消化道癌症患者综合需求在自我效能感和生活质量间的中介效应

摘要：目的 探索消化道癌症患者综合需求、自我效能感和生活质量三者之间的相关性及作用机制。方法 采用方便抽样法选取2020年11月至2021年8月在新疆石河子市两所三甲医院住院治疗的400例消化道癌症患者为研究对象,采用一般资料调查表、癌症患者综合需求评估量表（Comprehensive Needs Assessment Tool,CNAT）、一般自我效能感量表（General Self -Efficacy Scale,GSES）、癌症患者生命质量测定量表（Functional Assessment of Cancer Therapy,FACT-G）对其进行问卷调查。结果 消化道癌症患者自我效能感总分（23.10±6.63）分、综合需求总分（68.81±30.79）分、生活质量总分（68.13±17.14）分,消化道癌症患者自我效能感总分与综合需求总分呈负相关（r=-0.383,P＜0.01）,与生活质量总分之间呈正相关（r=0.552,P＜0.01）,综合需求总分与生活质量总分之间呈负相关（r=-0.494,P＜0.01）,消化道癌症患者综合需求在自我效能感和生活质量间存在部分中介效应,综合需求起到的中介效应占总效应的23%。结论 消化道癌症患者综合需求总分和生活质量总分处于较高水平,自我效能感总分处于中等水平。消化道癌症患者综合需求在自我效能感和生活质量间存在部分中介效应,提示医务人员可以通过改善自我效能感水平和综合需求水平,进而改善患者的生活质量。     

针灸治疗慢性萎缩性胃炎的研究进展

<正>慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis,CAG),是一种消化系统的常见病。其慢性胃炎活检显示有固有腺体萎缩者(包括化生性萎缩和非化生性萎缩),即可诊断为萎缩性胃炎~([1])。若伴有肠上皮化生或不典型增生者,其癌变可能性更大。该病发病缓慢,病势缠绵,迁延难愈,治疗棘手,是困扰人类健康的一大难题。     

腹腔镜直肠癌前切除术中保留左结肠动脉的临床疗效及对肠道功能的影响观察

目的探讨腹腔镜直肠癌前切除术中保留左结肠动脉的临床疗效及对肠道功能的影响。方法选取我院2015年1月~2017年12月接诊的120例直肠癌患者进行研究,按照手术方法的不同,将其分为对照组和治疗组。对照组采用腹腔镜直肠癌前切除术不保留左结肠动脉治疗,治疗组采用腹腔镜直肠癌前切除术保留左结肠动脉治疗。比较分析两组患者治疗后的临床疗效、术中淋巴结清扫数目、出血量、吻合口距肛缘距离、边缘动脉弓压力、手术时间、术后肛门排气时间及肠道功能恢复时间,并记录两组患者术后并发症发生率。结果治疗组患者的总体有效率(91.67%)明显高于对照组(76.66%),两组比较差异具有统计学意义(χ^2=5.065,P=0.024)。治疗组患者在术中所测的边缘动脉弓压力明显高于对照组,比较差异具有统计学意义(t=4.416,P<0.05)。治疗组患者术后肠道功能恢复时间明显高于对照组,比较差异有统计学意义(t=16.716,P<0.05)。两组患者组在手术时间、出血量、淋巴结清扫数目及吻合口距肛缘距离上的比较,差异无统计学意义(P >0.05)。治疗组术后肛门排气时间短于对照组,两组比较差异有统计学意义(t=2.545,P=0.004)。治疗组并发症发生率(8.35%)明显低于对照组(34.91%),差异比较有统计学意义(χ^2=4.821,P=0.028)。结论采用腹腔镜直肠癌前切除术中保留左结肠动脉,能够有效提高临床疗效,加快术后患者肠道功能的恢复,有效降低术后并发症的发生率,值得在临床上推广及广泛应用。     

脊针为主治疗颈胃综合征56例

脊针为主治疗颈胃综合征５６例苏勋庄，侯健，高楠，惠汝丽，李祥范指导孙学全（日照市中医医院日照市瘫病治疗中心，山东２７６８００；日照市人民医院）主题词颈椎病／针灸疗法，胃疾病／针灸疗法，穴，夹脊由于颈椎骨质增生、颈肌劳累、颈椎损伤等原因导致颈椎小关节功...     

喉肌电图临床应用进展

喉肌电图(laryngeal electromyography,LEMG)是评估喉部肌肉与神经功能状态的一项技术,1944年被Weddell等[1]首次描述.随着对喉肌电图检查设备和手段的改进,喉肌电图的应用越来越广,其在发声障碍的诊断、损伤程度评估、术中监测、预后判断及治疗中都扮演着重要角色.但由于喉肌的解剖精细复杂,致放置电极困难,同时作为一定性半定量检查,喉肌电图诊断缺乏明确而统一的标准,限制了其在临床中的广泛应用,但仍需进一步研究评估其功效,提高其准确性、敏感性.现对LEMG基本检测方法、临床应用等方面的进展综述如下.     

肝硬化合并新型隐球菌脑膜炎一例

患者男，57岁；因持续发热伴头痛20d入院。体温最高达39℃以上，有畏寒，无恶心、呕吐、意识障碍及行为异常等症状。在外院静脉滴注多种抗生素治疗效果不明显。既往有乙型肝炎病史10余年，血吸虫病史30余年，肝硬化病史6年，无癫痫病史。体格检查：体温37．7℃，血压110／70mmHg（1mmHg=0．133kPa）。神志清，慢性病容，面部有毛细血管扩张，有蜘蛛痣，巩膜黄染，颈软，无抵抗。右侧呼吸音减低，右肩胛线第8肋间以下叩诊呈浊音。心律90次／min，心律齐，未闻及明显杂音。腹稍膨，未见腹壁静脉曲张，腹软，肝肋下未及，脾肋下5指，质中等，边缘光滑。     

急性白血病患者血浆TM、PC及PS变化的临床意义

血栓调节蛋白（ＴＭ）、蛋白Ｃ（ＰＣ）和蛋白Ｓ（ＰＳ）是体内重要的抗凝蛋白质，其变化与血管内皮损伤有关，直接影响凝血—抗凝机制的平衡。我们检测了２９例急性白血病（ＡＬ）患者ＴＭ、ＰＣ和ＰＳ水平的变化，并与正常人进行对照研究，旨在探讨此三项指标改变及其作...     

ITP患儿APA与IVIG治疗效果、Treg细胞、Th17细胞的关系

目的 探讨免疫性血小板减少症(ITP)患儿抗血小板抗体(APA)与静脉注射用人免疫球蛋白(IVIG)治疗效果及Treg细胞、Th17细胞的关系。方法 选择2019年1月至2021年12月西安高新医院收治的160例ITP患儿,按照APA检测结果分为APA阳性组(76例)与APA阴性组(84例),均接受IVIG治疗。比较两组患儿的治疗效果、血小板计数(PLT)、调节性T细胞与辅助性T细胞17比值(Treg/Th17细胞比值)。采用Spearman相关系数法分析APA、PLT与治疗效果、Treg细胞、Th17细胞的关系。结果 治疗第14天,APA阳性组的治疗效果明显优于APA阴性组(P<0.05);APA阳性组的PLT明显高于APA阴性组(P<0.05),两组Treg细胞、Th17细胞及Treg/Th17细胞比值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。APA与治疗效果呈正相关(r=0.472,P<0.001),与Treg细胞、Th17细胞无明显相关性(P>0.05);PLT与治疗效果、Treg细胞呈正相关(r=0.405、0.405,均P<0.001),与...     

孙氏针法治疗急症经验介绍

孙氏针法包括孙氏无痛针刺法、孙氏补泻针刺法和孙氏行针法.孙氏无痛针喇法要点为一快两慢腹切压,补泻针刺法要点为一插二捻三刮针.孙氏行针法包括短促行针、持续行针和间歇行针.孙氏补泻针刺法特点有四:一是手法灵巧轻柔;二是强刺激手法和弱刺激手法配合应用;三是要求在全部操作过程中都处于有规律、节奏快慢一致的状态;四是依据针刺刺激量的大小分补泻.运用孙氏针刺法临床应用治疗各类急症,并举例介绍.     

041 肺癌INK4a/ARF基因缺失与突变研究进展

INK4a/ARF基因位于人第9号染色体短臂2区1带(9p21),是近期发现的新型抑癌基因,其编码产物分别为p16IINK4a和p14ARF,它们在细胞增殖周期中起负调控作用.本文综述了肺癌INK4a/ARF基因的结构和功能状态,提示该基因异常是肺癌的又一重要分子标志.肺癌INK4a/ARF基因功能的失活,与该基因位点的纯合或杂合缺失、点突变和5-CpG岛异常甲基化密切相关.