地氯雷他定联合自拟瘾疹汤加减治疗慢性荨麻疹

1临床资料 188例慢性荨麻疹患者均来源于2005年1月-2006年2月本院皮肤科门诊，随机分为两组。治疗组94例中男58例，女36例，年龄16—55岁，平均32．3岁，病程3月-15年；对照组94例，男49例，女45例，年龄17—52岁，平均31．5岁，病程2月-18年。所有接受治疗前半个月内未服用任何组胺受体拮抗剂、皮质类固醇，患者无心律失常病史及其他严重心、肺、肾、胃等器官系统性疾病。     

腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性坏疽性胆囊炎对机体免疫功能的影响

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术和开腹胆囊切除术治疗老年急性坏疽性胆囊炎的疗效及其对机体免疫功能的影响。方法选择就诊治疗的急性坏疽性胆囊炎的患者120例,按照随机数字法将患者分为观察组和对照组,每组60例。对照组予以开放胆囊切除术,观察组予以腹腔镜下胆囊切除术。观察2组治疗后的手术时间,术中出血量,肛门排气时间,住院时间,视觉模拟评分（ VAS）,消化生存质量指数（ GLQ）评分和并发症发生情况,比较2组治疗前后白介素（ IL）－10、干扰素（ INF）－γ、IL－2、IL－4、CD3＋、CD4＋、CD8＋、CD4＋／CD8＋水平的变化。结果观察组手术时间、术中出血量、肛门排气时间、住院时间、VAS评分和并发症明显短于或者少于对照组（P＜0．01）,GLQ评分明显优于对照组（P＜0．01）。2组治疗前IL－10、INF－γ、IL－2、IL－4、CD3＋、CD4＋、CD8＋、CD4＋／CD8＋水平差异无统计学意义（P＞0．05）,治疗后2组IL－10、IL－4、CD3＋、CD4＋和CD4＋／CD8＋水平较治疗前明显降低（P＜0．01）,而INF－γ,IL－2和CD8＋水平较治疗前明显升高（P＜0．01）,观察组治疗后IL－10、INF－γ、IL－2、IL－4、CD3＋、CD4＋、CD8＋、CD4＋／CD8＋水平与对照组比较,差异有统计学意义（P＜0．01）。结论腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性胆囊炎疗效确切,明显优于开胆囊切除术,对机体的炎症控制和缓解免疫漂移具有重要作用。     

急诊开腹胆囊切除术与急诊腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的成本-效益分析

目的分析急诊开腹胆囊切除术(OC)与急诊腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗急性胆囊炎的临床效果和疾病负担成本。方法选取2015年1—9月在上海市长宁区天山中医医院和上海交通大学医学院附属同仁医院就诊并住院的急性胆囊炎患者42例,其中行急诊LC者31例(LC组)、行急诊OC者11例(OC组)。比较两组患者一般资料、临床效果及疾病负担成本。结果两组患者性别和月收入比较,差异无统计学意义(P>0.05);LC组患者年龄小于OC组,文化程度高于OC组(P<0.05)。两组患者发病至手术时间、手术时间和术中出血量比较,差异均无统计学意义(P>0.05);LC组患者术后下床时间、排气时间、进食时间、住院时间及总住院时间均短于OC组(P<0.05)。两组患者总费用比较,差异无统计学意义(P>0.05);LC组患者自负费用和西药费用少于OC组(P<0.05)。LC组患者出院后误工费用、总误工费用、家属照护费用及雇佣护工费用少于OC组(P<0.05)。LC组退休患者和非退休患者疾病总负担费用和个人承担费用均少于OC组(P<0.05)。结论急诊LC治疗符合LC指征的急性胆囊炎患者的临床效果和疾病负担成本均优于急诊OC。     

临床护士批判性思维评估量表的汉化与信效度检验

目的 汉化临床护士批判性思维评估量表,并检验其信效度,为临床护士批判性思维能力测评提供工具。方法 遵循Brislin翻译模型,对临床护士批判性思维评估量表进行翻译、回译及文化调适,形成中文版量表。便利抽取临床护士242人进行调查,评价量表信效度。结果 中文版量表包括问题识别、护理决策、护理优先次序、护理计划、护理计划实施与改进5个维度共16个条目。探索因子分析结果显示,5个公因子的累计方差贡献率为86.472%。总量表Cronbach′s α系数为0.969,折半系数为0.925,重测信度为0.835。结论 中文版临床护士批判性思维评估量表具有良好的信效度,可用于评估临床护士批判性思维能力。     

阴道侵袭性血管黏液瘤临床病理观察

<正>侵袭性血管黏液瘤(aggressive angiomyxoma,AAM)是主要发生在女性外阴或盆腔的一种罕见的良性肿瘤,具有侵袭性及复发性等特点。目前国内报道较少,现将我院收治患者1例结合文献复习报告如下。1资料与方法1.1临床资料:患者女,42岁,发现阴道壁肿块十余年,无压痛及外阴不适,于2013年8月18日入院治疗。妇科检查:外阴及皮肤黏膜:已婚已产式;阴道:畅,左侧阴道壁有一囊肿,     

紫蓝祛疣汤联合0.05%他扎罗汀凝胶治疗扁平疣疗效观察

2006年1月—2006年3月,我科采用紫蓝祛疣汤联合0.05%他扎罗汀凝胶治疗扁平疣,取得较满意的临床效果,现总结如下。1资料与方法1.1临床资料70例患者均来自我院皮肤科门诊,临床症状和体征符合扁平疣的诊断。其中男36例,女34例,年龄8～45岁,平均20.5岁;病程2周～3年,平均6.8个月;皮     

三种大环内酯类抗生素对解脲支原体感染的疗效比较

目的：了解大环内酯类抗生素对解脲支原体（ＵＵ）感染的临床疗效。方法：１１０例对红霉素、阿奇霉素和罗红霉素均为中度以上敏感的ＵＵ感染患者,随机分为３组：Ａ组４３例口服阿奇霉素治疗,Ｂ组３７例口服罗红霉素治疗,Ｃ组３０例口服克拉霉素治疗。结果：３组治愈率分别为７４％,８１％和７０％,差异无统计学意义（Ｐ＝０．５６６）。结论：罗红霉素和克拉霉素治疗对大环内酯类药物敏感的ＵＵ感染患者具有与阿奇霉素相近的临     

32层螺旋CT三维重组在急性阑尾炎诊断及鉴别诊断中的价值

目的：探讨32层螺旋CT三维重组诊断急性阑尾炎的临床应用。方法：搜集60例临床拟诊急性阑尾炎的病例,采用32层螺旋CT进行扫描,以1.25mm层厚行薄层多平面容积重组图像后处理,总结分析其CT表现,并将诊断结果与手术及病理结果进行对照。结果：60例患者中,诊断为急性阑尾炎54例,右侧腹股沟疝1例,右侧输尿管下段结石1例,胆囊炎1例,结肠肿瘤1例,假阴性2例。其中CT表现为阑尾水肿、增粗、管壁增厚者52例,阑尾腔内肠石10例,阑尾周围炎45例,回盲部壁增厚12例,阑尾脓肿2例,阑尾穿孔2例,其中1例并发腹膜炎及麻痹性小肠梗阻。结论：急性阑尾炎有典型的CT表现,32层螺旋CT三维重组及图像后处理技术能从不同角度显示阑尾及其周围情况,在急性阑尾炎的诊断和鉴别诊断中,有较高的临床应用价值。