宫颈机能不全与宫颈环扎术

宫颈机能不全的特点是在妊娠中、晚期出现的无痛性宫颈扩张和缩短,是引起反复晚期流产及早产的常见原因。由于宫颈机能不全的诊断难以精准,其发病机制尚不明确,国内外尚无统一的规范。作为一种监测手段,经阴道超声监测宫颈长度对治疗有一定的指导作用。宫颈环扎术是宫颈机能不全最简单有效的治疗方式,根据手术方式可分为经阴道宫颈环扎术和经腹宫颈环扎术,根据手术指征可分为病史指征的宫颈环扎术、超声指征的宫颈环扎术和紧急环扎术。宫颈环扎术的术后管理及拆线时机需进行个性化选择。     

MEdental对活髓牙烤瓷冠预备后牙本质过敏症的临床观察

目的:评价MEdental牙本质小管封闭剂对活髓牙烤瓷冠预备后牙本质过敏的防治疗效。方法:将268颗活髓牙牙体预备后随机分为试验组(MEdental组)和对照组(常规组),观察处理后的效果并进行统计学分析。结果:粘固一个月后试验组和对照组的疗效有统计学意义(P<0.005)。结论:MEdental牙本质小管封闭剂可有效预防活髓牙烤瓷冠预备后牙本质过敏的发生。     

经直肠超声联合磁共振波谱诊断前列腺癌的临床价值

目的探讨联合应用经直肠超声(TRUS)和磁共振波谱(MRS)在诊断老年前列腺癌(PCa)中的临床价值。方法回顾性分析2011年4月-2012年10月在新疆医科大学第五附属医院病理证实的72例前列腺疾病患者的TRUS、MRS检查结果。TRUS主要观察前列腺形态、包膜、有无异常回声结节及结节的数目、位置、形态、边界、内部回声等内容;MRS主要观察代谢产物的波谱图及(Cho+Cr)/Cit比值。比较单独应用TRUS、单独应用MRS、TRUS联合MRS对诊断前列腺癌的灵敏度、特异度。结果 (1)前列腺良恶性结节的TRUS图像特征在位置、形态、边界、内部回声等指标方面均有差异;(2)TRUS诊断前列腺癌的灵敏度、特异度分别为80.56%、55.56%;MRS诊断前列腺癌的灵敏度、特异度分别为75.00%、69.44%;TRUS联合MRS诊断前列腺癌的灵敏度、特异度分别为97.22%、91.67%。结论 TRUS联合MRS是诊断前列腺癌的一种重要手段,优于单独使用一种方法。     

提高超声诊断学教学水平的体会

当代医学教育水平不断提高和超声医学的飞速发展,超声诊断已成为医学生的必修基础课程。本文通过多年的教学和临床带教实习,摸索出广泛应用多媒体技术,以PBL教学模式展开课堂教学,教学相长,规范实习,以现代前沿技术,带动互动讨论,取得良好的教学效果。     

浅谈医院食堂独立核算与收支平衡

随着医疗卫生体制改革的深入,医院的成本意识逐步增强,为缓解医院的成本压力,建立完善的财务和管理制度实现医院收支平衡越来越受到医院的重视。医院食堂是医院的一个特殊部门,由于缺乏完善的财务管理制度,医院食堂多出现亏损,文章提出应通过独立核算,加强财务管理,逐步实现医院食堂的收支平衡,保证医院职工就餐方便。     

颈动脉斑块的稳定性与脑梗死程度的临床研究

目的观察颈动脉斑块稳定性与脑梗死严重程度的关系。方法 120例首发脑梗死患者,其中男性72例,女性48例;年龄34～86岁,平均年龄61.9岁。诊断标准:脑梗死的诊断采用全国第四届脑血管病学术会议脑血管病诊断标准。颈动脉稳定斑块和不稳定斑块的标准由颈动脉彩色多普勒超声(CDFI)及MSCTA检查确诊。纳入标准:①符合全国第四届脑血管病学术会议脑血管病诊断标准,并经头颅CT或磁共振成像检查证实;②首次发作脑梗死;③病程在48h内;④意识清楚,无智力、语言理解和表达明显障碍。排除标准:①发病后超过48h住院者;②患有感染或自身免疫性疾病者;③伴心、肺、肝、肾功能不全者;④血液病或肿瘤患者。将符合研究标准的分别行颈动脉超声、MSCTA检查,并分为稳定斑块组(68例)和不稳定斑块组(52例),应用美国国立卫生研究院卒中量表(NIH StrokeScale,NIHSS)和Barthel指数量表进行神经功能缺损和日常生活能力评估。结果 MSCTA与CDFI对脑梗死患者颈动脉粥样硬化病变的比较影像学评价一致性为73.10%;不稳定斑块组NIHSS评分明显高于稳定斑块组[(4.45±2.56)分比(2.45±2.63)分,P<0.01];Barthel指数不稳定斑块组明显低于稳定斑块组[(65.35±28.92)比(78.56±24.35),P<0.05]。结论脑梗死伴不稳定斑块患者神经功能缺损较重,日常生活能力较差。     

甘露糖结合凝集素与缺血性脑血管病的相关性

目的 检测缺血性脑血管病(ICVD)与甘露糖结合凝集素(MBL)基因单倍型、基因型频率及血浆含量的相关性.方法 采集100例ICVD患者(ICVD组)和60例健康人群(对照组)抗凝血,序列特异性引物-聚合酶链反应(SSP-PCR)法检测MBL单倍型,ELISA法检测血浆MBL含量.结果 ICVD组与对照组MBL基因单倍型和基因型构成比均不同(P＜0.05);ICVD组血浆MBL含量明显高于对照组[(3372.18±660.90)μg/L vs.(2065.29±195.67)μg/L](P＜0.01).结论 MBL可能参与ICVD发生发展过程.     

脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白与妊娠期糖尿病的相关性研究

目的:研究脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白(FABP4)与妊娠期糖尿病(GDM)及胰岛素抵抗(IR)的相关性。方法:选取孕妇60例,分为GDM正常组、GDM超重组和正常妊娠妇女(NGT)组,每组20例。采用酶联免疫吸附试验和免疫组化方法检测3组患者血清和胎盘组织中FABP4的表达,检测空腹血糖(FBG)、血清胰岛素(FINS)、三酰甘油和总胆固醇水平;采用稳态模型计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素敏感指数(HOMA-ISI)及胰岛β细胞功能(HOMA-B%),比较3组的相关资料。结果:GDM正常组的孕前BMI、三酰甘油、FBG、FINS、HOMA-IR及HOMA-ISI与GDM超重组比较差异有统计学意义(P<0.01)。GDM正常组的三酰甘油、总胆固醇、FBG、HOMA-IR、HOMA-B%及HOMA-ISI和NGT组比较差异均有统计学意义(P<0.01);3组血清(Welch=9.663)和胎盘组织(Hc=17.278)中FABP4浓度差别有统计学意义(均P<0.01)。胎盘组织中FABP4比较,GDM正常组高于NGT组(Z=3.147,P=0.002),GDM正常组和GDM超重组差异无统计学意义(Z=1.007,P=0.314)。结论:脂肪细胞因子FABP4在GDM发生过程中起重要作用。