可调钠和超滤曲线模式联合应用对减少透析中低血压发生的影响

[目的]观察可调钠和超滤曲线模式联合应用对高危人群透析中低血压（IDH）的影响。[方法]选择常规透析反复发生IDH的病人18例,采用常规透析和联合方法透析各4周,监测透析过程中低血压的发生情况,并实施护理干预。[结果]联合方法透析病人IDH发生率明显少于常规透析。[结论]可调钠和超滤曲线模式联合应用可有效减少高危人群IDH的发生。     

肝硬化腹水护理体会

肝硬化腹水是慢性肝病发展至晚期的主要症候，是各种致病因素长期或反复损害肝脏，肝功能失代偿的结果。笔者临床护理肝硬化腹水患者46例，现总结资料报告如下。     

SARS临床诊断标准实际操作的探讨

严重急性呼吸综合征(SARS)防治过程中,曾遇到符合临床诊断标准第2、3、4条的4例病人,其中2例定为"医学观察"病例.为了今后在非典防治工作中,少走弯路,减少不必要的投入,现将4例患者诊断情况报告如下.     

硬膜减张缝合在重型颅脑损伤手术中的应用

重型颅脑损伤开颅减压过程中,为了防止继发性脑水肿或脑肿胀,硬脑膜常常剪开,其短期内造成的脑组织嵌顿于骨窗缘及远期造成的切口脑脊液（CSF）漏、癫痫发作、头皮下积液、脑室穿通畸形及脑积水、脑软化灶等并发症明显增多。我院2004年1月至2009年4月,对121例采取标准大骨瓣开颅血肿清除加硬脑膜减张缝合术,减少了上述并发症的发生,取得了满意的效果,报道如下。     

呼吸机管路清洗消毒方法和存放时间的研究

目的 探讨高温高湿环境下呼吸机管路正确清洗消毒方法和合理存放时间.方法 手工组自回收后由消毒供应室护理人员手工分散清洗、消毒、存放;自动组自回收后由消毒供应室护理人员利用全自动喷淋清洗消毒机进行集中清洗、消毒、存放.记录两组呼吸机管路及其过滤装置经不同方法清洗消毒后立即及存放3周、4周、5周后细菌检测结果,进行统计学分析并得出结论.结果 两组氧气呼吸机管路及其过滤装置经不同方法清洗消毒后,其细菌学检测结果均处于正常范围内(≤20 CFU/cm2),提示两种方法均可获得满意清洗消毒效果,差异无统计学意义(P＞0.05);两组呼吸机管路及其过滤装置经不同方法清洗消毒后,其细菌学检测不合格率随存放时间延长而逐渐上升,且手工组存放4周后细菌学检测结果不合格率均＞ 50.00％,提示其最长存放时间仅为3周;自动组存放5周后部分细菌学检测结果不合格率＞ 50.00％,提示其最长存放时间长达4周,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 呼吸机管路及其过滤装置经全自动喷淋清洗消毒机清洗消毒效果显著,且最长存放时间为4周,为呼吸机管路清洗消毒的方法和存放时间提供可靠依据,确保患者临床治疗安全性,减少医院感染的发生.     

血标本保存条件对自动血细胞分析仪测定结果的影响

目的探讨不同条件下保存的血标本对ADVIA120自动血细胞分析仪测定结果的影响.方法观察不同温度、不同时间保存的血标本白细胞（WBC）、红细胞（RBC）、血红蛋白（HGB）、红细胞压积（HCT）、平均红细胞体积（MCV）、红细胞体积分布宽度（RDW）、血小板（PLT）和平均血小板体积（MPV）的变化.结果4℃、10℃条件下保存的血标本,WBC、RBC、HGB、HCT、MCV、RDW和PLT的测定值在24 h内无明显变化;MPV 8 h内无明显变化,8 h后升高.20、30℃条件下保存的血标本,WBC、RBC、HGB、HCT、MCV、RDW和PLT的测定值在12h（20℃）和6h（30℃）内无明显变化;MPV的测定值在6h（20℃）和4h（30℃）内无明显变化,6 h后（20℃）和4h后（30℃）明显升高,尤以30℃显著.白细胞分类散点图在12 h时（4℃和10℃）、8 h时（20℃）和4 h时（30℃）开始发生变化.结论抗凝血标本保存的最佳温度为4～10℃,20℃（室温）保存的标本应在8 h内完成检测;如果室温大于30℃,血标本采集后应在4 h内完成检测.     

婴幼儿腹泻的经络研究

据经络理论，正常人体两侧经络之间寻电性处于相对平衡状态，通过对368例腹泻婴幼儿特定经穴电测方法，找出病经所在，采用莨菪碱穴位注射，使治疗总有效率达97.8%，平均疗程从西药一般治疗5天左右缩短到1．3天，取得了较好的疗效。     

氨茶碱与麻醉

氨茶碱用于临床已有70余年历史,近年来因提出了一些新看法,而引起麻醉工作者的注视,现综述如下。作用机理和生理效应氨茶碱由85％茶碱和15％乙二胺组成,主要起作用是茶碱,为临床上常用的平喘药。其作用机理围绕三个中心环节,也称三种假说: 一、使环磷酸腺苷(cAMP)破坏减少,cAMP是细胞功能活动的重要调节物质,cAMP的破坏与磷酸二酯酶有关。茶碱能抑制磷酸二酯酶,使cAMP破坏减少,细胞内cAMP水平提高。继而产生生理效应,使组胺和过敏反应慢反应物质(SRS-A)的释放减少,导致平滑肌松弛以及减轻支气管     

安氟醚临床应用

安氟醚(Enflurane,Ethrane)是继氟烷,甲氧氟烷后的一种新吸入麻醉药。1966年自Virtue首先应用于临床,认为属比较安全的吸入麻醉药,近十年来国外已广泛应用,我院于1982年使用安氟醚吸入麻醉55例,取得较好的效果。麻醉方法麻醉前常规术前用药,诱导采用二种方法: 1、一般病例静注安定0.3～0.4毫克/公斤,硫贲妥钠5～7毫克/公斤,琥珀酰胆碱1～2毫克/公斤快速诱导气管插管39例。 2、部份一般情况差,或伴有休克者,静注安定后给芬太尼0.004毫克/公     

脊硬麻醉下高龄老年患者全膝人工关节置换术的麻醉体会

目的：探讨脊硬麻醉用于高龄老年患者全膝关节置换术的安全性。方法：对48例65～80岁实施全膝人工关节置换术的患者采用脊硬联合麻醉,并辅以呼吸循环功能维护、加强围麻醉期监护等监测和管理措施。结果：（1）穿刺置管一次成功42例;（2）48例麻醉效果均达Ⅰ级,呼吸循环稳定,肌松良好。结论：成功的穿刺、合适的麻醉平面调控、呼吸循环功能的监测和维护是保证脊硬联合麻醉成功用于此类手术的关键。