1例聚四氟乙烯中毒患者的护理

<正>聚四氟乙烯本身无毒,当人接触到315～375℃聚四氟乙烯树脂热解产物时,对人体有独特毒性作用,可以发生致死病例[1]。肺是这些裂解气的靶器官,引起肺毛细血管充血、水肿、大量炎性细胞浸润及组织液渗出,形成化学性肺炎及间     

老年AECOPD并急性假性肠梗阻13例临床分析

目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者并急性假性肠梗阻的临床及治疗。方法分析我院13例老年AECOPD急性假性肠梗阻患者的临床治疗。结果经过2～3周的治疗和护理,13例患者均痊愈出院。出院2周后复查钡餐/肠镜及腹部CT未见肠道新生物。结论老年AECOPD有潜在的急性假性肠梗阻发生倾向,注意防范,及时治疗,预后多良好。     

半椎板入路椎管内髓外肿瘤显微切除21例

目的探讨经半椎板入路在显微镜下切除椎管内髓外肿瘤的应用。方法经半椎板显微镜下切除21例椎管内髓外肿瘤，其中神经鞘瘤11例，脊膜瘤7例，神经纤维瘤2例，蛛网膜囊肿1例。结果肿瘤均获全切，随访期内（248个月）症状和体征均明显改善，无手术并发症和脊柱畸形。结论单侧半椎板人路切除椎管内肿瘤损伤小，有利于脊柱稳定性，具有术后住院时间短，反应轻微，远期疗效好的优点。     

医院医疗保险管理体系的现状分析

随着我国社会医疗保险制度的全面推行，医疗保险正在对医疗服务、医院以及老百姓产生深远而广泛的影响。因此，对于医院医疗保险的管理显得日益重要，并且已经成为了制约其进一步完善的瓶颈。     

静脉滴注头孢菌素致双硫仑样反应42例（摘要）

2005年2月至2006年6月,急诊收治静滴头孢菌素致双硫仑样反应42例。其中男34例,女8例;年龄19～60岁。呼吸系统感染26例,尿路感染和胆道感染各6例,肠炎2例,鼻窦炎1例,不明发热1例。用药后不到24h饮酒20例,24～48h饮酒10例,超过48h饮酒12例。双硫仑样反应表现为颜面潮红、头晕、头     

2型糖尿病合并IgA肾病伴缺血性肾损伤一例报告

患者女，44岁，因血压升高10年，血糖升高1个月于2006年10月13日入院。患者10年前无意中发现血压升高，收缩压最高达180mmHg（1mmHg=0．133kPa），舒张压不详。自服牛黄降压丸、降压0号等药治疗，未监测血压。2年来出现夜尿增多，1个月前出现多饮、多食，体重减轻51（g，伴双下肢乏力，于当地医院检查发现血糖升高，空腹血糖10mmol／L。尿蛋白（＋），自服消渴丸10粒，3次／d，空腹血糖控制在6mmol／L。家族中其父母及姐妹均有高血压病史。查体：体温37．8℃，脉搏96次／min，呼吸20次／min，血压180／82mmHg，心界向左下扩大，余未发现阳性体征。尿常规：潜血（＋＋＋），白蛋白（＋＋＋），尿沉渣镜检：形态异常红细胞占82％。     

胍丁胺-I1咪唑啉受体对μ阿片受体下调的影响及可能机制

目的:观察胍丁胺通过激活I1咪唑啉受体(I1R)对阿片预处理引起的μ阿片受体(MOR)下调的影响及可能的分子基础。方法:以CHO-μ和CHO-μ/IRAS(imidazoline receptor antisera-selected protein)细胞作为研究对象,用[3H]diprenorphine结合实验方法,确定胍丁胺-I1R作用系统对MOR下调的影响以及可能产生的分子基础。结果:在正常CHO-μ和CHO-μ/IRAS细胞中,DAMGO([D-Ala2,N-Me-Phe4,Gly5-ol]-enkephalin,1μmol·L-1)处理两细胞12h后均可出现MOR的下调,胍丁胺(1-100nmol·L-1)浓度依赖性地抑制CHO-μ/IRAS细胞中MOR的下调,而相同浓度胍丁胺在CHO-μ细胞中无此作用。胍丁胺这一作用能被I1R阻断剂依法克生(efaroxan,Efa)所阻断。DAMGO(1μmol·L-1)预处理两细胞30min后,MOR均发生内吞。胍丁胺(1nmol.L-1-1μmol·L-1)和DAMGO共同预处理两细胞30min,胍丁胺能浓度依赖性地抑制由DAMGO预处理引起的CHO-μ/IRAS细胞中MOR的内吞,而相同浓度胍丁胺对CHO-μ细胞中由DAMGO预处理引起的MOR的内吞无显著影响,且这一作用同样能被依法克生所阻断,提示胍丁胺通过激活I1R对DAMGO预处理引起的MOR内吞具有显著的抑制作用,这可能是胍丁胺-I1R作用系统抑制MOR下调的分子基础。结论:胍丁胺通过激活I1R抑制阿片激动剂诱导的MOR的内吞,进而进一步抑制MOR下调。     

福辛普利治疗糖尿病肾病早期的疗效观察

目的观察福辛普利对糖尿病肾病的早期疗效。方法选择糖尿病肾病早期的患者,在常规治疗的基础上加用福辛普利10~20mg/d,连续治疗60天,观察治疗前后血压、24小时尿微量白蛋白、血清肌酐及血β2-微球蛋白,并进行比较。结果治疗组较对照组具有显著降低血压、尿白蛋白排泄率、血清肌酐、血β2-微球蛋白的作用。结论福辛普利可降压及对糖尿病肾病有明显的保护作用。     

5年革兰阴性杆菌耐药性变迁分析

目的分析近5年主要革兰阴性杆菌对常用抗菌药物耐药性的变迁。方法对医院1999-2003年1464株革兰阴性杆菌的药敏试验进行回顾性分析,药敏试验采用K-B纸片扩散法。结果铜绿假单胞菌、大肠埃希菌对哌拉西林的耐药率分别由1999年的17.6%、42.9%增至2003年的79.2%、68.9%;对环丙沙星的耐药率分别由1999年的4.3%、40.0%增至2003年的36.0%、73.5%;大肠埃希菌对喹诺酮类抗菌药物耐药率>50.0%,对三代头孢菌素的耐药率多在30.0%~40.0%;不动杆菌属对哌拉西林、头孢曲松的耐药率由1999年的31.2%、36.0%增至2003年的67.5%、74.1%;沙雷菌属对头孢他啶、头孢曲松、庆大霉素、阿米卡星和哌拉西林的耐药率增长迅速;亚胺培南对革兰阴性杆菌依然保持强大抗菌活性,头孢哌酮/舒巴坦和哌拉西林/他唑巴坦也显示较强的抗菌活性。结论近5年革兰阴性杆菌对常用抗菌药物的耐药率增长迅速,如何抑制细菌耐药率的过快增长已成为全球性的难题。