搏动性体外循环对酸碱代谢及肝、肾组织学影响的实验研究

对随机分组的20只杂种犬,采用美国产Sarns 7400型转子血泵和国产GD-Ⅱ型鼓泡式氧合器,在常温、中等流量下进行搏动或非搏动性全体外循环转流3h,观察和比较两种灌注方法对动物酸碱代谢肝、肾组织学和超微结构的影响。结果表明:在转流中,两组动物血液     

慢性呼吸系疾病病人的麻醉

<正> 近代麻醉的进展,使外科手术指征不断扩大,随着老年病人的增多,患有慢性呼吸系统疾病需进行手术的麻醉者,也逐年增加。为减少术中术后并发症,提高治愈率,现就此类患者的麻醉有关问题进行讨论。一、呼吸系疾病对麻醉的影响慢性呼吸系疾病分二大类,慢性阻塞性肺部疾病和限制性通气障碍疾病。     

宫颈癌急性大出血盆腔动脉栓塞治疗15例分析

目的　探讨盆腔动脉栓塞及动脉灌注化疗治疗宫颈癌急性大出血的效果。方法　采用Seldinger’s技术行股动脉插管 ,通过动脉造影确定肿瘤供血动脉 ,先注入化疗药物 ,然后注入明胶海绵颗粒与造影剂的悬浮液直至肿瘤血管显影消失 ,术后观察止血效果并及时开始放射治疗或手术治疗。结果　 15例中 14例立即止血 ,1例出血显著减少 ,全部病例及时开始综合放疗 ,无严重并发症发生。结论　肿瘤供血动脉栓塞是有效而迅速的止血方法     

多巴胺对危重病患者的肾脏有保护作用?

ICU的危重病患者极易发生急性肾功能衰竭 (ARF) ,病死率可达 60 % [1]。MacDonald首次报道在健康人群中 ,小剂量多巴胺可以通过特异的肾血管扩张作用而改善肾功能。“肾剂量”[2～ 5μg (kg·min) ]多巴胺可增加患者肾血流量、尿量和尿钠的排泄量。因此 ,多巴胺常被用于改善危重患者的肾功能 ,预防急性肾功能衰竭的发生。但是 ,最近有研究[2 ,3 ]认为 ,小剂量多巴胺并不能改善肾功能 ,并且存在可能的危害。1　多巴胺的药理学效应1 1　对心脏及全身主要血管的作用　多巴胺为中枢神经和传出神经的化学递质和去甲肾上腺素生物合成的前体物…     

胸科手术麻醉的新趋向

本文着重就①术前肺功能测试,包括FEV_1、动脉血气分析和肺一氧化碳弥散量对评估术后肺部并发症的意义;②围术期输液原则;③术中氧饱和度、P_(ET)CO_2和呼出气流量监测;④肺隔离及单肺通气麻醉技术;⑤胸腔镜手术麻醉;⑥术后镇痛等问题进行论述。     

机械通气报警处理(附112例报告)

机械通气报警处理（附１１２例报告）安徽省立医院ＩＣＵ（合肥２３０００１）王锦权高玉华徐婧刘宝正确使用通气机能预防和治疗呼吸衰竭，挽救或延长患者生命；使用不当，有可能加重患者病情，危及生命。通气机使用过程中，常出现机械报警，本文就我们使用Ｓｅｃｈｒｉｓ...     

A STUDY OF ACUPUNCTURE ANESTHESIA IN SURGERY ON THE ANTERIOR CRANIAL FOSSA

4827 operations on the anterior cranial fossawere performed under acupuncture anesthesia overa period of seven years.Twenty-four medical cen-ters were involved in the work.The results wereanalysed as to indication,advantages and disadvan-tages,selection of acupuncture points and adjustmentof stimulus parameters,adjuvants used during thesurgery,preoperative evaluation,and biochemicaland physiological changes during operation.Basedon the above,a standard procedure was outlinedfor acupuncture anesthesia in surgery on the anteriorcranial fossa.Within one recent year,242 operationswere performed according to this procedure,withresults indicating that acupuncture anesthesia is safe,effective,and causes relatively slight disturbance tophysiological functions.Acupuncture anesthesia istherefore regarded as a potentially widely usefulmethod in anterior cranial fossa surgery.     

心跳骤停后脑复苏

<正> 心跳骤停的初期复苏成功率较高,但对继之而来的脑复苏尚缺乏有效措施,往往使病人遗留脑损害,甚而最终死亡。脑复苏的目的,应使病人恢复智能,有自理生活或工作的能力。一、循环骤停后脑的病理生理改变脑为维持生命和意识活动最重要的器官,脑细胞耗氧量多,代谢率高,能源贮备有限,心跳骤停后,脑内可利用氧即刻耗完,病人在10～15秒钟内神志丧失,脑电图示等电位。30秒钟内源性葡萄糖降至25％,在最初几秒钟,磷酸、肌酸和ATP直线下降,4～5分钟能量贮备全部耗竭,上述改变导致了一系列病理生理变化:包括脑微栓形成,无再流现象(non-refl-     

针麻施行人工股骨头置换术五例体会

人工股骨头置换术,是近几年用于治疗老年人股骨颈骨折的一种新疗法,整个手术过程,是一种创伤较大的手术。除了将折断的股骨头颈,从髋关节中取出,还     

脑氧饱和度影响因素的临床研究

目的　研究影响脑氧饱和度 (rSO2 )监测结果有关因素。方法　随机选择ICU收治的危重症患者 70例 ,进行2 4hrSO2 和脉搏氧饱和度 (SPO2 )监测 ,并于次日晨测动脉血气分析 ,记录当时的血压、体温和吸氧浓度。结果　rSO2 与SPO2 max及血压呈正相关 (分别P <0 0 1 ,P <0 0 0 1 ) ,与给氧浓度呈负相关 (P <0 0 0 1 )。rSO2 max与患者体温呈正相关 (P <0 0 1 ) ;与动脉血pH呈负相关 (P <0 0 5)、与动脉血PCO2 呈正相关 (P <0 0 5)、与动脉血碱剩余 (BE)呈正相关 (P <0 0 0 1 ) ;rSO2 min仅与BE呈正相关 (P <0 0 0 1 )。rSO2 max<55 %者死亡例数较多 (P <0 0 5)。结论　影响rSO2 监测结果的因素很多 ,如SPO2 、动脉血pH、PCO2 、BE、血压、体温和吸氧浓度 ;因此 ,不能根据rSO2 的一次检测结果来判定患者的预后