组与未服用叶酸组的活产儿率均为100%(P>0.05);2组在分娩方式、妊娠高血压和妊娠糖尿病发生情况之间的差异无统计学意义(P>0.05).服用叶酸组的总畸形率明显低于未服用叶酸组(P<0.05).孕晚期未服用叶酸组的患者分娩的婴儿出生体重和身长均有明显减低,与服用叶酸组相比差异有统计学意义(P<0.05);孕早期、孕中期未服用叶酸组的孕产妇的婴儿的体重、身长和头围较服用叶酸组稍有偏低,但差异无统计学意义(P>0.05).红细胞叶酸的变化与出生体质量、出生身长存在相关性(P<0.05).结论 叶酸缺乏会增加新生儿出生缺陷的概率,主要的缺陷类型为先天性心脏病、唇腭裂、指/趾畸形、脊柱裂及外耳畸形;叶酸缺乏的孕妇分娩的新生儿的体重和身长较正常增补叶酸的孕妇分娩的新生儿低,这与红细胞中叶酸水平密切相关.因此,孕妇在孕前及孕期补充适量的叶酸是减低新生儿出生缺陷率的关键措施.