B超引导下急诊内镜早期治疗急性胆源性胰腺炎

内镜治疗作为早期治疗急性胆源性胰腺炎（acute biliary pancreatitis．ABP）的一项措施已被广泛接受。以往X线引导下治疗，常有增加医务人员和患者X线辐射和重症患者合并中风、骨折患者的搬送危险性等问题。本次研究采取B超引导下急诊内镜早期治疗ABP37例，取得满意效果。     

肛裂治疗进展

肛裂是肛管皮肤裂伤后形成的小溃疡,其方向与肛管纵轴平行.肛裂绝大多数位于肛管的后正中线,也可位于前正中线.肛前裂多见于女性,但不超过10%,而男性仅占1%.肛裂位于肛管侧方时要注意有无Crohn病、溃疡性结肠炎、结核等的可能.肛裂的典型临床表现是排便疼痛和便血.肛裂的疼痛剧烈,排便时发生刀割样疼痛,或被患者形象地描述为"排便象排碎玻璃一样";有典型的周期性,疼痛便后数分钟可缓解,但随后再次发生剧痛,可长达半小时至数小时.肛裂的便血为排便时滴血,或便后粪便表面或便纸上有血,为鲜红色,量少.急性肛裂一般于1～2周内愈合,而慢性肛裂不愈合或复发,6～8周内尚未愈合.文献关于慢性肛裂尚无统一的定义.大多数作者定义慢性是根据病程(6～8周)和形态学特征,如可见横行的内括约肌、慢性肉芽组织、边缘变硬、肥大肛乳头和前哨痔.     

检验设备定标及质量控制错误原因的分析

本文对检验设备在日常工作中的定标和质量控制发生错误或定标质控超出范围的原因进行了总结和分析,并提出了解决方法.     

对新形势下做好医院物价管理工作的思考

医院物价管理是医院经营管理的一个重要组成部分,在目前市场经济中,存在着诸多矛盾和问题需要不断进一步改进和完善。加强物价管理人员素质提高,制定完善的规章制度,加强信息化管理是做好该项工作的核心所在。     

30岁高知女性易患强迫症

她的洁癖缘于心理焦虑 Sandy是一名医生，她喜欢把诊所里的杂志排列得整整齐齐。把家中的地板拖得一尘不染。讨厌周围环境的凌乱不堪。“我有个同事，总喜欢穿那种有很多口袋的外套，他胸前口袋有拉链，却从来不把拉链拉上，每次都由我代劳．但他却不领情，不觉得我是在帮忙．每次都说我有‘洁癖’。”这事让Sandy很郁闷，她向自己的朋友、心理学家周萌倾诉了这一切。     

甲胎蛋白阴性复发性肝细胞癌病灶超声造影特征观察

目的观察分析甲胎蛋白(AFP)阴性复发性肝细胞癌(RHCC)病灶超声造影影像学特征。方法对AFP阴性RHCC患者65例76个病灶和AFP阳性RHCC患者91例111个病灶进行超声造影,分析比较两组间超声造影开始增强时间、达峰时间、开始消退时间、低增强开始时间及灌注模式等血流动力学参数。结果 AFP阴性组与AFP阳性组比较,达峰时间、开始消退时间及低增强开始时间的差异均有统计学意义(P0.05)。AFP阴性RHCC在门脉期和延迟期中表现为等增强的比例均明显高于AFP阳性RHCC(P0.05)。结论 AFP阴性RHCC超声造影灌注仍以快进快退为主,但与AFP阳性RHCC表现有一定的差异,呈现出多样化趋势,认识这一规律有可能为临床提供一个简便且有一定参考价值的诊断方法。     

抗3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶A还原酶抗体实验室检测及临床意义

抗3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶A还原酶抗体是新近发现的一种自身抗体,与他汀类调脂药密切相关,可以作为免疫性坏死性肌病的免疫学标志物。本文拟就该抗体的发现、检测方法和临床意义进行简要综述。     

自制克氏针解决误缝引流管的临床应用效果观察

目的:探讨自制克氏针取出器及方法对骨科关节置换术后引流管误缝的临床应用效果,使取出误缝的引流管更加方便。方法:本研究为前瞻性队列研究,入组对象为我院2016-08—2019-07期间出现的4例骨科关节置换术后引流管误缝的患者。使用经简单加工的1 mm及3 mm克氏针辅助取出误缝引流管。结果:4例患者引流管顺利并完整拔出,平均操作时间8.5(3.0～15.0)min,平均VAS评分4.8(2.0～6.0)分,无出血、伤口裂开等相关并发症,术后半年复查无感染表现。结论:对于骨科术后引流管误缝,使用自制克氏针取出器处理具有风险低,创伤小,省时省力,医患双方易接受、易实施的优势。     

中药心力神对心气(阳)虚型心力衰竭患者内皮素及其受体基因表达的影响

目的:观察中药心力神对心气(阳)虚型充血性心力衰竭(CHF)患者内皮素(ET-1)及受体基因(ETAR、ETBR)表达的影响。方法:将心功能Ⅲ-Ⅳ级,中医辨证属心气(阳)虚证患者60例随机分为治疗组和对照组各30例,对照组采用CHF标准治疗,治疗组在标准治疗的基础上加用心力神,治疗2个月。对比两组治疗后左室射血分数(LVEF)、脑利钠肽(BNP)、ET-1、ETAR、ETBR表达水平的差异。结果:两组治疗后LVEF、BNP较治疗前明显改善,有显著性差异(P<0.05);治疗后治疗组LVEF、BNP较对照组改善更明显,有显著性差异(P<0.05)。两组治疗后ET-1、ETAR均较治疗前下降,有显著性差异(P<0.05);治疗后治疗组ET-1、ETAR较对照组下降明显,具有显著性差异(P<0.05)。结论:提示心力神与标准治疗结合应用能进一步改善左室收缩功能,可能是影响了内皮素及其受体基因的表达。     

视频眼像测算系统在新斯的明试验中的应用研究

目的 应用视频眼像测算系统,为重症肌无力上睑下垂及（或）眼球活动障碍患者的新斯的明试验提供客观的测量方法.方法 使用视频眼像测算系统采集、测量新斯的明试验前后患者睑裂大小及外展内收露白,分析重症肌无力组及对照组.结果 MG组患者平视睑裂大小,多次测量值为（2.621±0.3759）mm,其他神经系统疾病对照组为（0.823±0.2661）mm,正常对照组为（0.853±0.2543）mm.MG组与其他神经系统疾病组以及正常组间差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 对眼外肌受累的MG患者来说,视频眼像测算系统为新斯的明试验提供客观的测量方法.