冠心病伴慢性肾功能不全病人不同中医证型的冠状动脉病变特征分析

目的 探讨不同肾功能冠心病病人中医证型分布、冠状动脉病变程度及预后的差异。方法 选取2019年1月—2019年8月在北京中医药大学东直门医院心内科住院且诊断为冠心病的病人241例,根据估算肾小球滤过率将病人分为正常组与异常组,比较两组临床资料。结果 正常组心血瘀阻证比例高于异常组,异常组痰阻心脉证及阳气虚衰证比例高于正常组,差异均有统计学意义(P<0.05)。冠心病病人冠状动脉病变相对较重的两种中医证型分别为痰阻心脉证与阳气虚衰证,冠状动脉病变最轻的中医证型为心血瘀阻证。异常组Gensini积分高于正常组,差异均有统计学意义(P<0.05);异常组住院期间急性心力衰竭发生率及30 d再住院率高于正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 不同肾功能冠心病病人中医证型分布、冠状动脉病变程度及预后存在差异。     

194名HIV阳性孕妇临床特征分析

目的 对广西4个市、县在产前门诊发现的194例艾滋病病毒(HIV)阳性孕产妇的人口学、流行病学临床及实验室特征进行描述性分析,了解HIV对孕产妇的影响.方法 针对在2006年10月到2009年2月广西省4个市、县发现的194例HIV阳性孕产妇人口学、流行病学、临床和实验室特征进行分析.结果 194名HIV阳性的孕妇的平均年龄(26±4.4)岁,大部分经性感染,其中孕早期和孕晚期发现的比例分别为14.4%和45.9%;孕产妇发现时的中位CD4和病毒载量分别为317个/mL和23 600拷贝/mL,CD4＜350和病毒载量≥100 000的病人所占比例超过54%和19%;61.9%和16.0%的孕妇发现时有贫血和机会性感染症状,机会性感染主要表现为反复发热、皮肤损害、呼吸道感染、结核和慢性腹泻;4.61%和67.01%的阳性孕产妇分别在怀孕前和怀孕期间接受高效抗逆转录病毒治疗,9.28%接受复方新诺明预防相关机会性感染.结论 尽早发现HIV阳性孕产妇,了解阳性孕产妇的流行病、人口学、临床及实验室特征是开展HIV阳性孕产妇干预和关怀的前提.     

重症创伤患者急性肾损伤的临床特征及危险因素分析

目的探讨重症创伤患者急性肾损伤(Acute kidney injury, AKI)的临床特征, 分析其危险因素及临床预后。方法回顾分析2018年7月至2020年12月期间南方医科大学附属小榄医院ICU收治的重症创伤患者临床资料, 收集人口学资料、基础疾病、危重症评分、血肌酐、血红蛋白、治疗方案、输血量及临床结局等, 建立临床数据库。根据改善全球肾脏病预后组织(KDIG0)标准进行AKI诊断及分级, 根据创伤主要部位进行分型, 比较不同组间临床资料及检验结果, 分析重症创伤患者发生AKI的临床特点及预后情况, 并采用Logistic回归分析重症创伤患者发生AKI的危险因素。结果 (1)共有175例重症创伤患者符合标准纳入研究, AKI发生率为30.9%(54/175), 其中AKI 1期29例(16.6%), AKI 2期15例(8.6%), AKI 3期10例(5.7%)。整个研究人群住院期间肾脏替代治疗率为4%, 住院病死率为5.7%, 28 d病死率16.6%。(2)AKI组的年龄、休克人数占比、入ICU血肌酐、APACHEⅡ评分及ISS评分均明显高于非AKI组, 差异有统计学意义...     

手术及保守治疗对子宫瘢痕憩室合并宫腔积液患者行体外受精-胚胎移植妊娠结局的影响

目的 探讨子宫瘢痕憩室合并宫腔积液患者行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕的最佳预处理方案。方法 选取2019年1月至2021年6月在深圳恒生医院生殖中心行IVF-ET助孕的152例子宫瘢痕憩室合并宫腔积液患者作为研究对象,其中行经阴道子宫瘢痕憩室修补术62例(移植周期88个)作为A组,行保守治疗90例(移植周期178个)作为B组。比较两组患者的年龄、不孕年限、基础卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E₂)、孕激素(P)、抗苗勒管激素(AMH)及基础窦卵泡等基线资料和IVF-ET的助孕结局。将A组根据术后有无积液分为积液组(n=40)、无积液组(n=22),比较两组的基线资料和临床结局。结果 A组的临床妊娠率为28.41%,B组为48.88%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);A组与B组流产率分别为16.00%、9.19%,异位妊娠率分别为8.00%、 5.75%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。积液组和无积液组基线资料及移植胚胎数、移植日内膜厚度比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组的着床率(17.8...     

双黄连注射液对慢性根尖周炎患者根管消毒疗效及根尖周组织愈合的影响

目的 观察双黄连注射液对慢性根尖周炎患者根管消毒的治疗效果及对根尖周组织愈合的影响.方法 选取2017年2月—2018年3月在河北省中医院接受治疗的120例慢性根尖周炎患者为研究对象,并根据随机数字表法将其分为对照组和治疗组各60例.对照组开髓拔髓,扩管,用甲醛甲酚进行根管封药;治疗组开髓拔髓,扩管后用双黄连注射液进行...     

基于智能质量绩效系统构建超声诊断科管理新模式

目的 通过设计一套智能质量绩效系统,把科室管理指标与绩效挂钩,构建超声诊断科管理新模式,实现科室管理信息化和智能化,提高科室管理能力和服务质量。方法 在南华大学附属长沙中心医院超声诊断科对科室在管理上存在的问题进行调研,从2017年1月开始将科室各项管理指标积分化和系数化;设计一套智能质量绩效系统,从超声系统中自动获取各项管理指标数据,自动计算科室绩效;统计使用绩效系统前（2010年1月至2016年12月）及绩效系统后（2017年1月至2020年12月）各项指标数据增长率。结果 启用智能质量绩效系统后,科室安全质量控制指标年平均数量总体提高392.51%,新技术开展提高569.44%,教学指标提高100.00%,科研指标总数量提高466.67%。结论 通过智能质量绩效系统构建超声诊断科管理新模式,以积分作为微观调控指标,系数作为宏观调控指标,可推动科室各项工作的进步。     

血清唾液酸测定及其对卵巢恶性肿瘤的诊断意义

近年来国外有一些关于恶性肿瘤患者血清唾液酸含量升高的报道。国内有报道肺癌的血清唾液酸含量比正常人高。最近李自新等及陈书盘等分别报道卵巢癌的血清唾液酸及血清脂质结合唾液酸都显著高于妇科良性疾病。现将我们的初步结果介绍如下。     

不同剂量西地那非治疗新生儿持续性肺动脉高压对患者心功能及血清CRP和MMP-9水平的影响

目的：探讨不同剂量西地那非治疗新生儿持续性肺动脉高压对患者心功能及血清CRP和MMP-9水平的影响。方法：选取125例新生儿持续性肺动脉高压患儿的临床资料进行回顾性分析,选取时间为2018年2月至2020年4月,按照西地那非治疗剂量分为A组(予以0.5mg,n=42)、B组(予以1.0mg,n=42)、C组(予以2.0mg,n=41),对比三组C反应蛋白(CRP)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、N-末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)、右室射血分数(RVEF)、E值、A值、E/A、血氧分压(PaO₂)、二氧化碳分压(PaCO₂)、肺动脉收缩压(SPAP),以及不良反应情况(恶心、呕吐、一过性低血压)。结果：重复测量方差分析显示,三组CRP、NT-pro BNP、PaO₂、PaCO₂、SPAP、E/A的时点、组间差异及时点与组间的交互作用均有统计学意义(P<0.05);三组MMP-9、RVEF、E值时点差异及时点与组间的交互作用均有统计学意义(P<0.05),而组间差异比较无统计学意...     

巴马小型猪1型糖尿病模型胰腺病理及生化指标的变化

目的 探讨腹腔多次注射链脲佐菌素(STZ)对巴马小型猪糖尿病胰腺病理学及生化指标的影响,为糖尿病相关研究提供安全稳定的动物模型。方法 选用健康雄性巴马小型猪12只,分为正常对照组(n=6)和糖尿病模型组(n=6)。糖尿病模型组腹腔注射STZ,第一次腹腔注射STZ 75 mg/kg,1周后第二次腹腔注射STZ 150 mg/kg,正常对照组注射等量柠檬酸钠溶液,动态监测2组小型猪空腹血糖;实验结束后行葡萄糖耐量试验(OGTT)、胰岛素释放试验(IRT)及胰腺组织病理学检查、胰岛β细胞免疫组化染色分析。结果 ①糖尿病模型组所有小型猪均造模成功,成模后均表现多尿、多饮、多食及体质量减轻“三多一少”的症状;②自链脲佐菌素给药后13 d开始,糖尿病模型组空腹血糖明显升高并稳定在(7.6~17.1)mmol/L水平;③造模成功1周后,糖尿病模型组OGTT各时点血糖水平均高于正常对照组(P<0.01),IRT各时点胰岛素水平均低于正常对照组(P<0.01);④糖尿病模型组胰腺组织病理学检查结果显示,胰岛细胞团及胰岛β细胞数目明显减少;⑤胰岛β细胞免疫组化结果提示,糖尿病模型组胰岛中胰岛素染色阳性面积显著低于正常对照组[(10.68±2.78)% vs (43.63±2.83)%, P<0.01]。结论 采用腹腔多次注射STZ可成功构建巴马小型猪1型糖尿病(T1DM)模型,该方法操作简单、成模率高、安全性强,是比较理想的制备小型猪T1DM模型的造模方法。