线粒体乙醛脱氢酶2在心肌缺血后处理中的作用

目的探讨线粒体乙醛脱氢酶2(aldehyde dehydrogen-ase 2,ALDH2)在离体大鼠心肌缺血后处理中的保护作用。方法采用离体大鼠心脏Langendorff灌流方法 ,局部结扎冠状动脉左前降支30min,复灌120min模拟心肌缺血/复灌模型。缺血后处理采用复灌初期立即给予反复6次的10s复灌/10s全心缺血的循环。测定心室动力学指标和复灌期间冠脉流出液中乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)含量。实验结束后TTC染色法测定心肌梗死面积。RT-PCR测定左心室前壁心尖组织线粒体ALDH2、Bcl-2和Bax mR-NA的表达。结果与单纯缺血/复灌组相比,缺血后处理明显促进左室发展压、左室做功的恢复,降低复灌期冠脉流出液中LDH的释放和心肌梗死面积,ALDH2 mRNA表达增高,Bcl-2/Bax mRNA比值增高。ALDH2阻断剂氨基氰减弱了缺血后处理的作用。结论缺血后处理部分通过增强线粒体乙醛脱氢酶2的表达发挥心肌保护作用。     

临床技能模拟教学在临床教学中的作用与地位

本文从医疗行业特殊性、教育模式改变、医疗市场竞争、医患矛盾四个方面对临床技能模拟教学产生的社会根源与现实基础进行了探讨,进而论述了模拟教学在临床教学中的作用与地位;同时指出,临床技能操作训练的应用范围还存在相当的局限性。     

子宫肌瘤病人手术前后的护理

<正> 子宫肌瘤为女性生殖系统最常见的良性肿瘤之一,多发生于30—50岁的妇女。1.术前护理1·1 心理护理 术前给病人做好解释工作,说明手术的必要性及术中术后可能出现的问题,消除思想顾虑,树立战胜疾病的信心。1·2 术前准备1·2·1 术前应用抗生素预防感染。注意观察体温变化,超过37.5℃时报告值班医生及时处理。1·2·2 手术前1日沐浴、更衣,特别注意脐部清洁。1·2·3 手术前1日做青霉素、庆大霉素、普鲁卡因过敏试验,并记录试验结果。     

DSA引导下经皮椎体成型术的护理

DSA引导下经皮椎体成型术是1种在DSA监视下，利用微创技术将骨水泥等生物材料经皮肤及椎弓根注入椎体，以恢复其高度，增强病变椎体抗压强度，防止椎体进一步塌陷和变形，减轻病人疼痛，并改变功能的治疗方法，也是近年来用于治疗老年性骨质疏松引起的椎体压缩骨折的微创治疗方法。有创伤小，恢复快，效果好的特点。2007年1月～2008年1月采用此项技术治疗椎体压缩骨折病人36例，效果满意，现将护理体会报告如下。     

残胃癌外科诊治的探讨

目的探讨残胃癌的外科治疗。方法对我院1995年10月至2005年10月收治的40例残胃癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果首次因良性疾患行胃切除占27例,首次手术重建方式为Billroth-II式占27例。手术切除率85%,根治性手术切除率65%。5年存活率25%,2年存活率70%。结论根治性外科治疗是决定残胃癌患者预后的关键。     

医学留学生双语教学初探

目前,我国已成为国际学生流动的重要目标国家之一,对留学生实施纯英文教学,还是用中文教学,是一个有较大争议的问题,也许其折中方案是双语教学。鉴于此,本文对留学生双语教学的可行性和实施方案进行了探讨。     

标准化病人在儿科学临床教学中的应用

针对临床教学中存在学生多、病人资源相对不足的现状,我们在儿科学见习教学中,实施了请病人进课堂的临床教学模式的探索。将我院五年制、七年制的医学生分为改革组和对照组两组,采用学习能力、成绩考核和学生调查问卷的形式对教学效果进行评价。结果显示,改革组学生在病例书写水平、临床思路的清晰度方面明显优于对照组学生,期末考核成绩也优于对照组学生(P<0.05);改革组绝大部分学生赞成请病人进课堂的见习模式(98.5%);对照组绝大部分学生要求能有更多机会接触病人,增加动手机会的愿望强烈。实践表明,病人进课堂的临床教学模式明显提高了教学质量及学生的实践能力,同时也显示了传统的教学模式在发展临床思维、培养学生独立思考能力等方面存在着一定程度上的缺陷。请病人进课堂为临床医学教学模式改革提供了一种新的思路。     

线粒体钙单向转运体在心肌低氧预处理中的作用

目的：观察线粒体钙单向转运体在低氧预处理心肌保护中的作用及其与线粒体通透性转换孔之间的关系。 方法： 采用Langendorff灌流离体大鼠心脏模型,记录左室发展压（LVDP）、左室压上升/下降最大速率（±dp/dtmax）和左室舒张末期压力（LVEDP）。结扎冠脉左前降支30 min作为低氧,松开结扎复氧120 min。全心停灌5 min复氧5 min两个循环作为低氧预处理。用紫外分光光度法检测复氧5、10、15、20和30 min的冠脉流出液乳酸脱氢酶（LDH）活性。用TTC染色法测心肌梗死面积。 结果： 低氧预处理和低氧后复氧期的前10 min用钌红（5 μmol/L）处理均可促进LVDP、±dp/dtmax和LVEDP的恢复，减小心肌梗死面积，减少LDH释放。复氧期的前10 min用精胺(20 μmol/L)处理可减弱低氧预处理的心脏作用。用环孢菌素A（0.2 μmol/L）处理20 min（复氧前5 min到复氧期的前15 min）则减弱上述精胺在低氧预处理中的心肌作用。 结论： 低氧预处理引起的心肌保护机制可能涉及线粒体钙单向转运体活动及其线粒体通透性转换孔开放的抑制。