哌替啶不同给药时程对SD大鼠齿状回星形胶质细胞形态和GFAP表达的影响

目的 观察哌替啶不同给药时程对SD大鼠齿状回星形胶质细胞形态和胶质纤维酸性蛋白(GFAP)表达的影响.方法 成年SD大鼠24只随机分为对照(C)组、单次给药1d处死(D1)组、重复给药7 d处死(D7)组和重复给药14 d处死(D14)组.各组在末次给药24 h后经心脏灌注取脑.免疫组化检测GFAP,共聚焦显微镜观察、测定齿状回GFAP阳性星形胶质细胞的数量及体视学参数.结果 D1组GFAP表达水平增加,平均细胞面积减小,细胞个数增加,细胞形态复杂,侧枝增多;D7组GFAP表达水平较D1组有所下降,但仍高于C组,细胞的侧枝开始减少;而D14组GFAP表达水平与C组相仿,细胞胞体皱缩,面积缩小,侧枝更少.结论 哌替啶不同给药时程对SD大鼠齿状回星形胶质细胞形态和GFAP表达的影响不尽相同.     

颅脑外伤及脑肿瘤21例置胃管失败原因分析及处理

神经外科昏迷或吞咽困难的病人病情的特殊性常给置管带来一定的难度。1 999年 1 2月～ 2 0 0 2年 6月 ,脑外科需鼻饲 1 73例 ,其中置胃管不顺利 2 1例。本文对其中的原因进行了分析 ,并作出相应的处理。1　资料与方法2 1例中男 1 8例 ,女 3例。年龄 1 9～ 5 7岁。特重型颅脑外伤 ( GCS<8分 ) 2 0例 ,颈椎肿瘤 1例。 ( 1 )胃内无胃液 1 3例 ,入院后 2～ 3天给予胃管留置。在胃管插入后接注射器抽吸无胃液 ;向胃管注入空气同时置听诊器于胃部未听到气过水声 ;于病人呼气时将胃管末端置水平面以下无气泡溢出 [1]。检查口咽部无盘曲的胃管 ,置…     

膀胱癌组织中趋化因子受体CXCR7的表达变化及意义

目的观察膀胱癌组织中趋化因子受体CXCR7的表达变化及意义。方法收集37例膀胱癌患者的癌组织（观察组）和29例癌旁正常组织（对照组）,采用逆转录聚合酶链反应法（RT—PCR）和免疫组化法分别检测其中的CXCR7 mRNA和蛋白。结果观察组CXCR7 mRNA相对表达量为0．692±0．071,明显高于对照组的0．432±0．148,P〈0．05。观察组中浅表性膀胱癌CXCR7 mRNA相对表达量为0．676±0．065,明显低于浸润性膀胱癌组织中的0．731±0．074,但二者均高于对照组,P均〈0．05。观察组11例CXCR7蛋白低表达、26例高表达,对照组分别为23、6例,两组CXCR7蛋白表达情况相比P〈0．05。观察组26例浅表性膀胱癌中15例CXCR7高表达,11例浸润性膀胱癌CXCR7均为高表达。CXCR7表达情况与膀胱癌临床分期有关（P〈0．05）。CXCR7表达情况与膀胱癌患者年龄、性别无关（P均〉0．05）。结论膀胱癌组织中CXCR7 mRNA和蛋白表达升高。检测膀胱癌组织中的CXCR7 mRNA或蛋白可能有助于判断膀胱癌的临床分期。     

白花蛇舌草水提取物对白血病K562细胞的抑制作用及诱导其凋亡的研究

目的研究白花蛇舌草水提取物对K562细胞的抑制作用及其机制。方法采用MTT比色试验检测白花蛇舌草水提取物对K562细胞的抑制率;光镜、电镜技术观察细胞凋亡形态结构的改变;琼脂糖凝胶电泳法检测白花蛇舌草水提取物对K562细胞的诱导凋亡作用。结果白花蛇舌草水提取物能明显抑制K562细胞的生长,药物浓度在0.005μg/ml作用于48 h后,即具有显著的抑制作用,抑制率呈剂量和时间依赖性,半数抑制浓度(IC50)约为5μg/ml;光镜、电镜下见细胞体积缩小,细胞膜皱缩,染色质明显浓缩,核聚集,边聚于核膜下呈新月形等典型的凋亡特征;琼脂糖凝胶电泳结果显示实验组出现明显的DNA梯形凋亡带,而对照组没有出现梯形条带。结论白花蛇舌草水提取物对白血病K562细胞的生长具有明显的抑制作用,诱导肿瘤细胞凋亡是其机制之一。     

截断式输尿管末端切除治疗输尿管口周围肿瘤

目的 探讨经尿道切除输尿管口周围膀胱肿瘤的有效方法。方法回顾性分析2021年1月至2021年10月期间中国人民解放军总医院泌尿外科医学部收治的15例接受截断式输尿管末端切除术患者的临床资料。所有肿瘤边缘距离输尿管口均在0.5 cm以内。所有患者均行β刀截断式输尿管末端切除术,术后定期随访。统计并分析手术时间、出血量、闭孔神经反射发生率、膀胱肿瘤复发、肾积水情况等。结果 15例患者均顺利完成手术,手术时间10～32 min,平均(21.1±6.2)min,均未发生闭孔神经反射及围手术期出血。患者术后均留置6F输尿管支架管,术后1个月应用膀胱镜拔出。术后病理均为非肌层浸润性尿路上皮癌,其中低级别12例、高级别3例,肿瘤基底部及切缘均为阴性。患者均接受6～15个月的随访,平均(10.7±3.3)个月,未见上尿路积水和输尿管、肾盂肿瘤及膀胱肿瘤复发。结论 截断式输尿管末端切除术治疗输尿管口周围膀胱肿瘤具有手术解剖清晰、切除范围精准、并发症少的特点,在彻底切除肿瘤的基础上能够保留输尿管膀胱壁内段的形态和功能,是治疗输尿管口周围膀胱肿瘤安全、有效的新术式。     

循证医学理论在麻醉科住院医师培养带教中的应用

近年来随着医院规模的发展,我院麻醉科住院医师的数量逐渐增多,为了能使其尽快成长,尽早成才,除按医院规定对住院医师进行规范化培养外,结合麻醉学科的特点,在住院医师的培养带教中强调基本操作技能,注重临床思维的培养和循证医学理念的体现,收到了良好的教学效果。     

趋化因子受体CXCR4和CXCR7 mRNA在膀胱癌中的表达及意义

目的探讨膀胱癌中趋化因子受体CXCR4和CXCR7mRNA水平的表达及其意义。方法应用逆转录聚合酶链反应法(RT-PCR)检测37例膀胱癌标本及29例癌旁正常组织标本中趋化因子受体CXCR4和CXCR7mRNA水平的表达。结果 CXCR4和CXCR7mRNA在膀胱癌组织中的表达均明显高于癌旁正常组织,且差异有统计学意义(P<0.01);CXCR4和CXCR7mRNA在浸润性膀胱癌中的相对表达量明显高于浅表性膀胱癌(P<0.01,P=0.030);CXCR4在高级别膀胱癌中的表达高于在低级别膀胱癌中的表达(P=0.032),CXCR7在高级别膀胱癌中的表达与低级别膀胱癌中的表达差异无统计学意义(P=0.160)。结论 CXCR4和CXCR7在基因水平的表达与膀胱癌的发生及其浸润能力密切相关。     

单肺通气对胸科手术患者肺内分流和血气的影响

目的；观察静吸复合麻醉下单肺通气对肺内分流和血气的影响。方法：10例择期胸科手术患，ASAⅠ～Ⅱ级，分别在单肺通气前1min(T1)、单肺通气30min(T2)、单肺通气结束前1min(T3)各时刻抽取动脉血和混合静脉血行血气分析，并根据血气分析结果计算肺内分流率(Qs／Qt)。结果：T2、T3时刻，肺内分流率较T1时刻显增加，动脉血氧分压较T1时刻显下降，T3时刻的动脉血氧分压较T2时刻有所回升。结论：单肺通气时肺内分流及血气将发生显变化，总体上胸科手术行单肺通气是安全的。     

微创治疗与药物治疗高血压脑出血的临床疗效及对血清炎症因子的影响

目的：观察微创治疗与药物治疗高血压脑出血的临床疗效,并探讨血清炎症因子的变化。方法40例高血压脑出血患者随机分为观察组和对照组,每组20例。观察组采取微创治疗,对照组采取药物治疗,比较两组的疗效差异,并测定两组血清炎症因子水平,观察其变化。结果观察组颅内血肿量、神经功能缺损评分(NIHSS)于治疗后7、14 d均明显优于对照组,经随访,观察组生活自理能力恢复情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后7、14 d时血清炎症因子白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-ɑ(TNF-ɑ)均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论微创方法治疗高血压脑出血的临床疗效较佳,血肿清除快,患者恢复佳。     

脑血管淀粉样变性脑出血的临床特点及手术治疗

<正>脑血管淀粉样变性(cerebral amyloid angiopathy,CAA)是指β-淀粉样蛋白在大脑皮质和髓质的中小动脉中层和外膜上的沉积,目前为老年人高血压性脑出血、动脉瘤破裂脑出血之外的自发性脑出血的常见原因之一[1,2]。本文通过回顾2010年3月到2013年3月收治的18例脑血管淀粉样变性脑出血(cerebral amyloid angiopathy with intracerebral hemorrhage,CAA-