上消化道大出血276例急诊治疗临床观察

目的分析急性上消化道大出血的急诊治疗方法,以提高治疗水平。方法回顾分析近8年来我院收治的276例患者急诊治疗方法及疗效。结果 276例止血率93.12%（257/276）。药物治疗在48h内止血成功193例,生长抑素加三腔二囊管压迫止血成功31例,内镜下套扎止血成功3例,动脉灌注药物止血成功1例,止血夹止血成功8例,TIPS及血管造影灌注或栓塞出血血管止血成功分别为1例和6例,急诊手术止血成功14例,死亡19例。结论药物生长抑素治疗急性上消化道大出血有效。生长抑素加三腔二囊管压迫止血、内镜下套扎、止血夹、TIPS及血管造影灌注或栓塞出血血管等止血方法均取得满意效果,而大量补液和升压药物可能加重大出血。     

Rb94对人肺腺癌细胞系A549放射增敏作用的实验研究

目的 构建人视网膜母细胞瘤基因(Rb94)真核表达载体,观察其对人肺腺癌细胞系A549的放射增敏作用并探讨其机制.方法 构建重组表达质粒pIPES-Rb94,经脂质体转染A549细胞、G418筛选获得稳定转染的细胞系.细胞计数法绘制生长曲线、计算细胞倍增时间;实时RT-PCR检测hTERT、Bcl-2mRNA的表达;成克隆实验检测pIRES-Rb94对A549细胞放射敏感性影响,计算放射增敏比(SER);流式细胞仪分析细胞周期.结果 成功构建pIRES-Rb94质粒,转染A549细胞后获得稳定转染细胞系pIRES-Rb94-A549.与A549细胞相比,pIRES-Rb94-A549细胞倍增时间延长(31.5h:39.5 h;t=5.15,P<0.01);hTERT、Bcl-2 mRNA表达下降(0.02:1.00;t=18.99,P<0.01;0.01:1.00;t=13.73,P<0.01);G2+M期细胞增加(35.91%:4.53%;t=36.78,P=0.00),G0+G1期和S期细胞减少(47.02%:74.07%;t=11.71,P=0.00和17.07%:22.32%;t=2.30,P<0.05);由D0值计算的SER为1.30.结论 Rb94对A549细胞具有明显放射增敏作用,其机制可能是G2+M期阻滞作用以及下调hTERT、Bcl-2 mRNA表达,并可能通过调节细胞周期来影响细胞增殖.     

小剂量肝素治疗产科急性弥漫性血管内凝血10例临床分析

产科弥漫性血管内凝血 ( disseminated intravascularcogulation,DIC)是以凝血功能异常为主要特征的病理过程 ,临床主要表现为突发性难以控制的大量阴道出血、多器官衰竭、低血压和休克 ,病情凶险 ,治疗困难 ,病死率高。近年来 ,我院产科采用小剂量肝素治疗产科急性弥漫性血管内凝血1 0例 ,临床效果明显 ,现分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :年龄 2 3～ 4 0岁 ,平均年龄 2 7岁。初产妇 8例 ,经产妇 2例。 1例发生在妊娠中期 ,其余均发生在妊娠晚期。产前发生 DIC2例 ,产后发生 DIC8例1.2　诱因 :羊水栓塞 6例 ,死胎 1例 ,误输异型…     

克拉玛依市糖尿病健康教育模式及效果评价

目的探讨克拉玛依市糖尿病健康教育模式及效果评价。方法自2002年起连续3年对克拉玛依市社区人群进行糖尿病健康教育、糖尿病高危人群筛查,对筛查出的糖尿病患者与医院门诊、住院患者一起进行医院内糖尿病健康教育,对筛查出的糖调节异常患者与糖尿病高危人群一起继续接受社区糖尿病健康教育。结果2002~2004年克拉玛依社区糖尿病筛查结果提示克拉玛依地区糖尿病患病率无明显增加趋势(P>0.05)。通过3年的健康教育,社区人群的糖尿病相关知识、态度、行为均较前有明显提高。医院管理的糖尿病患者进行糖尿病相关检查的依从性逐年上升,糖化血红蛋白控制率逐年上升,2002年为26.00%,2003年28.00%,2004年为30.00%;未达标率逐年下降,2002年至2004年分别为:46.00%,43.00%,41.00%;尿微量白蛋白指数(A/C>30)2002年29.00%,2003年30.00%,2004年31.00%,各组比较均无差异性。3年来视网膜病变的检出率分别为63.00%,43.00%,42.10%,呈逐年下降趋势,有显著差异性。结论糖尿病健康教育对2型糖尿病患者及其高危人群健康知识的获得、依从性的增加和临床结果均有积极的影响,克拉玛依市社区和医院糖尿病健康教育模式已初见成效。     

手法配合神灯治疗神经根型颈椎病95例

目的观察手法配合神灯(TDP)治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法将189例神经根型颈椎病患者随机均分为手法后配合神灯照射组(治疗组)和单纯手法组(对照组),1个疗程结束后观察分析疗效。结果治疗组显效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论手法配合神灯照射有活血通络、消肿止痛、舒筋解痉、松解粘连的作用,是治疗神经根性颈椎病的有效治疗方案。     

乳管镜定位下切除乳管内肿瘤的治疗体会

目的 探讨乳管镜定位下切除乳管内肿瘤的治疗效果.方法 回顾性分析手术治疗的106例乳管内肿瘤患者的临床资料.结果 106例患者均经乳腺定位针准确定位病变乳管,顺利切除乳管内肿瘤,术后病理检查证实为乳腺导管内乳头状瘤93例(87.7％),导管内乳头状瘤伴导管上皮增生8例(7.6％),导管内乳头状瘤伴导管上皮中重度异型增生4例(3.8％),乳腺导管内癌1例(0.9％).105例随访3个月至2年,无乳头溢液复发,无肿瘤复发,切口瘢痕小,乳房外形好,美容效果良好.结论 乳管镜定位下切除乳管内肿瘤,为乳管内肿瘤的手术治疗提供了一种精确、有效的方法,值得推广.     

斑点状皮肤角化病

患者女,24岁。因掌跖角化性损害17年,加重10年,于2005年3月至我科门诊就诊。患者从7岁起双手掌,足跖皮肤开始粗糙、干燥、脱皮、无瘙痒,疼痛等症状。后皮损逐渐扩大,累及整个掌跖,夏重冬轻。曾局部应用尿素软膏等药物治疗,未见明显好转。自14岁起,在原有皮损上出现质地坚硬的小丘疹。     

王军民副省长视察济宁医学院附属医院

近日，副省长王军民视察了济宁医学院附属医院，参观了医院新医疗大偻，实地查看了心脏外科病房，并与医务人员及住院病人亲切交谈。     

宁波市梅毒感染者混合乙型肝炎病毒、人类免疫缺陷病毒及丙型肝炎病毒感染情况分析

目的 对宁波市TP感染者混合乙型肝炎病毒(HBV)、人类免疫缺陷病毒(HIV)及丙型肝炎病毒(HCV)的感染情况进行回顾性研究,为临床防治提供有效依据.方法 收集2016年-2018年本院2 398例抗TP阳性患者一般资料及其HBsAg、抗HIV及抗HCV检测结果,按性别、年龄、户籍、年份进行分组,对混合感染者情况进行...