卵巢成熟性畸胎瘤453例分析

成熟性畸胎瘤是常见的卵巢良性肿瘤,约占全部卵巢肿瘤的15～20%,它来源于生殖细胞,也是生殖细胞肿瘤中最常见者。本文重点报道卵巢成熟性畸胎瘤发现早期潜伏病灶与复杂并发症的处理.资料来源我院1965～1986年共收治453例经手术及病理诊断为卵巢成熟性畸胎瘤,占同期收治卵巢良性肿瘤总数的28.03%(453/1616).而同期收治卵巢未成熟性畸胎瘤12例(其中包括6例成熟性畸胎瘤恶变),恶性畸胎瘤占卵巢畸胎瘤总数的258%(12/465),卵巢良性畸胎瘤恶变率为1.30%(6/459)。此12例未列入本文分析.本组453例平均年龄为33.28岁(5～73岁),20～49岁者占86%.双侧性者61例,占13.46%,其中5例曾因对侧卵巢成熟性畸胎瘤在外院行一侧附     

臀位分娩方式的选择

臀位的分娩方式通常有臀位助产、臀位牵引,剖宫产与穿颅术。臀位分娩方式的选择与围产儿损伤率及死亡率的关系密切.随着围产医学的发展,总结过去臀位阴道分娩并发脐带脱垂,后出胎头分娩困难以及围产儿损伤率和死亡率比头位阴道分娩高出数倍等情况,而引起普遍重视。近年来国内外许多作者报道主张提高臀位剖宫产率,以降低围产儿损伤率与死亡率。     

Dieulafoy病的治疗

目的探讨Dieulafoy病的治疗方法,以提高其治疗水平。方法回顾性分析1990年12月～2005年3月笔者所在医院收治的20例由Dieulafoy病引起的消化道出血患者的临床资料。结果本组13例为1次内镜检查确诊,7例2次或2次以上内镜检查并辅以血管造影或同位素扫描检查确诊。12例经内镜止血成功,其中首次成功8例,4例经2次或2次以上内镜止血成功,6例手术治愈,2例经血管栓塞治愈。17例获得随访,时间3～14年,临床疗效好。结论Dieulafoy病为消化道大出血少见但并非罕见的病因。掌握其特点,注重早期诊断,急诊内镜治疗为Dieulafoy病的首选方法。     

大隆、溴敌隆蜡块毒饵在宾馆、餐厅灭鼠效果观察

观察 0 .0 0 5 %大隆、溴敌隆蜡块毒饵在宾馆餐厅灭鼠效果。方法 :实验室试验和现场试验。结果 :实验室试验 :摄食系数大隆毒饵为 1.85 ,溴敌隆毒饵为 1.34,鼠死亡高峰期为第 6 - 7天。现场试验 :摄食系数大隆毒饵为0 .85 ,溴敌隆毒饵为 0 .82 ,大隆组灭鼠率为 91.70 % ,溴敌隆组为 88.87%。结论 :0 .0 0 5 %大隆、溴敌隆蜡块毒饵适口性好 ,在宾馆、餐厅灭鼠效果可靠     

低年级医学生尽早体验医生角色的探讨与实践

为了尽早培养医学生的医生意识,提高医学生的综合素质,中南大学湘雅医学院安排537名正在学习基础医学的学生,于2005年在中南大学湘雅三医院参加早期接触临床学习,学习结束时学生自由写出该课程的学习论文,由带教老师评定论文等级,并统计论文中主要的关注点。有131名学生的论文被评为优秀,对医学的重新认识、医患关系、及早期接触临床的感受成为学生们最关注的问题。     

多媒体教学在内科实习教学中的应用及其评价

目的为进一步探索临床医学教学方法,提高医学生临床实习的效果。方法在传统医学实习教学方法的基础上,自制或选用多媒体CAI课件进行教学,学期结束后采用无记名问卷方法,了解多媒体教学在内科学实习中的教学效果,并对其进行评价。结果发出问卷210份,收回196份,回收率为93.3%,其中95.9%的学生赞成在实习教学中采用多媒体教学方法,多媒体教学对学生印象最深或最有意义的是疾病的症状或体征,92.9%的学生认为多媒体教学对他们的理论学习有帮助,96.9%的人认为今后临床实习教学中应当将多媒体作为辅助教学方法,并建议将CAI课件加载到校园网上。结论多媒体教学有其独特的优势,受到了学生的欢迎,但它不能完全替代其他教学方式,需与多种教学手段相结合,才能使医学生临床实习达到最佳的教学效果。     

无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺病并早期呼吸衰竭患者的护理

总结了53例慢性阻塞性肺疾病并早期呼吸衰竭应用无创呼吸机鼻罩或面罩无创通气治疗的护理,包括通气治疗前心理指导、规范操作及通气前、中、后的护理监测,认为慢性阻塞性肺疾病使用无创通气简便易行,依从性好,护理难度相对低,早期使用减少了气管插管或气管切开的危险因素,降低了并发症的发生,缩短了住院时间,取得了较好的经济效益和社会效益,值得临床推广应用。     

散瞳标识的设计及应用效果

散瞳是眼科常用及重要的局部用药方法，由于散瞳药液的特殊作用，稍有疏忽误滴后会造成严重后果。如青光眼患者手术前误滴了散瞳药，会引起瞳孔散大，眼压升高，眼睛疼痛，甚至视力下降．造成视功能的不可逆损害，造成患者精神上的恐惧和不安，引发医患纠纷。有些患者由于双眼病情不同，常常需要分别点用2种不同作用的眼药，更容易混淆。为了提高护士安全意识，减少护理缺陷、差错、事故的发生，我们设计制作了散瞳标识腕带，自2007年1月应用于临床后，效果显著。     

胫骨平台骨折的诊断与治疗

<正>胫骨平台骨折主要是外力通过股骨髁撞击导致。常可引起胫骨平台面塌陷和胫骨外髁的分离移位,当暴力直接打击膝内侧和外侧时,使膝关节发生外翻或内翻,可同时伴有半月板、前后交叉韧带及侧副韧带的损伤。因此多采用手术复位内固定。但手术后常出现创伤性关节炎、膝关节僵直、膝关节不稳、     

青海海西地区(4～17)岁人群先天性心脏病分布现状

目的:分析青海海西地区儿童青少年(4~17)岁人群先天性心脏病(CHD)的现状和分布特点。方法:采用整体普查方法,对青海省海西地区67663名幼儿园、中小学(4~17)岁在校学生进行流行病学调查。结果:先天性心脏病总患病率为5.22‰,男性为3.93‰,女性为6.63‰,男女患病率有显著性差别(P<0.005)。在CHD的类型上,房间隔缺损(ASD)患病率最高,为0.21%,占CHD总数的40%,其次依次为动脉导管未闭(PDA)、室间隔缺损(VSD)及其他类型,不同病种之间患病率有显著性差别,(2=94.561,P<0.05)。不同市、县的患病率都兰县为8.65‰,天峻县为7.99‰,德令哈市为6.51‰,乌兰县为4.63‰,格尔木市为3.66‰,茫崖、冷湖、大柴旦等行政区为2.42‰,患病率有随海拔增高而增高的趋势,但无统计学差别。不同民族患病率,汉族为5.08‰,少数民族为5.46‰,其中蒙古族为7.86‰,土族为7.81‰,藏族为6.20‰,回族为4.32‰,撒拉族为1.48‰,除撒拉族患病率与蒙古族、藏族有显著性差别外(2=6.704,P=0.01,2=4.676,P=0.031),其余民族间患病率相互没有差别。结论:青海省海西地区先天性心脏病存在区域性、民族、性别差别性。