365例手外伤的急诊处理

３６５例手外伤的急诊处理高淑萍毕凤云李玉林（辉南县医院急诊科１３５１００）急诊外伤病人中，手部外伤最常见。我院急诊科自１９９１年～１９９５年期间，急诊处理３６５例手外伤，疗效满意，现报告如下。１临床资料本组３６５例，男３１８例，女４７例；最大年龄６７...     

559例老年直肠癌的外科治疗

随着老年直肠癌患者的不断增多，给外科治疗带来一些特殊问题。我科自１９８６年～１９９４年时５５９例６０岁以上的老年直肠癌患者进行了手术治疗，占同期收治直肠癌的７１％，手术切除率８９％，围手术期死亡率１．４％，术后并发症１３．５９％，随访６７％，３年生存率保肛术９０％，ｍｉｌｅｓ手术包括姑息性切除７６％，肛门功能术后６～１２个月恢复正常。本文就老年直肠癌的临床特点、围手术期处理、术式选择、综合治疗的价值进行了讨论。认为对老年直肠癌的外科治疗必须考虑老年人的特点，重视术后自理能力的提高，姑息性手术与生存质量的提高同样是重要的。     

急性亚硝酸盐中毒12例救治体会

急性亚硝酸盐中毒在基层医院较为常见。现将我院急诊科２００１年所抢救的１２例急性亚硝酸盐中毒患者情况分析如下：１临床资料１．１一般资料：本组１２例，８～５９岁，女性４例，男性８例。发病时间：第一名患者于误食后３０min发病，其余陆续发病，在１h内均有临床症状而入院治疗。中毒程度：重度１例，中度４例，轻度７例。中毒方式：误将亚硝酸钠当食盐食用。１．２临床表现及检查：１２例病人均有不同程度的头晕，头部胀痛，周身乏力，恶心、呕吐。５例感胸闷、心慌、气短、腹痛、腹泻。６例病人感觉肢体麻木。查体：６例病人皮肤黏…     

某部科技干部心理健康及影响因素分析

目的探讨第二炮兵部队科技干部的心理健康水平和影响因素。方法采用症状自评量表（SCL-90）、艾森克个性问卷（EPQ）和简易应对方式问卷对第二炮兵256名科技干部进行测评。结果科技干部心理异常检出率为8．6％，焦虑、强迫、精神病性、阳性项目数因子分均高于全军常模（P〈0．05，P〈0．01）；精神质因子分低于全军常模（P〈0．01）；个性基本呈正态分布：积极应对方式高于全国常模，消极应对方式低于全国常模（P〈0．01）；SCL-90总分及各因子分与精神质、神经质和消极应对因子分之间正相关，且相关系数较大。结论第二炮兵部队科技干部的心理健康状况较好，部分人员存在的主要心理问题是人际关系敏感、敌对和强迫，与精神质、神经质和消极应对方式等因子有关。     

膝关节镜检术诊治关节疾患的护理

我院从2003年11月～2004年5月对32例膝关节疾患患者应用关节镜进行检查及治疗,取得良好效果.     

2014年广州某大学一起诺如病毒感染性腹泻暴发疫情的调查分析

目的：对一起大学诺如病毒感染性腹泻暴发疫情开展流行病学调查,探讨疫情暴露因素和感染来源,提出有效防控措施。方法对病例进行描述性流行病学分析,以临床病例为病例组,选取病例同宿舍楼内未发病的健康学生为对照组,比较两组不同就餐食堂、不同就餐餐次暴露的差异,探查病例危险因素。结果累计报告病例64例,学生罹患率为0.35%（64/18490）,145份样品中检出36份诺如病毒核酸阳性,病例阳性检出率为57.89%（22/38）,厨工阳性检出率为13.08%（14/107）;诺如病毒分型均为GⅡ.4型。可疑暴露食堂、餐次是第三食堂2月26日晚餐（OR=5.00,95%CI：1.02-24.49）和第三、五食堂2月28日晚餐（OR=6.65,95%CI：2.11-20.93;OR=5.73,95%CI：1.19-27.60）。结论引起本次疫情的原因是该校厨工在加工食物/分发餐具时污染了食物/餐具引起的诺如病毒传播。     

心房颤动与白介素-6-174G/C、-572C/G、-597G/A位点基因多态性的关系

目的:探讨江苏南通地区汉族人群中白细胞介素(IL)-6-174G/C(rs1800795)、-572C/G(rs1800796)、-597G/A(rs1800797)单核苷酸多态性(SNP)与血清IL-6水平以及房颤发病之间的关系。方法:分别测定房颤组和对照组血清IL-6及其他临床指标,测量左心房长径(LAD);提取基因组DNA,聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术扩增目的基因片段并酶切。结果:房颤组IL-6和LAD与对照组比较差异有统计学意义(P﹤0.01);房颤组IL-6-572C/G基因型分布G/C+G/G明显高于对照组(P﹤0.05),且房颤组G等位基因频率明显大于对照组(P﹤0.01),IL-6-174G/C位点C等位基因突变率极低,IL-6-597G/A未见A等位基因突变。结论:IL-6-572C/G位点G等位基因突变导致了机体血清IL-6水平升高,可能与房颤的发病有关。     

基于轮廓优化技术在乳腺癌调强放疗计划设计中的应用

目的放疗在乳腺癌综合治疗中起着非常重要的作用,调强放疗(intensity-modulated radiation therapy,IMRT)有助于更好地保护正常组织和器官。文中探讨乳腺癌放疗采用正向IMRT计划的方法和规律。方法总结152例乳腺癌患者行IMRT的计划设计方案,均采用基于轮廓优化技术,根据靶体积和危及器官预设不同射束的主野形状,手工补野,正向优化设计完成IMRT计划。结果剂量分布及剂量体积直方图满足临床要求,计划大体肿瘤体积(planning gross tumor vol-ume,PGTV)(38/45)的D95≥60 Gy,大体肿瘤体积(gross tumor volume,GTV)(45/45)的V95≥60 Gy,临床靶体积(clinical tar-get volume,CTV)(125/152)的V95≥50 Gy,患侧肺(100/152)的D20≤20 Gy,健侧乳腺平均剂量5.2 Gy;子野数18～45,平均值32,中位数26;总跳数380.5～750.2,平均值480.8,中位数455.4;2007年12月之前的64例患者单次治疗时间没有统计,之后的88例患者,单次治疗时间12.9～28.3 min,平均值17.2 min,中位数16.5 min。结论 IMRT技术给乳腺癌的放疗带来了全新的解决方案和理念,基于轮廓正向优化技术运用得当,可得到与逆向优化相当的剂量分布。     

急性心肌梗死急诊PCI术后心脏破裂1例

1病例资料患者,女,72岁,以＂突发胸痛2.5h＂于2011年1月26日入院。患者突发胸痛,部位为胸骨后,呈压榨样,伴大汗,持续不缓解。既往有高血压病史,服用复方罗布麻片、硝苯地平片治疗,血压控制尚可。