CYPl7、CYPlA2酶基因多态性与子宫内膜异位症的关系

目的探讨CYPl7 T-34C、CYPIA2 G-2964A基因多态性与子宫内膜异位症遗传易感性的关系。方法抽取108例确诊为子宫内膜异位症患者及84例对照组女性的静脉血,提取全基因组DNA,分别用聚合酶链式反应（PCR）技术扩增CYPl7 T-34C、CYPIA2 G-2964A多态位点的基因片段,并对其进行酶切,根据酶切结果计算出各等位基因的表型频率,用X2检验及OR值分析其多态性与子宫内膜异位症的关系。结果病例组和对照组CYPl7基因的基因型及等位基因的频率分布比较差异有统计学意义（P〈O.05）。病例组和对照组CYPIA2基因型、等位基因频率的比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论CYPl7 T-34C可能与III、IV期子宫内膜异位症发病风险相关。CYPlA2 G-2964A多态性可能不是子宫内膜异位症独立的危险因素。     

从冲脉试析针灸治疗肠易激综合征

冲脉具有维持生命机能及延续生命的生理特性。冲脉为“五脏六腑之海”,藏元精元气;冲脉为“十二经之海”,受十二经及督脉气血渗灌。冲脉在循行及病症上均与少阴、阳明经有着密切联系。冲脉为“血海”,担负着阳明经气血的补充与濡养,与胃肠疾病联系密切。肠易激综合征的中医病因病机也表明,冲脉与该病密切相关。因此,冲脉可作为治疗肠易激综合征的首选经脉,临床可选择天枢、大肠俞、曲池、上巨虚、公孙等穴进行治疗。     

唐氏筛查高风险孕妇590例胎儿染色体及NIPT结果

目的 了解唐氏筛查高风险孕妇胎儿染色体及阳性病例无创产前DNA检测（简称NIPT）结果,为临床遗传咨询提供参考。方法回顾性分析因唐氏筛查高风险行介入性产前诊断检测胎儿染色体核型和微阵列分析的病例590例,统计胎儿染色体结果分布情况及阳性病例NIPT的检测情况。结果590例唐氏筛查高风险孕妇中,528例胎儿染色体核型及微阵列分析均正常,8例（1.36%）胎儿为染色体多态性,24例（4.07%）胎儿染色体核型分析异常,其中21-三体12例（2.03%）,18-三体5例（0.85%）,其他染色体异常7例（1.19%）;染色体核型正常,微阵列分析检出致病性拷贝数变异（CNVs）和可能致病性CNVs共9例（1.52%）,临床意义不明CNVs共16例（2.71%）,杂合性缺失（LOH）者5例（0.85%）。54例染色体检测阳性病例中有25例术前已行NIPT检测,1例18-三体NIPT检测失败,其余5例21-三体和1例18-三体均被NIPT检出;7例NIPT提示的其他染色体异常被羊水检测证实,包括4例致病性CNVs,3例临床意义不明CNVs;值得注意的是,有4例致病性CNVs和7临床意义不明CNVs病例 NIPT均提示低风险。结论唐氏筛查高风险除了提示21-三体和18-三体综合征外,可提示其他染色体异常,NIPT有可能检出其他染色体异常,但仍会漏筛部分致病性CNVs。     

神经肽P物质在糖尿病足溃疡皮肤中的表达变化

目的 探讨神经肽P物质（SP）在糖尿病足溃疡（DFU）皮肤中的表达变化. 方法 免疫组织化学法观察对照（Con）、非糖尿病DFU（NDFU）组和DFU组皮肤组织中SP及增殖细胞核抗原（PC-NA）的表达特点. 结果 SP表达量在Con、NDFU和DFU组分别为79.64、65.12和45.30 （P＜0.01）.PCNA阳性细胞率在Con、NDFU和DFU组分别为（35.120±7.314）％,（33.880±4.055）％和（28.320±9.332）％,NDFU组与Con、DFU组比较差异有统计学意义（P＜0.01）,但NDFU组和Con组比较差异无统计学意义（P＞0.05）. 结论 DFU患者边缘皮肤中SP表达量减少,可能是导致糖尿病患者创面炎症反应异常及创面修复细胞增殖功能受损,从而引起创面修复受损的原因之一.     

羟考酮诱导喉罩通气在腹腔镜胆囊切除手术中的应用

目的 评价羟考酮在腹腔镜胆囊切除术（LC）中行喉罩全麻诱导的有效性、安全性以及对术后恢复质量的影响。方法 收集择期行腹腔镜胆囊切除手术患者60例,年龄25~65岁,BMI 18~25 kg/m²,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,采用随机数字表法分为舒芬太尼组（S组）和羟考酮组（O组）（每组30例）。S组静脉注射舒芬太尼0.25 μg/kg、依托咪酯0.3 mg/kg、罗库溴铵0.6 mg/kg诱导喉罩置入术后行机械通气,O组静脉注射羟考酮0.25 mg/kg、依托咪酯0.3 mg/kg、罗库溴铵0.6 mg/kg诱导喉罩置入术后行机械通气;术中静脉泵注丙泊酚和瑞芬太尼维持麻醉。记录诱导前（T0）、插喉罩前（T1）、插喉罩后1 min（T2）、气腹（T3）和切胆囊时（T4）的MAP和HR;评估两组患者拔喉罩后5 min（T5）,1 h（T6）,4 h（T7）,8 h（T8）,12 h（T9）的疼痛视觉模拟量表评分（VAS）;记录手术时间、苏醒时间、拔喉罩时间、丙泊酚和瑞芬太尼的用量、术后肛门首次排气时间以及术中对降压药和术后对镇痛药的需求例数。记录两组患者不良反应的发生情况。结果 两组MAP的变化趋势不同（P<0.05）,与T0时比较,S组T1,2时MAP降低（P<0.05）,T3,4时MAP升高（P<0.05）,O组T1,2,3,4时MAP均降低（P<0.05）,与S组比较,T3,4时O组MAP较低（P<0.05）;T1,2,3,4时两组患者HR与T0时比较均降低（P<0.05）,但两组HR变化趋势无差异;两组患者静息和咳嗽时VAS评分的变化趋势均不同（P<0.05）,两种状态下O组VAS评分均低于S组（P<0.05）,并且O组术中降压药、术后镇痛药使用减少（P<0.05）,术后肛门排气时间缩短（P<0.05）;恶心呕吐及呛咳减少（P<0.05）。结论 0.25 mg/kg羟考酮诱导行喉罩通气下腹腔镜胆囊切除手术安全有效,与等效剂量的舒芬太尼相比,有利于术中循环稳定和术后病人的转归。     

miR-449a/b负反馈调节E2F1抑制胃癌细胞增殖

摘要：目的 探讨miR-449a/b在胃癌发生中的可能作用机制。方法 采用qRT-PCR方法检测了miR-449a/b和E2F1基因在胃癌细胞BGC-823和胃粘膜细胞GES-1表达情况;采用瞬时转染技术将miR-449a/b模拟物(mimic)以及mimic阴性对照分别转入胃癌细胞BGC-823中,qRT-PCR验证转染成功后,通过CCK-8法检测胃癌细胞的增殖能力,流式细胞术检测胃癌细胞凋亡的变化,细胞划痕实验检测胃癌细胞的迁移能力,Western blot方法检测miR-449a/b上调后其靶基因蛋白的表达水平;并通过转染E2F1过表达质粒和空质粒对照入胃癌细胞BGC-823,Western blot确定转染效率后,分别用qRT-PCR和数字PCR检测miR-449a/b的表达水平。结果 相比于正常胃粘膜细胞株GES-1,miR-449a/b在胃癌细胞株BGC-823中表达均下调（P<0.01）;过表达miR-449a/b可抑制胃癌细胞BGC-823增殖和迁移,并促进其凋亡（P<0.05）;过表达的E2F1可上调miR-449a/b的表达（P<0.001）,而上调miR-449a/b的表达,其直接靶基因CDK4、CDK6表达下调,并可通过CDKs-pRb-E2F1信号通路,间接下调E2F1蛋白的表达（P<0.01）。结论 miR-449a/b的低表达和E2F1的高表达均参与了胃癌的发生、发展,并且miR-449a/b能负反馈调节E2F1抑制胃癌细胞增殖。     

个性化饮食护理在老年进展期食管癌放疗中的应用

目的 探讨个性化饮食护理在老年进展期食管癌放疗中的应用价值。 方法 选择2018年1月—2019年12月在滁州市第一人民医院住院放疗的54例老年进展期食管癌患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各27例。对照组实施食管癌放疗患者常规饮食护理。观察组在对照组的基础上全程实施个性化的饮食护理干预,针对每一位患者,根据其临床症状、性格、理解沟通能力、相关基础疾病等采用不同的饮食护理措施,分析个性化饮食护理的应用效果。 结果 在近期疗效方面,观察组总有效率为81.5%,高于对照组的74.1%,但差异无统计学意义(P>0.05);观察组放射性食管炎及骨髓抑制发生率分别为44.4%和18.5%,对照组分别为51.9%和25.9%,2组比较差异无统计学意义(均P>0.05),在食欲减退方面观察组发生率为40.7%,而对照组食欲减退发生率为70.4%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);患者生活质量评价参照EORTC QLQ-C30评分,观察组在躯体、角色、认知功能等各方面的生活质量均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);在护理满意度方面,观察组满意度为92.6%,高于对照组的70.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 对老年进展期食管癌放疗患者进行个性化饮食护理,可以降低患者放疗的不良反应,提高患者生活质量,进而提高患者放疗的依从性及护理满意度。      

浅谈女子以肝和为贵

肝的生理特性为"体阴而用阳","体阴"指肝本身为阴脏并且能够贮藏阴血;"用阳"指肝的主升主动功能,肝脏本身可阴阳相和。女子以血为本,肝藏血充足,其生理才能正常运转;肝主疏泄、调畅气机,气行则血行,气血相和则肝和。若肝藏泄不和则全身气血逆乱,气滞则血瘀,气血不和则肝不和,从而导致女子经、产、孕、乳等生理活动紊乱。因此,女子以"肝和"为贵。     

疑似新型冠状病毒肺炎患者行急诊经皮冠状动脉介入治疗护理管理专家建议（第一版）

当前,新型冠状病毒(2019-nCoV)肺炎(novel coronavirus pneumonia,NCP)[1]疫情防控正处于关键时期,国家卫生健康委员会将该病纳入《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病,并采取甲类传染病的预防、控制措施[2]。截至2020年1月29日,全国31个省、市、自治区,启动了重大突发公共卫生事件一级响应。