胺碘酮与心律平应用于房颤转复与维持窦律96例对比分析

目的:观察应用胺碘酮与心律平对阵发性快速心房颤动(房颤)的治疗效果。方法:选择96例患者按就诊顺序随机分为两组,A组(49例):胺碘酮150mg+生理盐水10ml静脉注射,10min注射完毕;B组(47例):心律平70mg+生理盐水10ml静脉注射,5～10min注射完毕。观察10～20min若未转复可重复应用,最大累积量胺碘酮为450mg,心律平为210mg。A组复律成功者继续服用胺碘酮0.2g,每天1次维持。B组复律成功者继续接受心律平治疗,150mg,每8小时1次维持,结果:转复率:胺碘酮组75.51%(37/49),心律平组48.94%(23/47),两组转复率比较有显著性差异(χ2=6.14,P<0.05)。复律后维持窦律的疗效:胺碘酮组的维持率均明显高于心律平组,且两组相比均有显著性差异。随访1,3,6,12月胺碘酮组左心房直径缩小,左心室舒张早期经二尖瓣血流的最高值(E峰值)和左心房收缩时经二尖瓣血流的最大值(A峰值)、E/A增大。1,3,6,12月间比较极有显著性差异(P<0.01)。结论:胺碘酮和心律平对阵发性快速房颤均有较高的转复率,胺碘酮复律后窦律维持率高于心律平,胺碘酮对逆转心房心肌重构安全有效。     

健康促进诊疗管理在糖尿病微血管并发症防治中的应用

糖尿病是目前仅次于肿瘤、心脑血管疾病之后危害人类健康的第3位慢性病。2000年世界糖尿病患病人数约为1.51亿,估计到2010年将达2.21亿,增长率为46%〔1〕。中国每年新增加的糖尿病患者约为120万,每天约有3000个新发糖尿病患者〔2〕。     

大剂量甲氨蝶呤治疗儿童白血病血药浓度与副反应的研究

目的探讨大剂量甲氨蝶呤(HD-MTX)3·0g/m2与5·0g/m2(按体表面积计)应用后24、44、68h的血药浓度变化与临床毒副反应相关性,以提高急性淋巴细胞白血病治疗效果。方法观察15例急性淋巴细胞白血病住院患儿,接受大剂量MTX共50例次,按ALL危险度分为为两组,低危治疗组接受MTX剂量为3·0g/m2为Ⅰ组;中高危治疗组接受MTX剂量为5·0g/m2为Ⅱ组;观察临床出现MTX毒副反应的时间及程度,观察每个病例毒副反应出现程度与MTX血药浓度关系,两组毒副反应程度比较,进行统计学分析。结果①25例次接受MTX3·0g/m2患儿用药24、44、68h血药浓度分别是(30·09±7·04)umol/L、(0·39±0·42)umol/L、(0·06±0·13)umol/L;25例次接受MTX5·0g/m2患儿用药24、44、68h血药浓度分别是(54·37±11·12)umol/L、(0·46±0·32)umol/L、(0·07±0·08)umol/L,两组统计学分析24hMTX血药浓度有显著性差异,Ⅱ组MTX血药浓度明显高于Ⅰ组(P<0·05);②两组MTX毒副反应比较差异无统计学意义(P>0·05),MTX严重毒副反应与MTX血药浓度具有相关性,MTX浓度超过危险域值(44hMTX血药浓度>1umol/L;68hMTX血药浓度>0·1umol/L),临床毒副反应相对较重,均大于Ⅱ度以上,且持续时间较长。结论甲氨蝶呤临床给药剂量增加,其稳态血药浓度亦增高,毒副反应出现程度与中毒浓度呈相关性,在可靠的MTX血药浓度监测情况下提高MTX给药剂量是安全的,MTX血药浓度监测能可靠指导临床治疗,MTX出现中毒浓度时,可及时调整LV用量和次数,减少MTX严重及不可逆性毒副反应程度,保证ALL患儿按时开始下一疗程化疗,提高ALL患儿治疗效果。     

碳酸氢钠注射液细菌内毒素检查法研究

目的研究用细菌内毒素法检查碳酸氢钠注射液。方法参照《中国药典》2005年版(二部)附录细菌内毒素检查法及其指导原则进行干扰试验。结果碳酸氢钠注射液稀释16倍,对细菌内毒素检查无干扰作用。结论碳酸氢钠注射液可用细菌内毒素检查法控制其质量。     

LWC-Ⅰ型、CA6和CA2三种空气微生物采样器在公共场所中应用的对比试验

用LW-1、CA6和CA2三种空气采样器对3种不同公共场所、相同条件下、同一时间对空气中细菌和真菌进行了捕获效果试验.结果证明:3种采样器对不同场所空气中细菌、真菌菌落总数的测定无显著性差异.经比较,LWC-I采样器具有体积小、重量轻、结构简单、携带方便、噪声小和不需外接电源等优点,更适用于公共场所空气微生物的监测.     

天津市公安特警总队特警足部红色毛癣菌种内基因分型

目的对从公安特警总队特警足部浅表真菌病分离鉴定的红色毛癣菌,应用聚合酶链式反应(polymerasechain reation,PCR)技术比较分离自不同个体的红色毛癣菌菌株种内差异性,并分析其同源性。方法分别用文献报道的2对引物特异扩增红色毛癣菌的串联重复亚元件(tandem repeat subelement,TRS)TRS-1/TRS-2产生的PCR指纹图谱进行比较分析种内差异性,2对引物分别为:TRS-1区引物TrNTSF-2:5’-ACCGTATTAAGCTAGCGCTGC-3’,TrNTSR-4:5’-TGCCACTTCGA TTAGGAGGC-3’。TRS-2区引物TrNTSR-1:5’-CTCAGTCGAACCGTGAGGC-3’,TrNTSC-1:5’-CGAGACCA CGTGATACATGCG-3’。结果红色毛癣菌的种内分型:分离菌株TRS-1分型为type 1型的占60.0%(15/25),与文献报道相比较差异有统计学意义(P0.05);分离菌株TRS-2扩增为单502 bp产物的占92%(23/25);综合TRS-1和TRS-2分离菌株之间基因型有差异者占56%(14/25)。结论通过对红色毛癣菌种内分型,显示特警足部浅表红色毛癣菌感染具有较大的同源性;提示感染源比较集中,有必要采取正确的健康教育宣传。     

消风止痒颗粒治疗急性湿疹疗效观察

本科应用消风止痒颗粒治疗急性湿疹40例,取得较满意疗效,现报道如下. 1 资料和方法 1.1 临床资料 75例患者均来自我院门诊,随机分成两组.治疗组40例,女17例,男23例.对照组35例,女16例,男19例.全部患者都符合急性湿疹的诊断标准.     

在校大学生对老年痴呆症知识掌握、态度及接触经验的现状

目的通过在校大学生对老年痴呆症知识掌握、态度及接触经验现状的调查,了解年轻人对老年痴呆症患者的关注程度。方法 2010年10-11月,采用分层整群抽样方法选择山东大学理、工、文、医四类学科799名大学生作为研究对象,采用问卷调查法对其进行老年痴呆症知识、态度和接触经验的现状调查。结果大学生对老年痴呆症知识掌握不佳,对患者普遍存有消极情绪,对老年痴呆症患者接触较少,护理学院学生比其他非医学专业学生对老年痴呆症知识掌握较好、对痴呆患者态度较好、接触老年痴呆患者较多且更愿意参加患者的照护。结论通过媒体、课程或讲座等形式加强老年痴呆症的宣传,呼吁公众尤其是年轻人关心痴呆患者,重视痴呆症的预防、保健。     

某院连续10年医院感染和社区感染现患率调查

摘要 目的 了解某三甲医院住院患者医院感染和社区感染的现状和趋势,为制订科学有效的医院感染防控措施提供依据。方法 采用床旁调查和查阅病历调查相结合的方法,对2011—2020年某院某住院日0—24时所有住院患者进行医院感染横断面调查,并进行趋势分析。结果 2011—2020年医院感染现患率为2.52%~5.46%,社区感染现患率为22.70%~27.24%|医院和社区感染部位均以下呼吸道为主|检出菌均以革兰阴性菌为主,医院感染前3位病原菌为铜绿假单胞菌、大肠埃希菌和鲍曼不动杆菌,社区感染以铜绿假单胞菌、大肠埃希菌和病毒为主|抗菌药物使用率从44.48%降至29.85%,治疗用药比例和单一用药比例有所提升,治疗性使用抗菌药物病原体送检率从48.80%提升至69.54%。结论 该院医院感染防控与抗菌药物管理取得一定成效,应继续加强重点人群、重点部位及重要病原菌的感染防控。     

针刺“四总穴”镇痛280例临床疗效观察

针刺“四总穴”镇痛２８０例临床疗效观察天津市中医医院崔桂珍天津中医学院第一附属医院高晖针刺的镇痛作用早已被古今医者实践所证明并广泛应用于临床治疗各种痛证。古医籍《针灸聚英》明·高武著中有四总穴歌“肚腹三里留，腰背委中求，头项寻列缺，面口合谷收”。宋代...