《疾病治疗后影像学丛书》已经出版

我们的影像学知识多是关于疾病治疗前诊断的,至于疾病治疗后有什么影像学表现,如何评估,过去所知并不多。这方面过去也未被论文和专著所关注,以致成为多数影像诊断医师的一个弱项。由中山大学附属第一医院孟悛非等多位教授主编、国内第一套着眼于疾病治疗后和随访的影像学著作——《疾病治疗后影像学丛书》,已由人民军医出版社出版。丛书共计6册,分别为《中枢神经系统疾病治疗后影像学》(ISBN:9787509172445)、《头颈部疾病治疗后影像学》(ISBN:9787509170342)、《心胸疾病治疗后影像学》(ISBN:9787509163894)、《腹部疾病治疗后影像学》(ISBN:9787509174081)、《泌尿     

以不典型症状为首发表现的小儿急性淋巴细胞白血病3例分析

急性淋巴细胞白血病约占小儿急性血液病70％，常见表现为发热、贫血、出血、肝脾淋巴结肿大，但有少数病例表现为不典型症状，往往易误诊，延误病情，现就我院3例不典型急性淋巴细胞白血病病例报告如下。     

CBCT全牙列牙冠三维数字化模型的研究

目的:通过CBCT建立全牙列牙冠三维数字化模型,并检验该模型的准确性。方法:分别用8排螺旋CT和CBCT扫描10名青年志愿者的全牙列,然后用Mimics软件三维重建其相应的全牙列牙冠的三维数字化模型,并进行线距和角度测量;分别将螺旋CT/CBCT数字化模型测量值与上述10人石膏模型测量值进行统计分析,以P≤0.05为检验水准,用平均差和配对t检验评估螺旋CT/CBCT数字化模型的准确性。结果:CBCT全牙列数字化模型较螺旋CT数字化模型更精细。螺旋CT/CBCT数字化模型线距和角度测量值均与石膏模型无明显统计学差异(P>0.05);螺旋CT全牙列数字化模型线距和角度的最大均差分别为-0.13mm和0.39°,其绝对值均大于CBCT全牙列数字化模型线距和角度的最大均差0.08mm和0.15°,表明CBCT数字化模型更准确。结论:CBCT全牙列数字化模型较螺旋CT数字化模型更精细、细腻,测量也更准确,可为口腔学术研究和临床诊断提供有效的影像学手段。     

剖析Ⅰ类切口清洁手术围手术期预防用药部分指标

目的剖析Ⅰ类切口清洁手术围手术期预防用药部分指标,探索更有效可行的操作方案。方法抗菌药物管理工作组依据相关政策对我院2011年4-12月间Ⅰ类切口清洁手术围手术期预防应用抗菌药物情况进行干预、统计分析,重点监测给药时机、手术部位感染、合理率、未用药率。结果Ⅰ类切口清洁手术围手术期预防用药的给药时机准确率、合理率、未用药率等明显提高,而手术部位感染率没有明显增加。结论把握好Ⅰ类切口清洁手术围手术期预防性应用抗菌药物的适应症、给药时机,减少预防用药,安全性不受影响。     

糖尿病足患者治疗及护理体会

糖尿病足(diabetic foot,DF)是糖尿病的严重并发症之一,是糖尿病患者与下肢神经病变相关的足部感染、溃疡和坏疽,是糖尿病患者致残、死亡的重要原因[1].随着糖尿病患者的逐年增多,糖尿病足的发病率呈上升趋势.全球约有1.5亿糖尿病患者,有近15％～20％的患者可能在病程中发生溃疡或坏疽.糖尿病足病的截肢率是非糖尿病患者的15倍,每年的截肢患者中有40％～70％是糖尿病患者,糖尿病足所带来的医学和社会问题受到越来越广泛的关注.现将我科2007全年糖尿病足住院患者120例临床治疗及护理体会介绍如下.     

结节性甲状腺肿术后复发再手术方式的分析

目的探讨结节性甲状腺肿术后复发的原因和再次手术方式的选择。方法回顾性分析手术治疗的26例复发性结节性甲状腺肿病人的临床资料。结果 20例原手术病灶同侧复发结节行该侧腺叶全切或近全切除;6例同侧累及对侧复发结节行双侧腺叶近全切除或一侧全切加对侧次全切除。术后并发症表现为暂时性喉返神经麻痹,声音嘶哑3例,均于术后2～5个月内恢复。暂时性甲状旁腺功能降低1例,经治疗3周后血钙恢复正常,再次手术发生在同侧者20例,其并发症发生率18%,再次手术为对侧6例,并发症发生率3.2%（P〈0.05）。结论结节性甲状腺肿术后复发与初次手术方式关系密切,选择正确的手术方式是降低并发症发生率及减少复发的根本原因。选择手术方式为一侧腺叶全切除或近全切除术,不要采用大部分切除术。     

利用RNAi技术抑制Bcl 2基因表达增强肺腺癌A549细胞放射敏感性

目的利用RNAi技术抑制Bcl 2基因的表达,观察其对肺腺癌A549细胞凋亡和放射敏感性变化的影响。方法构建Bcl 2基因的干扰质粒pBcl 2 siRNA,稳定转染人肺腺癌A549细胞,同时设立转染无意义链组、空载体组和未转染组。采用Real time RT PCR和Western blot方法, 观察Bcl 2基因在mRNA和蛋白水平表达的变化。采用流式细胞术和克隆形成方法,检测RNA干扰对A549细胞放射敏感性的影响。结果成功构建bcl 2 siRNA质粒,转染A549细胞,获得稳定转染细胞株A549/Bcl2 Ins;Bcl 2mRNA、 Bcl 2蛋白表达明显降低;A549/Bcl2 Ins凋亡率［（10.11±0.92）%］明显高于对照组,6Gy X线照射后凋亡率［（28.81±1.10）%］明显高于对照组及未照射组;A549/Bcl2 Ins的D0和Dq值分别为1.399和1.298,明显低于转染无意义序列细胞株A549/Bcl2 Neg(1.695和2.480)、转染空载体细胞株A549/SD (1.706和2.227)和空白对照细胞A549(1.816和2.777)。结论RNAi技术可以有效抑制肺腺癌A549细胞Bcl 2基因的表达,增强A549细胞对X线的放射敏感性。     

山东省护理院校教学医院带教老师的核心能力及其影响因素

目的了解山东省本科护理院校教学医院临床带教老师的核心能力及其影响因素。方法采用注册护士核心能力量表对山东省6所本科护理院校附属教学医院的358名带教老师(以多阶段抽样法选取)进行问卷调查,共发放问卷358份,回收有效问卷355份,问卷有效率回收率为99.2%。结果山东省本科护理院校带教老师核心能力总均分为(3.06±0.47)分,法律/伦理实践评分最高,批判性思维/科研评分最低;不同年龄、工作年限、带教年限、职称、第一学历、科室、工作满意度护士核心能力评分差异均有统计学意义;带教老师核心能力受技术职称、工作满意度、带教年限等因素影响。结论山东省护理院校临床带教老师核心能力水平中等偏上,医院管理部门应重视其批判性思维及科研能力的培养,主动关心带教老师的身心特点和从业心态,多角度地提高临床带教师资的核心能力。     

传染性单核细胞增多症合并手足口病1例分析

传染性单核细胞增多症[1]是由EB病毒(Epstein-Barr vi-rus,EBV)感染所致的多脏器受累的急性或亚急性免疫异常疾病.手足口病[2]是由多种肠道病毒(各型柯萨奇、埃可病毒和EV71)引起的传染病,传染性单核细胞增多症同时合并手足口病的病例未见报道.现将我院收治的1例分析如下.     

中西医结合治疗慢性肾功能衰竭48例疗效观察

目的:观察中西医结合治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效.方法:将慢性肾功能衰竭病人96例,随机分为治疗组和对照组.对照组给予饮食疗法,对症支持治疗,治疗原发病等.治疗组在对照组治疗的基础上加服玉荷大黄汤.结果:总有效率治疗组为87.50％,对照组为58.33％,两组比较,有显著性差异(P＜0.01);血清肌酐、尿素氮明显降低,与对照组比较有显著性差异(P＜0.05).结论:中西医结合治疗慢性肾功能衰竭有较好疗效.