快速心得安试验

近年来,应用心得安(β受体阻断剂)鉴别器质性与功能性心电图 ST—T 改变,国内外屡有报道,此项检查称为心得安试验。心得安试验阳性,说明患者存在交感神经兴奋性增高,可为心得安所拮抗,此乃多见于心脏神经症(包括β受体高敏状态);心得安试验阴性,则提示患者的 ST—T 改变不能通过心得安以消除,多见于冠心病、心肌炎等器质性心脏病。故此试验对鉴别器质性与功能性心脏病有一定的参考价值。本文的目的,是在心得安试验用药方法上给以改     

Stanford A型主动脉夹层术后未关胸患者的临床护理

<正>Stanford A型主动脉夹层是指夹层从主动脉近端开始,侵犯到弓部与降主动脉,病变广泛,常累及重要脏器的血供,病情变化快,常因夹层破裂出现失血性休克、心包压塞等,患者多在短时间内死亡~([1-3])。随着心血管外科低温体外循环手术     

低度恶性腹膜囊性间皮瘤19例临床病理学观察

目的：观察低度恶性腹膜囊性间皮瘤的临床与病理特点。方法：采用HE染色，组织化学，免疫组化技术对19例低度恶性腹膜囊性间皮瘤进行观察，其中9例标本做了电镜检查，结果：本组以中年女性多见，主要症状为腹部疼痛或不适，6例为局限单发性囊性肿块型，7例为多发性囊性结节型，6例为弥漫性囊性结节型，其中8例肿瘤复发，19例肿瘤细胞CI均（＋），而HCI均（－），肿瘤细胞胞浆内keratin,vimentin及EMA等均（＋），结论：低度恶性腹膜囊性间皮瘤是一种具有临床和病理特征的原发性瘤，手术治疗预后好。     

青光眼小梁滤过术后浅前房的临床分析

目的　探讨青光眼小梁切除术后浅前房的发生原因和治疗方法。方法　对 5 6例 (6 6眼 )青光眼行小梁切除术后密切观察前房深度。结果　 2 5例 (2 5眼 )发生浅前房 ,针对不同发生原因进行综合保守治疗 ,均于术后 10d内基本恢复正常前房。结论　青光眼小梁切除术后浅前房虽然不能完全预防 ,但如果能处理好术前、术中及术后每一个环节 ,可以减少其发生     

急诊冠状动脉搭桥术的围手术期处理

目的探讨急诊冠状动脉搭桥术(E-CABG)的围手术期处理措施的特点。方法回顾分析67例E-CABG患者的术前病情、术前准备、围手术期的处理措施及术后随访,总结急诊搭桥围手术期的处理特点。结果59例抢救成功,手术成功率为88.1%。术后IABP放置时间平均(40.0±8.0)h,机械通气平均(16.3±7.5)h,术后平均心排量(CO(4.6±1.4)L/min、肺动脉楔压(PCWP(15.3±5.2)mmHg、中心静脉压(CVP(14.5±4.3)cmH2O、术后24)))h心包纵隔引流(1000±430)ml,无围术期心肌梗死及其他严重并发症,存活者均随访10～35个月,无心绞痛及心肌缺血表现。结论E-CABG使急性冠脉综合征患者受益。不同类型的冠心病急症采用不同的手术方式,可获得较高的成功率。     

沉默驱动蛋白KIF4A的表达对卵巢癌细胞SKOV3迁移的影响

目的  研究沉默KIF4A基因对人卵巢癌SKOV3细胞迁移能力的影响。方法  检索针对KIF4A基因的小干扰RNA（siRNA）,构建shRNA表达质粒,转染人卵巢癌细胞SKOV3,通过G418筛选建立稳定低表达KIF4A的SKOV3细胞株。采用蛋白质免疫印记（Western blot）法检测shRNA对KIF4A蛋白分子的敲除效率。并通过细胞迁移实验评价低表达KIF4A对SKOV3细胞迁移能力的影响。结果  成功筛选出稳定低表达KIF4A的细胞株,选择干扰效率较高的细胞株进行实验。Transwell细胞迁移实验显示,低表达KIF4A的细胞株的迁移率较阴性对照组增长近3倍(P＜0.05)。结论   KIF4A低表达,可增强人卵巢癌细胞SKOV3的迁移能力。     

声带息肉3种手术方法的比较观察

目的通过对声带息肉3种手术方法的比较观察,探求最优的手术方法。方法选择自2005年1月至2011年1月分3个时段的患者,在间接喉镜下、支撑喉镜下、纤维喉镜下手术各40例,观察各种方法的疗效。结果 3种手术方法比较各有所长,纤维喉镜下手术有一定的优势,诊治声带息肉效果好,患者痛苦小,危险性少,容易接受,临床上值得广泛推广应用     

早期急性心肌梗死患者cTnI和hs—CRP及CK—MB测定的临床意义

目的 研究早期心肌梗死患者特异性指标的变化。方法选取56例急性心肌梗死（AMI）患者作为研究组,健康体检者30例作为对照组,检测2组肌钙蛋白Ⅰ、高敏C-反应蛋白（hs-CRP）和肌酸激酶同工酶（CK-MB）的水平。结果研究组心肌肌钙蛋白（cTn）、hs-CRP和CK—MB水平与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论AMI患者cTnI,hs-CRP和CK-MB联合检测对AMI的诊断、危险评估具有重要意义。     

98例大环内酯类ADR相关因素分析

目的:分析大环内酯类药物不良反应(ADR)发生特点与其相关因素,促进临床合理用药。方法:采用回顾性分析方法,对2004年5月—2010年2月间收到的98例大环内酯类药物所致ADR报告表,并分别从药物种类,患者性别、年龄及既往ADR史,给药途径、临床表现、处理方法及结果等数据进行分析。结果:98例大环内酯类引发的ADR中,主要涉及阿奇霉素、罗红霉素与克拉霉素,其中阿奇霉素导致的ADR84例(既往有ADR史16例);通过静脉给药引起ADR72例,除3例严重ADR外,临床表现主要以皮肤及附件、消化系统损害为常见。结论:临床应严格掌握大环内酯类药物的使用适应证,重视对大环内酯类ADR用药监护,以减少或避免ADR发生。     

2010年我院604例药品不良反应相关因素的分析

目的:分析2010年度苏州大学附属第一医院药品不良反应(ADR)的发生规律,为合理用药提供参考。方法:收集2010年度604例ADR报告表,分别从药物种类、抗菌药物类别、临床表现、给药途径及患者的年龄等方面进行分析。结果:604例ADR中,涉及药品213种,其中抗菌药物49种,与抗菌药物有关的ADR最为多见,占总例数的43.71%(264/604);ADR临床表现最为常见皮肤及其附件损害,其次是消化系统损害等;严重ADR占3.64%(22/604);静脉滴注引起的ADR占56.46%(341/604)。结论:应严格掌握药物使用的适应证,合理使用抗菌药物,以减少和避免ADR的发生。