预注右美托咪定对无抽搐电休克治疗中应激反应和肌痛的影响

目的观察在常规行无抽搐电休克治疗(modified electroconvulsive therapy,MECT)前预注三种剂量右美托咪定对患者应激反应和肌痛的影响。方法选择精神分裂症、抑郁症或躁狂症病程中首次行MECT的患者79例,男38例,女41例,年龄18~65岁,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为四组。分别在常规MECT前静脉匀速泵注右美托咪定0.4μg/kg(D1组,n=20)、0.7μg/kg(D2组,n=19)、1.0μg/kg(D3组,n=20)和等容量生理盐水20 ml(N组,n=20),四组均在10 min内泵完,随即行常规MECT。记录麻醉前(T0)、泵药(右美托咪定或生理盐水)10 min后(T_1)、MECT通电后30 s(T_2)及通电后5 min(T_3)的MAP和HR;记录T0、T_2时血糖和血皮质醇(Cor)浓度;记录通电后30min(T_4)和通电后6 h(T_5)的肌痛视觉模拟评分(VAS),以及苏醒时间和自主呼吸恢复时间。结果与N组比较,T_2时D1、D2、D3组Cor浓度、MAP明显降低,HR明显减慢,D2、D3组血糖浓度明显降低,且降低、减慢幅度D3组大于D2组,D2组大于D1组(P0.05);T_5时D1、D2、D3组肌痛VAS评分明显下降(P0.05);D2、D3组苏醒时间明显延长,且下降、延长程度D3组大于D2组,D2组大于D1组(P0.05)。四组自主呼吸恢复时间差异无统计学意义。结论 MECT治疗前预注右美托咪定,可剂量相关地减轻患者的应激反应和治疗后肌痛,延长苏醒时间。     

归脾汤治疗心脾两虚型失眠的临床效果分析

目的:分析归脾汤对于心脾两虚型失眠的临床治疗效果。方法:将108例根据患者不同治疗方法分为观察组和对照组,各54例。观察组服用中药方剂归脾汤,对照组服用西药艾司唑仑。2组均1d为1个疗程,治疗3个疗程。结果:观察组的有效率为98.15%,对照组为87.04%,观察组高于对照组,2组疗效存在显著性差异(P0.05)。结论:利用归脾汤对心脾两虚型失眠患者进行治疗,能够获得显著疗效,应推广应用。     

岩斜区脑膜瘤手术治疗的临床体会

目的总结岩斜区脑膜瘤的手术经验。方法对5例岩斜区脑膜瘤患者采用手术治疗,其中采用颞下入路3例,乙状窦前入路2例。结果 3例肿瘤全切,其中1例术后出现对侧肢体偏瘫和同侧第Ⅲ、Ⅴ、Ⅵ颅神经功能障碍,1例术后出现意识障碍,植物生存状态,1例第Ⅲ颅神经一过性功能障碍,出院时恢复正常;2例因肿瘤和脑干粘连行大部分切除,术后行X刀治疗,其术前原有症状明显减轻。结论采用合适的手术入路结合良好的神经解剖知识和娴熟的手术技巧,可以提高岩斜区脑膜瘤的全切率。     

应用磷酸钙骨水泥对家兔TNF-α及IL-6表达的影响

目的:探讨植入骨水泥不同时期对白细胞介素6(IL-6),肿瘤坏死因子α(TNF-α)应激反应蛋白表达的影响。方法:建立家兔骨水泥型人工全髋关节置换手术模型,应用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测手术前、中、后不同时期家兔血清中IL-6及TNF-α的表达水平。结果:骨水泥型人工全髋关节置换术中,扩髓后家兔血清中TNF-α表达与对照组(术前)相比略有上调。至手术结束时到手术后24h,血清中TNF-α,IL-6与对照组相比有显著升高。结论:骨水泥植入后,家兔血清内IL-6,TNF-α浓度呈时间依赖性的表达改变。提示CPC植入可能影响免疫应答反应。     

急性颅脑损伤手术98例麻醉体会

１９９５年～１９９７年间共进行急性颅脑损伤手术的麻醉９８例，现将麻醉处理特点及体会报告如下。１资料与方法１．１一般资料９８例中男６５例，女３３例，年龄１６～７２岁。硬膜外血肿６８例，硬膜下血肿３０例，其中硬膜外合并硬膜下血肿１５例。病程为入院后１小时...     

右美托咪定可减轻肺叶切除术中单肺通气所致肺损伤

目的探讨右美托咪定对肺叶切除术中单肺通气所致肺损伤的影响。方法选择2014年5月至2017年2月拟行肺叶切除术的肺癌患者64例,男38例,女26例,年龄42~75岁,ASAⅡ或Ⅲ级。根据不同治疗方式将患者分成两组,每组32例。麻醉诱导前20min,观察组泵注右美托咪定0.5μg·kg~(-1)·h~(-1),10min后改为0.2~0.5μg·kg~(-1)·h~(-1),对照组予以等容量生理盐水。检测麻醉诱导前10min(T_0)、单肺通气即刻(T_1)、单肺通气60min(T2)、单肺通气90min(T_3)、术后24h(T_4)的全血中性粒细胞(PMN)计数,血清髓过氧化物酶(MPO)、黄嘌呤氧化酶(XOD)活性,肺内分流率(Qs/Qt),以及T_0~T_3时血管内皮生长因子(VEGF)和一氧化氮(NO)浓度。结果与T_0时比较,T_2~T_4时两组PMN计数明显增多,MPO和XOD活性明显升高(P0.05),但观察组明显低于对照组(P0.05)。与T_0时比较,T_2、T_3时两组血清VEGF浓度明显升高,但T_3时观察组明显低于对照组(P0.05)。T_2、T_3时观察组血清NO浓度明显高于对照组(P0.05)。结论右美托咪定能减少患者肺部炎症反应,减轻单肺通气所致缺血-再灌注损伤,且降低了患者机体氧化应激程度,从而对肺起到保护作用。     

ADAMTS9基因启动子甲基化在直肠癌中的表达与临床病理特征的相关性

目的检测直肠癌组织中ADAMTS9基因转录和启动子甲基化状态,探讨其临床意义。方法收集2016年1月至2018年12月间于延安大学附属医院普通外科医院行直肠癌根治手术切除的83例直肠癌组织及其相应的癌旁组织标本,通过实时定量PCR和巢式-甲基化特异性PCR检测ADAMTS9基因转录和启动子甲基化状态,分析ADAMTS9基因启动子甲基化与直肠癌临床病理特征的相关性。结果直肠癌组织中ADAMTS9 mRNA表达水平低于配对癌旁组织(χ²=1161,P<0.0001)。83例直肠癌组织中ADAMTS9基因甲基化发生率20.5%,高于癌旁组织7.2%(6/83)(χ²=37.19,P<0.0001)。ADAMTS9基因启动子区异常甲基化增加直肠癌发病风险(OR=10.254,95%CI=3.395~25.631)。直肠癌组织中ADAMTS9启动子区甲基化与肿瘤TNM分期、分化程度相关。结论ADAMTS9基因启动子异常甲基化参与了直肠癌的发生发展过程。     

miR-23a/SATB2信号通路对结直肠癌SW480细胞凋亡和转移的影响

目的 探讨miR-23a/SATB2 信号通路对结直肠癌SW480 细胞凋亡和转移的影响.方法 在结直肠癌SW480细胞中转染miR-23a抑制剂(inhibitor),采用定量RT-PCR(qRT-PCR)法检测miR-23a mRNA相对表达量,CCK-8 法检测细胞增殖,平板克隆法检测细胞克隆能力,流式细胞术测定...