医学专业教师心理健康状况调查分析

目的 了解高校医学专业教师的心理健康状况,为此类人群心理问题防治提供参考。方法 在山东省范围内随机抽取3所医学高校和3所非医学高校,对专业教师进行健康状况调查问卷(SF-36)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)问卷调查。结果 共收到有效问卷462份,医学专业教师SDS评分为(59.33±11.68),高于非医学专业教师的(55.47±12.24),(t=2.486,P=0.006);SAS评分为(53.73±11.26),高于非医学专业教师的(50.88±10.86),(t=2.514,P=0.006),基础医学教师各SF-36评分均高于临床医学专业教师:躯体功能评分分别为(85.86±15.20)和(82.66±15.68),(t=2.254,P=0.041);躯体疼痛评分为(68.55±16.73)和(64.84±15.84),(t=2.683,P=0.006);总体健康感评分为(66.33±17.63)和(62.88±16.78),(t=2.765,P=0.007);SDS评分为(54.67±12.46)和(62.54±13.80),(t=-3.366,P=0.001);SAS评分为(54.98±13.22)和(63.46±13.96),(t=-3.568,P=0.001)。高级职称专业教师SF-36评分各维度均低于中初级职称:躯体功能评分分别为(82.77±12.35)和(86.76±14.68),(t=-2.684,P=0.006)、躯体疼痛评分为(66.56±13. 46)和(69.44±15.74),(t=-2.166,P=0.041)、精神健康评分为(63.73±16.29)和(68.68±16.88),(t=-2.424,P=0.007)。结论 高校医学专业教师心理健康问题较严重,需引起高度重视。     

单核细胞趋化因子和细胞纤维连结蛋白与中耳胆脂瘤

在胆脂瘤组织中，单核细胞趋化因子（monocyte chemotactic factor-l, MCP-1）既能聚集单核细胞、巨噬细胞及T淋巴细胞产生的自介素-1和6及肿瘤坏死因子-a等炎性因子，又能够诱导这些炎性因子产生，从而加重组织损伤。而纤维连接蛋白（fibronectin，FN）不仅能促进炎性细胞在胆脂瘤中的聚集，而且能促进细胞之间、细胞与基质间的黏附、细胞的迁徙和分化。MCP-1和FN在胆脂瘤型中耳炎的发生发展中具有重要的作用。本文就MCP-1和FN在中耳胆脂瘤组织中的研究进展做一综述。     

关节镜手术在膝关节骨关节病中的效果观察

目的:探讨临床上在膝关节骨关节病中应用关节镜手术的方法及其成效。方法:以45例2012.6.1.~2013.6.1.之间在我院接受治疗的膝关节骨关节病患者为研究对象,对其病历资料进行回顾性分析,且所有患者均实施的关节镜综合手术治疗,进行为期一年的随访,并通过观察患者治疗前后的附件结构、半月板、软骨、髌股关节、关节内滑膜功能、炎症等改变情况进行治疗成效的评估。结果:以上45例患者在接受治疗之后,对其进行膝关节综合评分,患者的恢复优良率达到84.44%(38/45,),并且患者的膝关节骨关节病中的活动度,肿胀及其疼痛情况也得到了显著的改善,没有治疗效果差的患者,患者治疗前后差异显著,且具有统计学意义P<0.05。结论:临床上针对膝关节骨关节病的治疗应用关节镜综合手术治疗能够有效的改善和提升患者的生命质量,并且还具有恢复快、疗效好、创伤小、费用低的特点,因此值得在临床上大力的推广应用。     

妇产科门诊对男家属的管理

妇产科就诊患者多,家属也多,人员繁杂,良莠不齐,流动性大,门诊环境杂乱,而妇产科又有其特殊性,在一切以患者为中心的医疗环境下,以及患者法律知识增多,维权意识增强的今天,以及空间有限的就诊环境,都需要对男家属做出恰当的管理,以改善门诊就诊环境,保护患者隐私,更好的为患者服务。     

老年妇科手术围手术期临床特点分析

目的探索老年妇科手术围手术期的临床特点。方法2001年1月至2004年3月老年妇女(年龄≥60岁)妇科手术病人50例为研究组,同期中年妇女(40～59岁)50例为对照组。监测麻醉前、达到完全阻滞平面时以及手术结束时病人的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SPO2)值,及术后最高体温、发热持续时间和其它并发症情况。结果两组病人达到完全阻滞平面时、手术结束时的SBP、DBP、MAP均较麻醉前显著降低(P<0.05),老年组下降幅度更大(P<0.001),而HR、SPO2及术后发热情况无明显差异。老年组术后并发症率16%,其中一例死于急性肺栓塞。中年组术后并发症率10%。结论老年妇女对妇科手术的耐受性较好,加强围手术期监护有助于提高手术的安全性。     

乳腺癌MRI诊断进展

MR已成为临床和影像医师评估乳腺疾病的一项强有力的工具。DWI和动态对比增强MRI（DCE-MRI）是目前临床MR检查的首选。近年来,MRI新技术的发展,如钠磁共振成像、化学能量饱和转移（CEST）和BOLD MRI有望为诊断乳腺疾病提供更有价值的参数,而乳腺放射组学和放射基因组学也已成为乳腺成像的热门话题。本文对MRI新技术在乳腺癌中的应用进展进行综述。     

流式细胞术检测胸水脱落细胞水平在非小细胞肺癌与肺部良性疾病鉴别诊断中的临床价值

目的分析流式细胞术(FCM)检测胸水脱落细胞水平在非小细胞肺癌与肺部良性疾病鉴别诊断中的临床价值。方法回顾性将收治的64例非小细胞肺癌胸水患者为A组,54例肺部良性疾病变胸水患者为B组。采用FCM对胸水标本中脱落细胞的水平进行检测,并用瑞氏染色法对其进行染色分析。并绘制受试者工作特征曲线(ROC)以分析FCM对两组患者胸水脱落细胞水平的检测价值。结果 A组胸水脱落细胞的水平[99(3~969)个/10万]较B组[4(0~19)个/10万]明显升高(Z=5.47,P0.01)。ROC曲线下面积(AUC)为0.96,最佳诊断阈值为16个/10万,其诊断的灵敏度为89.06%,特异度为98.15%。A组FCM检测胸水的阳性率为89.06%(57/64),较瑞氏染色法检出阳性率54.69%(35/64)明显升高(χ~2=7.32,P=0.01)。FCM检测7例肺鳞癌胸水的阳性率为57.14%(4/7),其瑞氏染色法检测结果均为阴性;FCM检测57例肺腺癌胸水的阳性率为92.98(53/57),瑞氏染色法检出阳性率为61.40%(35/57)。FCM对检测肺鳞癌、肺腺癌胸水的阳性率较瑞氏染色法均明显升高(χ~2=7.98,χ~2=5.36,P0.05)。结论FCM对诊断非小细胞肺癌胸水脱落细胞特别是肺腺癌的灵敏度与特异度均较高,因此值得临床推广和应用。     

8批银黄颗粒及其含药血清的体外抑菌作用

目的:研究8批银黄颗粒及其含药血清的体外抑菌作用。方法:分别取8个厂家的共8批银黄颗粒,均在不同质量浓度(144、72、36、18、9、4.5、2.25、1.125 mg/ml)下加入金黄色葡萄球菌液200μl培养24 h,测定最低抑菌浓度(MIC)。66只Wistar大鼠随机均分为空白对照(等容生理盐水)组、8批银黄颗粒(即A、B、C、D、E、F、G、H,2.88 g/kg)组、炎可宁(6.2 g/kg)组、阿莫西林(1.8 g/kg)组,ig给药,每天2次。分别于给药3、7 d后2 h,摘大鼠眼球取血制得血清。采用微量肉汤稀释法测定MIC以选择最佳给药时间,采用紫外分光光度法测光密度以计算抑菌率。结果:E厂家银黄颗粒MIC为18 mg/ml,其他厂家银黄颗粒MIC均为9mg/ml。给药第3天与第7天的大鼠含药血清MIC无明显差异(P>0.05)。H厂家银黄颗粒抑菌效果最强;与H组比较,A组差异无统计学意义,F组(P<0.05)与B、C、D、E、G组(P<0.01)差异有统计学意义,其中E组效果最差(54.79%)。结论:8批银黄颗粒均具有一定的体外抑菌作用,该研究可为银黄颗粒谱效评价模式的药效评价提供基础。     

我国部分地区蜱中莱姆病螺旋体的检测与基因分型研究

目的 对我国部分地区的多种蜱类进行莱姆病螺旋体的检测和基因分型。方法 选择我国黑龙江、吉林和浙江省部分林区为调查点，采集当地蜱类，用巢式PCR法进行检测，阳性产物进行限制性片段长度多态性（RFLP）分析和单链构象多态性（SSCP）分析，确定莱姆病螺旋体的基因型。结果 共检测蜱512只，阳性126只，阳性率24．61％。其中吉林全沟硬蜱带菌率为37．00％，黑龙江全沟硬蜱带菌率为20．87％，浙江长角血蜱带菌率为28．07％。RFLP分析表明，蜱中莱姆病螺旋体包括B．garinii和B．afzelii两种基因型。SSCP分析显示为7种亚型，其中B．garinii分为5个亚型，B．afzelii分为2个亚型。发现有3只蜱同时感染不同基因（亚）型莱姆病螺旋体。结论 证实B．garinii和B．afzelii基因型为我国莱姆病螺旋体的优势基因型，并在我国蜱中发现莱姆病螺旋体不同基因（亚）型的混合感染。