慢性淋巴细胞系统白血病免疫表型分析

目的：研究国内慢性淋巴细胞系统折血病的免疫表型特点。方法：采用单参数和多参数流式细胞术分析了163例慢性淋巴细胞系统白血病的免疫表型。结果：71.8％（117/163）患者共表达CD5和B细胞标志。采用WHO引用的计分系统，将病例分为B-慢性淋巴细胞白血病（B-CLL），毛细胞白血病（HCL）和其他B淋巴细胞增殖性疾病。典型的B-CLL表达CD5、CD23、CD20、CD19、HLA-DR，但仍有部分患者表达CD22、CD11c、CD25和FMC7。CD103似为HCL最特异的标志。但仅仅依靠免疫表型难以鉴别非典型B-CLL、B细胞-幼淋巴细胞白血病（B-PLL）和外套细胞淋巴瘤（MCL），细胞遗传学或分子生物学检查将有助于鉴别诊断。以同一标本中残存的正常淋巴细胞为内参照，计算前向角光散射（FSC）指数和抗原表达指数，可定量地表示细胞的大小和抗原表达的强度，使不同的标本具有可比性。结论：免疫表型分析是诊断慢性淋巴细胞系统白血病非常有用的依据。     

济南市社区老年慢性疼痛患者生活质量影响因素的分析

目的:了解社区老年慢性疼痛患者生活质量的影响因素,为社区医护人员制定相应干预措施提供依据.方法:采用一般人口学资料调查表,SF-12生活质量量表,激惹、抑郁和焦虑自评量表,医学应对问卷,汉化版慢性疼痛自我效能感量表等对192例老年慢性疼痛患者进行调查.结果:老年慢性疼痛患者生活质量躯体健康得分39.47±9.94分,心理健康得分47.47±9.22分,均显著低于无慢性疼痛组(P＜0.01).自我效能感、抑郁、屈服的应对方式、受教育程度是老年慢性疼痛患者生活质量的影响因素(P＜0.01),可解释55.8％的变异量.结论:社区老年慢性疼痛患者的生活质量主要受自我效能感、屈服的应对方式、抑郁、受教育程度等因素的影响;社区医护人员应针对自我效能感得分较低、抑郁、常采用屈服型应对方式、低教育水平的人群进行重点干预,更好地改善其生活质量.     

急性泛发性发疹性脓疱病1例

<正>1临床资料患者女,39岁。全身皮疹伴发热8d。患者于2011年3月21日服用"盐酸特比奈芬片"7d后自觉面部肿胀感,无皮疹、无瘙痒、无发热,未予处理,症状逐渐加重;2011年3月23日双上肢、躯干出现红色斑疹、斑丘疹,伴瘙痒,体温升高至37.8℃,门诊以"急性泛发性发疹性脓疱病"予注射用复方甘草酸苷80mg、地塞米松3mg输液治疗3d,皮疹好转,体温降至正常。但停药1d后,皮疹再次加重,全身弥漫潮红斑,背腹部出现脓疱,     

山东省本科护理带教老师教学能力现状及影响因素调查

目的 调查山东省本科护理院校带教老师教学能力现状及影响因素.方法 采用护理本科生临床带教老师教学能力问卷对实习护生最多的1所山东省本科院校附属医院355名带教老师进行调查.结果 带教老师教学能力总均分及各维度得分均高于问卷中点分(P＜0.01);按均分高低各维度排列依次为教学态度、教学方法、教学内容/技能、教学基本素质;带教老师能力主要受年龄和职称因素影响.结论医院在选择带教老师可以从年龄和职称两方面考虑,选择热爱护理工作,具有较高专业知识及专业技能水平,愿意从事教学工作的高年资带教老师.     

曲美他嗪在急性心肌梗死患者急诊冠脉介入治疗中的应用价值

目的:本研究通过观察曲美他嗪(TMZ)对急性患者急诊PCI术中血流,术后肌钙蛋白I(cTnI)、高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、左室射血分数(LVEF)的影响,探讨TMZ对急性心梗患者急诊冠脉介入治疗的影响及可能的作用机制。方法:选择急诊行PCI治疗的急性心梗患者150例,随机分为TMZ组及对照组。TMZ组除接受常规治疗外,于术前2h给予负荷量TMZ60mg顿服,以后20mg每天3次,共治疗3月;对照组接受常规治疗。两组均采用相同的基础治疗,如抗栓、β-受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、他汀类药物等。观察并记录患者PCI术中TIMI血流的情况,并分别测定PCI术后24h、48h的cTnI、48h的hs-CRP值,并分别于术前、术后3月行心脏彩超,测量左室射血分数(LVEF)。结果:①两组在PCI术后24h、48h时间点的cTnI水平较术前明显升高,且均有显著性差异(P?0.05);对照组升高幅度较TMZ组更高(P?0.05)。②PCI术后48h,两组hs-CRP水平较术前均升高(P?0.05);TMZ组升高幅度较对照组低(P?0.05)。③TMZ组患者PCI术后3月行超声心动图测量LVEF较术前升高(P?0.05),而对照组PCI术前、术后3月LVEF值无差异。④TMZ组患者PCI术中TIMI血流为Ⅲ级的比率高于对照组,但无显著性差异(P>0.05)。结论:TMZ可减少PCI术后cTnI、hs-CRP浓度升高的水平,使患者LVEF值升高,提示其可减少缺血心肌损伤及可能具有促进心肌微循环改善的作用,同时能改善左心功能。     

复方木尼孜其颗粒联合丹参酮胶囊治疗中重度寻常型痤疮疗效观察

目的观察复方木尼孜其颗粒联合丹参酮胶囊治疗中重度寻常型痤疮的疗效。方法将138例中重毒寻常型痤疮患者随机分为联合组(72例)与丹参酮组(66例)。联合组口服复方木尼孜其颗粒6 g/次,3次/d,丹参酮胶囊1.0 g/次,3次/d;丹参酮组口服丹参酮胶囊1.0 g/次,3次/d;2组均外用甲硝唑软膏和维A酸乳膏患处涂擦。2组疗程均为6周,疗程开始后于第1、3、6周随访对并评估疗效。结果 2组痤疮患者治疗6周后比较,联合组总有效率为81.94%;丹参酮组总有效率为65.15%,2组总有效率比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论复方木尼孜其颗粒联合丹参酮胶囊治疗寻常型痤疮疗效满意,值得临床借鉴。     

心理应激状态对大鼠颞下颌关节组织形态的影响

目的:观察情绪刺激后大鼠颞下颌关节(TMJ)的光镜表现,研究其超微结构变化.方法:选用SD大鼠75只,在模拟情绪应激条件下建立颞下颌关节情绪应激反应动物模型,对连续刺激1、3、5周后的心理应激组、生理盐水注射组、药物对照组大鼠关节盘、髁突进行光镜观察,并与对照组组动物进行比较.结果:情绪应激组、生理盐水注射组动物的TMJ出现明显病理性改变,光镜下观察到颞下颌关节盘的胶原纤维暴露,髁突关节面表面出现裂隙,其中3周组动物病理性改变最为严重,5周时出现适应性表现.1、3、5周药物组无明显病理学改变.结论:长期的情绪刺激可能会使 TMJ 发生病理性改变,但随着情绪刺激时间的延长,关节可能会出现一定程度的修复,这可能与动物的适应性有关.     

天津市公安特警甲真菌病致病菌调查

甲真菌病是皮肤科的常见疾病,某些特殊人群的发病率显著高于正常人群,2009年4月—2010年12月我科对我市公安特警进行了甲真菌病筛查,并对病甲标本进行了真菌学检查和分析,现报道如下。     

儿童噬血细胞综合征24例临床分析

目的 探讨噬血细胞综合征的临床特点、诊断、个体化治疗及预后.方法 回顾性分析2016年9月至2019年12月我院收治的24例儿童噬血细胞综合征的临床资料.结果 高热、肝脾肿大是最常见的临床表现,亦有中枢神经系统受累及急性肝功能衰竭为首发临床表现的噬血细胞综合征.全血细胞减少(29.2％)、凝血功能异常(83.3％)、甘...     

B超诊断胎儿颅内肿瘤1例

Ｂ超诊断胎儿颅内肿瘤１例四川省荣军医院Ｂ超室卢长庆，高晖胎儿父母，非近亲结婚，无接触放射线及化学毒物史，体健。一年前曾作人工流产，无任何并发症。此次２０周时曾来我院检查，Ｂ超未发现胎儿异常，脑中线居中。孕３０周时再次作Ｂ超孕期检查，超声所见如下：胎儿...