手术用针线夹

为管理好手术器械台上的缝针、缝线,我们自制了一种手术用针线夹,经临床应用,认为它具有对针、线管理妥善、使用方便、容易清点及不易丢失等优点,尤其适用于大、中手术。现将制作及使用方法介绍如下:制作:采用普通白布作材料,最底层为20×12cm,以上每层的宽度各递减1cm,然后按叠瓦式将四层缝     

Amplatzer封堵器治疗动脉导管未闭5例报告

外科手术治疗动脉导管未闭 (PDA)创伤大 ,恢复时间长 ,对患者造成长久的肉体和心理上的痛苦。介入性心导管术 ,可通过特制的导管和装置从外周血管将封堵器送达缺损部位 ,疗效好、创伤小、操作简单〔1〕。现将 5例成功使用Amplatzer封堵器治疗动脉导管未闭病例报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :例 1:女 ,8岁 ,因发现心脏杂音 7年于 2 0 0 2年 3月入院。查体于胸骨左缘第 2～ 3肋间可触及震颤并闻及连续性机器声样杂音。经胸超声心动图示先天性心脏病—动脉导管未闭 (粗大管型 )、右心扩大、左室肥厚、二尖瓣关闭不全。血管造影定量分析…     

缺血性脑卒中患者幽门螺杆菌感染的临床指标变化研究

目的分析缺血性脑卒中患者幽门螺杆菌(Hp)感染的相关性,并探讨感染的诊断及治疗方法,提高临床对该病的认识和治疗水平。方法选择2010-2013年50例缺血性脑卒中患者为研究组,另选择同期50名健康体验者为对照组,采用酶联免疫法检测两组受试者的血清Hp-lgG抗体,同时对血浆甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、纤维蛋白原(Fg)、C-反应蛋白(CRP)进行检测,分析Hp感染与血脂的相关性,并分析诊断及治疗方法。结果血清Hp-IgG抗体阳性率研究组为78.0%,对照组为20.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);研究组TC、Fg、CRP水平较对照组显著升高,差异有统计学意义(P<0.05),两组TG水平差异无统计学意义;Hp-IgG抗体阳性表达者的TG、TC、Fg、CRP水平均显著高于阴性者,差异有统计学意义(P<0.05);对Hp感染的治疗采用联合用药具有良好效果。结论缺血性脑卒中患者Hp感染同血浆TG、TC、Fg、CRP水平具有相关性,及时治疗Hp感染对缺血性脑卒中的治疗具有积极的临床意义。     

高血压脑出血性脑疝的治疗

高血压脑出血60%～70%发生在基底节区,出血量大于30 ml者可经小骨窗清除血肿,对有脑疝形成者要开颅清除血肿后去骨瓣减压[1-3].我院自2005年1月至2008年6月,经小骨窗清除血肿后切除部分颞叶治疗基底节区高血压性脑出血并脑疝形成患者38例,效果满意,现报道如下.     

新型气体信号分子硫化氢与高血压发病

新型气体信号分子硫化氢广泛参与了高血压发病机制的各个环节,包括调节血管张力、抑制炎性因子、抑制血管重塑和对心肌的负性肌力作用等方面,在高血压的发生、发展中具有重要意义。文章对硫化氢参与高血压发病机制的研究进行综述。     

血脂康对心肌梗死患者的疗效及安全性研究

目的研究血脂康对冠心病心肌梗死患者调整血脂的作用以及是否能降低冠心病相关事件和死亡。方法入选204例确诊为心肌梗死的患者,其血清总胆固醇水平在4.40～6.47 mmol/L(170～250 mg/dl)。采取双盲与安慰剂对照方法,定期检测血脂及其他相关指标,并收集记录所有发生事件及不良反应,平均随访4年。结果血脂康治疗组总胆固醇(TC)水平和低密度脂蛋白胆固醇(LDI-C)水平分别下降13.2%和19.5%,与安慰剂组相比差异有统计学意义;血脂康治疗组主要终点和次要终点事件发生率、冠心病死亡及总死亡数目均有所减少。临床不良反应和实验室指标异常两组间差异无统计学意义。结论血脂康对心肌梗死患者具可靠调脂作用,可使冠心病事件及死亡减少。并具有良好的安全性及耐受性。     

超高分辨率CT靶扫描与CT靶重建在肺磨玻璃样结节定性诊断中的价值

目的 比较超高分辨率CT(UHRCT)靶扫描与常规CT靶重建的肺磨玻璃样结节微征象,分析这两种方法对肺磨玻璃样结节定性诊断的价值。方法 收集2016年8月至2017年12月在山东省胸科医院筛查疑诊为肺结核的患者120例。本组患者CT扫描均发现有肺内单发磨玻璃样结节影。患者行常规CT扫描,然后进行靶重建和UHRCT靶扫描,共计结节灶120个。由2名副高级以上诊断医师阅片,分析上述两种CT成像技术所显示的肺磨玻璃样结节征象(结节边缘、增粗肺纹理、结节内实性成分、毛刺征、空泡征、支气管征、胸膜牵拉征),分别定性诊断癌前病变[不典型腺瘤样增生(AAH)、肺原位腺癌(AIS)]、微浸润腺癌(MIA)、浸润腺癌(IAC),最终根据病理结果比较两种成像技术对肺腺癌分期诊断的正确率。采用SPSS 17.0软件进行统计学处理,计数资料用卡方检验,以P<0.05差异具有统计学意义。结果 结节边缘清晰,UHRCT靶扫描为71个(78.0%),CT靶重建为56个(61.5%)(χ ²=5.863,P=0.015)。肺纹理增粗,UHRCT靶扫描为60个(65.9%),CT靶重建为45个(49.5%)(χ ²=5.065,P=0.024)。结节内实性成分,UHRCT靶扫描为66个(72.5%),CT靶重建为50个(54.9%)(χ ²=6.086,P=0.014)。毛刺征UHRCT靶扫描为34个(37.4%),CT靶重建为29个(31.9%)(χ ²=0.319,P=0.572)。空泡征UHRCT靶扫描为22个(24.2%),CT靶重建为18个(19.8%)(χ ²=0.513,P=0.474)。支气管征UHRCT靶扫描为28个(30.8%),CT靶重建为26个(28.6%)(χ ²=0.105,P=0.746)。胸膜牵拉征UHRCT靶扫描为30个(33.0%),CT靶重建为21个(23.1%)(χ ²=2.207,P=0.137)。常规CT靶重建诊断与病理符合数为75个(82.4%),不符合数为16个(17.6%)。UHRCT靶扫描检查与病理符合数为86个(94.5%),不符合数为5个(5.5%)(χ ²=6.513, P=0.011)。 结论 UHRCT靶扫描较常规CT靶重建显示的肺磨玻璃样结节微征象更清楚,有助于对肺磨玻璃样结节的病理分期。     

记忆障碍的康复

记忆障碍是脑外伤、脑卒中、老年性痴呆等患者最普遍的认知功能损害。目前国内外学者采用不同方法针对脑损伤患者的记忆障碍进行康复训练,取得了一定的进展。本文对近年有关记忆障碍康复的方法及疗效做一综述,初步探讨最佳的康复治疗方案。     

GCS综合多因素法评估高血压脑出血患者手术价值及预后

目的针对目前高血压性脑出血(HICH)的患者病情评估方法,分析HICH患者手术前的危险因素与预后关系,借鉴GCS评分,并藉此量化各种危险因素,更加直观评估HICH患者手术的价值和预后。方法将258例HICH患者手术前情况根据其GCS评分、血压、全身情况、影象学资料、社会状况等影响因素量化,并通过统计评估影响因素对预后的影响相关性。并根据量化分值预测患者的预后(生存或死亡)。结果选定的影响因素均已经被证实对患者的预后有显著相关性,通过"GCS综合多因素"法预测HICH患者预后具有较高的准确性。结论对于HICH患者手术前通过GCS综合多因素法可以预测其近期预后并为是否手术提供参考。     

EC301计算和数字加工成套测验汉语修订版的信度和效度研究

目的 对EC301计算和数字加工成套测验汉语修订版(EC301-CR)进行信度和效度检验,确定其诊断分界值,为失算症诊断和疗效评定提供有效的测验工具.方法 对EC301成套测验量表进行修订,应用修订量表对随机抽取的脑损伤组患者103例和健康人37名进行测验.间隔6周后随机从正常组中抽取24例进行重测.结果 EC301成套测验汉语修订版(28个项目)的Cronbach's a=0.907;分半信度为0.744;重测相关系数为0.965;各项目与其所属领域间的相关系数均高于该项目与其他领域间的相关系数;因子分析抽取4个主成分,累计贡献率为69.359%,依次为心算、数字编码转换、笔算和估算以及数字理解,与量表的理论构想基本一致.37名正常人EC301-CR总分的P10为222.6分.结论 EC301-CR总分低于222.6分诊断为失算症.EC301汉语修订版具有良好的信度、效度,是较好的标准化失算症诊断工具.