心肌梗塞20例临床病理分析

<正> 心肌梗塞(MI)几乎无例外地因冠脉血流突然中断所致,但因血流中断的原因、条件不同,又因其中断后心肌所临环境、负荷各异,因此心梗的临床表现差异甚大。为探讨心梗过程中某些影响因素,对我院1974年至1990年经尸解证实为 MI 的20例资料,分为心电图上有 Q 波的心梗     

缺血性脑卒中患者幽门螺杆菌感染的临床指标变化研究

目的分析缺血性脑卒中患者幽门螺杆菌(Hp)感染的相关性,并探讨感染的诊断及治疗方法,提高临床对该病的认识和治疗水平。方法选择2010-2013年50例缺血性脑卒中患者为研究组,另选择同期50名健康体验者为对照组,采用酶联免疫法检测两组受试者的血清Hp-lgG抗体,同时对血浆甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、纤维蛋白原(Fg)、C-反应蛋白(CRP)进行检测,分析Hp感染与血脂的相关性,并分析诊断及治疗方法。结果血清Hp-IgG抗体阳性率研究组为78.0%,对照组为20.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);研究组TC、Fg、CRP水平较对照组显著升高,差异有统计学意义(P<0.05),两组TG水平差异无统计学意义;Hp-IgG抗体阳性表达者的TG、TC、Fg、CRP水平均显著高于阴性者,差异有统计学意义(P<0.05);对Hp感染的治疗采用联合用药具有良好效果。结论缺血性脑卒中患者Hp感染同血浆TG、TC、Fg、CRP水平具有相关性,及时治疗Hp感染对缺血性脑卒中的治疗具有积极的临床意义。     

高血压脑出血性脑疝的治疗

高血压脑出血60%～70%发生在基底节区,出血量大于30 ml者可经小骨窗清除血肿,对有脑疝形成者要开颅清除血肿后去骨瓣减压[1-3].我院自2005年1月至2008年6月,经小骨窗清除血肿后切除部分颞叶治疗基底节区高血压性脑出血并脑疝形成患者38例,效果满意,现报道如下.     

EC301计算和数字加工成套测验汉语修订版的信度和效度研究

目的 对EC301计算和数字加工成套测验汉语修订版(EC301-CR)进行信度和效度检验,确定其诊断分界值,为失算症诊断和疗效评定提供有效的测验工具.方法 对EC301成套测验量表进行修订,应用修订量表对随机抽取的脑损伤组患者103例和健康人37名进行测验.间隔6周后随机从正常组中抽取24例进行重测.结果 EC301成套测验汉语修订版(28个项目)的Cronbach's a=0.907;分半信度为0.744;重测相关系数为0.965;各项目与其所属领域间的相关系数均高于该项目与其他领域间的相关系数;因子分析抽取4个主成分,累计贡献率为69.359%,依次为心算、数字编码转换、笔算和估算以及数字理解,与量表的理论构想基本一致.37名正常人EC301-CR总分的P10为222.6分.结论 EC301-CR总分低于222.6分诊断为失算症.EC301汉语修订版具有良好的信度、效度,是较好的标准化失算症诊断工具.     

卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭的疗效评价

2002年1月-2005年10月期间，作者收治充血性心力衰竭患者57例，在基础治疗的基础上，采用卡维地洛治疗，并与倍他乐克治疗组进行比较，现将结果报告如下。     

同步间歇指令通气加呼气末正压治疗重度急性左心衰竭

重度急性左心衰竭常迅速出现危及生命的严重低氧血症 ,当用常规治疗方法仍不能缓解左心衰竭时 ,机械通气是纠正缺氧的有效手段[1] ,适时提供机械通气进行呼吸支持具有重要意义。我们从 1998年 1月～ 2 0 0 1年 8月采用同步间歇指令通气(ＳＩＭＶ)加呼气末正压 (ＰＥＥＰ)通气模式治疗 9例重度急性左心衰竭取得较好效果 ,报告如下。1　对象与方法1.1　病例选择　本组病例符合以下条件 :( 1)急性左心衰竭表现为急性肺水肿或合并心源性休克。 ( 2 )经用正性肌力药物利尿剂、血管扩张剂治疗仍不能缓解。 ( 3)动脉血气分析ＰａＯ2 <5 0ｍｍＨｇ( …     

血脂康对心肌梗死患者的疗效及安全性研究

目的研究血脂康对冠心病心肌梗死患者调整血脂的作用以及是否能降低冠心病相关事件和死亡。方法入选204例确诊为心肌梗死的患者,其血清总胆固醇水平在4.40～6.47 mmol/L(170～250 mg/dl)。采取双盲与安慰剂对照方法,定期检测血脂及其他相关指标,并收集记录所有发生事件及不良反应,平均随访4年。结果血脂康治疗组总胆固醇(TC)水平和低密度脂蛋白胆固醇(LDI-C)水平分别下降13.2%和19.5%,与安慰剂组相比差异有统计学意义;血脂康治疗组主要终点和次要终点事件发生率、冠心病死亡及总死亡数目均有所减少。临床不良反应和实验室指标异常两组间差异无统计学意义。结论血脂康对心肌梗死患者具可靠调脂作用,可使冠心病事件及死亡减少。并具有良好的安全性及耐受性。     

早期复极综合征与急性心肌梗死的Q—T间期和Q—T离散度

为了解早期复极综合征与急性心肌梗死患者的Q-T间期,Q-T离散度的差异,比较28例早期复极综合征和42例急性心肌梗死Q-T间期、Q-T离散度。结果显示:(1)各个导联Q-T间期可测量率(与T波终点确认难易相关)两组间情况不同:早期复极综合征组易测量导联比例低于急性心肌梗死组。(2)早期复极综合征组各导联Q-T间期均小于急性心肌梗死组(P<0.01),早期复极综合征组于ST段抬高导联Q-T间期较长。{3)早期复极综合征组Q-T离散度(32.4±11.4ms)显著小于急性心肌梗死组(69.7±22.1ms,P<0.01)。认为Q-T间期和Q-T离散度可作为鉴别早期复极综合征与急性心肌梗死的一项较简便的无创性指标。     

家族性肥厚型心肌病基因突变研究进展

肥厚型心肌病 (HCM )是以左心室和 (或 )右心室及室间隔非对称性肥厚为特征的一组疾病 ,其临床表现变异较大 ,从无症状到黑朦、晕厥、心绞痛到严重心衰以至猝死 ,猝死常发生于年轻患者 ,可为其首发症状。该病有 5 0 %以上发病呈家族聚集性 ,故称之为家族性肥厚型心肌病 (FHC)。传统的诊断方法只能在心肌出现不可逆病理改变之后才能做出诊断 ,且不能预测猝死发生的危险性 ,因此若能在此前对预后做出判断 ,并对高危患者进行干预 ,意义十分重大 ,基因突变的研究使这成为可能。分子遗传学研究证实FHC是一种基因多态性疾病 ,编码肌小节蛋白的…