新型冠状病毒肺炎患者床旁血液净化治疗的感染防控

目的 探讨新型冠状病毒肺炎(corona virus disease 2019,COVID-19)患者隔离病区床旁血液净化治疗的感染防控策略,评价感染防控的效果。方法 通过回顾性分析2020年2月8日至2020年3月31日期间在武汉华中科技大学同济医学院附属同济医院中法新城院区COVID-19隔离病区床旁血液净化治疗患者的临床特征、感染情况和转归,总结所采取的感染防控措施,分析医护人员和患者COVID-19交叉感染情况以及患者之间血源性病原体交叉感染的情况,评估各项感染防控措施在控制交叉感染发生和传播中的作用。结果 研究期间该隔离病区累计收治101例COVID-19患者,其中10例(占9.90%)开展床旁血液净化治疗,采取的血液净化治疗方式均为连续性血液透析滤过(continuous venovenous hemodiafiltration, CVVHDF), 累计床旁血液净化治疗79例次。采取的感染防控管理措施包括病区隔离分区、患者行为隔离和患者安置、操作人员个人防护和手卫生,透析废液、空气、物体表面、医疗器械和医用织物等环境物品管理。无1例医护人员感染COVID-19,所有医护人员两次咽拭子COVID-19病毒核酸检测(两次采样间隔>1 d)均为阴性;开展床旁血液净化治疗的患者中2例COVID-19疑似病例在住院期间多次咽拭子病毒核酸检测及血清COVID-19病毒抗体IgG、IgM均阴性,胸部CT无病毒性肺炎表现;患者未发生血源性病原体的院内交叉传播。结论 在COVID-19隔离病区开展床旁血液净化治疗,通过采取有效的感染防控管理,能够有效控制院内交叉感染的发生和传播,可以为呼吸道传染病隔离病区患者诊治和感染防控提供一定的经验。     

微小RNA-384靶向NK细胞表面受体NKG2A及STAT3蛋白对胃癌细胞生物学行为的作用机制北大核心CSCD

目的:探究微小RNA-384靶向NK细胞表面受体NKG2A及STAT3表达对胃癌细胞生物学行为的作用机制。方法:选取滕州市中心人民医院2017年4月至2020年3月已确诊的46例胃癌患者癌组织与癌旁组织标本进行研究。胃癌细胞分为胃癌组(胃癌细胞组)、对照组(转染NC组)、转染组(转染miRNA-384组)。PT-PCR检测胃癌细胞miR-384、NKG2A mRNA水平。MTT检测细胞增殖。流式细胞仪检测细胞凋亡。Western blot检测STAT3、Survivin蛋白水平。双荧光酶报告检测miR-384、NKG2A靶向关系。结果:与癌旁组织相比,胃癌组织中miR-384表达降低、NKG2A表达升高(P<0.05)。与转染miR-384-NC组相比,转染miR-384组NK细胞增殖率随着时间延长而升高,CD16+、CD56+阳性率显著升高(P<0.05),提示转染miR-384后,可促进NK细胞增殖。胃癌组与对照组相比各指标差异均无统计学意义(P>0.05)。与对照组相比,转染组miR-384、凋亡率升高,NKG2A表达、增殖率、STAT3、Survivin表达降低(P<0.05)。NKG2A与STAT3表达呈正相关(r=0.327,P=0.003);NKG2A与Survivin表达呈正相关(r=0.415,P<0.001);STAT3与Survivin呈正相关(r=0.351,P=0.001)。转染miR-384后野生型胃癌细胞中NKG2A活性及STAT3表达降低(P<0.05),突变型胃癌细胞中NKG2A及STAT3表达无明显变化(P>0.05),表明NKG2A及STAT3是miR-384的靶基因。结论:miR-384通过靶向NK细胞表面受体NKG2A及STAT3表达,降低Survivin活性,促进胃癌细胞凋亡并抑制其增殖。     

卵巢妊娠破裂8例临床分析

我院1993～1996年3月间经手术及病理确诊卵巢妊娠破裂8例,其中发生于右侧卵巢5例,左侧3例,现报道如下.     

调肝颗粒剂成型工艺的研究

目的 优选调肝颗粒剂的辅料和成型工艺。方法 用对比实验，以颗粒剂的硬度、色泽、溶化性、口感、吸湿性等为指标优选辅料；以颗粒外观、溶化性、成品剂量、生产成本等为指标，优选成型工艺。结果 以乳糖作辅料的颗粒优于以糊精或可溶性淀粉作辅料的颗粒，喷雾干燥制粒优于挤压制粒和干压制粒。     

桂枝茯苓胶囊治疗药物流产后出血疗效观察

2002年1月-2003年6月，我院采用桂枝茯苓胶囊缩短药物流产后出血时间，效果明显，现报道如下。     

盖诺联合顺铂治疗恶性肿瘤近期疗效观察

 引言我科从2000年3月～2003年3月采用国产长春瑞滨(盖诺NVB)联合顺铂(DDP)治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)、乳腺癌及食管癌共32例,现报告如下。1　材料与方法1.1　临床资料　本组男14例,女18例;年龄25～69岁,平均55岁。均经细胞学或病理学证实为晚期恶性肿瘤,其中NSCLC16例,乳腺癌10例,食管癌6例。均有明确的客观评价指标,KPS评分≥60分,血常规正常,无明显肝肾功能障碍,预计生存期>3个月,近1个月未接受抗肿瘤治疗。1.2　治疗方法　32例均采用NP方案:盖诺25mg/m2,第1、8天静滴30min,前后各有10mg地塞米松冲入,DDP50mg第1～3天静滴,并适当水化,化疗前用盐酸格拉司琼预防性止吐。21～28天为1周期,2～4周期后评价疗效。1.3　疗效与毒副作用判断标准　化疗2～4周期后根据体检、X线、CT等检查,确定可测量病灶的变化,按照WHO所规定客观疗效标准进行评价:完全缓解(CR),部分缓解(PR),稳定(NC),进展(PD),CR+PR为有效。按WHO抗癌药物毒性反应分度进行毒性评价[1]。2　结果2.1　近期疗效　32例中CR3例,PR13例,NC11例...     

吉林省珲春地区蜱中伯氏疏螺旋体与斑点热群立克次体复合感染研究

目的了解吉林省珲春地区伯氏疏螺旋体与斑点热群立克次体的复合感染情况.方法运用PCR方法对吉林省珲春地区采集的蜱标本,进行伯氏疏螺旋体5S～23S rRNA间隔区基因与斑点热群立克次体外膜蛋白A（ompA）基因的检测.测序并用PHYLIP软件进行序列分析.结果全沟硬蜱中伯氏疏螺旋体感染率为36.0%,在全沟硬蜱中检测到了斑点热群立克次体的感染,其感染率为2 0%.二者的复合感染率为2.0%;森林革蜱中伯氏疏螺旋体感染率30.9%,斑点热群立克次体感染率29.1%,二者的复合感染率16.8%.伯氏疏螺旋体的序列分析显示吉林地区的伯氏疏螺旋体都属于B.garinii基因型,同源性较高.对斑点热阳性片段序列分析表明新测序列与斯洛伐克新发现的IRS3株和IRS4株核苷酸序列同源性为97%.结论吉林省珲春地区全沟硬蜱及森林革蜱中检测到伯氏疏螺旋体与斑点热群立克次体的感染,并检测到2种病原体的复合感染情况.     

大鼠酒精性脑损伤组织中TNF-α的表达

目的探讨酒精致大鼠脑损伤合并内毒素血症过程中,脑组织TNF-α的水平变化及相互关系。方法采用SD大鼠进行酒精灌胃,建立酒精性脑损害的动物模型,用光镜观察各组大鼠脑组织的病理改变,采用偶氮显色法定量检测模型组与对照组血浆中内毒素(ET)的水平;用ELISA法检测各组脑组织匀浆中的TNF-α的水平。结果脑组织病理切片显示,模型组脑组织有严重损伤;模型组血浆中的ET以及脑组织匀浆中的TNF-α水平明显高于对照组(P<0.05)。结论TNF-α在脑组织中的含量增高可能与酒精所致的大鼠脑组织损伤有密切联系。     

治疗不孕症的体会

不孕症在临床工作中较为常见,据文献报道,在我国约占已婚夫妇的10%。因此我们在搞好计划生育工作的前提下,应大力开展不孕症的治疗,让每个家庭既无多子女的忧虑,又无没子女的苦恼。不孕症形成的原因是多方面的,在山东省菏泽市计划生育科研所收治的患者中,以炎症和子宫发育不良引起的不孕症居多。炎症引起的不孕在山东省菏泽市发病率较高。由于农村卫生条件差,农民缺乏良好的卫生习惯,不注意月经期、产褥期卫生,以致形成慢性附件炎或慢性盆腔炎,这些是形成不孕症的主要原因。自1988年以来,山东省菏泽市计划生育科研所对不孕症的治疗问题进行…     

关于头孢噻肟钠测定方法的商榷

头孢噻肟钠属于杀菌性的抗生素.其含量测定方法收载在<中国药典>2000年版,但该方法的流动相pH值为8.4左右,属于偏碱性,应用耐碱色谱柱,但药典未提到,也没有有关物质的测定方法.本文对含量测定方法进行了研究,同时制订了有关物质检查的方法.