记忆障碍康复训练的疗效研究

目的 研究记忆障碍康复训练的疗效,比较不同训练模式的疗效及优缺点,对可能影响疗效的因素进行分析.方法 将全国12家综合医院和专业康复机构144例记忆障碍患者分为仪器训练组、人工训练组和对照组.仪器和人工训练组患者进行以记忆为主的认知康复训练,1次/d,30min次,分别治疗6周和12周;对照组不参加训练.对训练前后的瞬时、短时和长时记忆进 行评定;比较仪器训练组、人工训练组及对照组训练前后组内及组间成绩;并对性别、年龄、受教育年限、病程、损伤部位及昏迷时间对疗效的影响进行分析.结果 仪器训练组及人工训练组6周、12周成绩均较初评显著提高(P＜0.001),并均明显高于对照组(P＜0.01);仪器训练组成绩明显高于人工训练组(P＜0.01);年龄与疗效呈负相关.结论 记忆障碍康复的疗效显著;12周的康复训练可使患者的记忆功能显著提高;采用认知康复专业仪器进行认知训练模式的疗效明显优于人工训练模式,应予以普及推广.     

T波明显倒置13例分析

随着生活方式的改变和生活水平的提高 ,冠心病的发病率明显增高。由于其发病凶险、致死率高而受到重视 ,与此同时也使得一些病人误诊为冠心病。本文分析因胸闷或胸痛伴Ｔ波明显倒置 ,误诊为冠心病的 13例病人特征 ,并将其与 48例心电图与之相似的冠心病病人进行比较。总结胸前导联Ｔ波深倒置的意义 ,以期提高临床诊断水平。1　病人及方法　　顺序入选病人 6 1例 ,男 46例 ,女 15例。平均年龄(5 1 5 4± 2 0 5 2 )岁。其中根据心肌酶学、心电图及冠脉造影确诊冠心病 48例 (14例多支或左主干病变导致的不稳定性心绞痛 ,34例非Ｑ波心肌梗死 )…     

冠状动脉旁路移植术后心房颤动临床研究

目的　调查冠状动脉旁路移植术后心房颤动 (房颤 )发生率和临床表现 ,并探讨其易患危险因素。　方法　连续收集 116例接受冠状动脉旁路移植手术的冠心病患者 ,男性 93例 ,女性 2 3例 ,术后监测心律状况、观察临床特点。详尽考查患者术前、术中、术后诸因素 (变量 )。采用单因素分析和逻辑多元回归分析 ,筛选术后房颤相关因素。　结果　 33例于冠状动脉旁路移植术后出现房颤 ,发生率2 8.4%。发生房颤者大多有明显症状 ,经静脉药物转复率较低 ,多元回归分析表明高龄、左心房扩大为冠状动脉旁路移植术后发生房颤的独立危险因素。　结论　房颤为冠状动脉旁路移植术后常见心律失常 ;增龄和左心房扩大为重要的独立危险因素     

家族性肥厚型心肌病基因突变研究进展

肥厚型心肌病(HCM)是以左心室和(或)右心室及室间隔非对称性肥厚为特征的一组疾病,其临床表现变异较大,从无症状到黑朦、晕厥、心绞痛到严重心衰以至猝死,猝死常发生于年轻患者,可为其首发症状.该病有50%以上发病呈家族聚集性,故称之为家族性肥厚型心肌病(FHC).     

酯酰辅酶A:胆固醇酰基转移酶的研究进展

胆固醇对细胞的存活至关重要,胆固醇及其代谢产物与动脉粥样硬化、癌症、神经退行性疾病等的发病机制有关。酯酰辅酶A:胆固醇酰基转移酶(ACAT)催化细胞内胆固醇的酯化,在细胞内胆固醇的稳态中发挥重要作用,是多种疾病治疗干预的药物靶点。本文将对ACAT对胆固醇代谢的作用及其与疾病的关系进行综述。     

妊娠期结核病

妊娠期结核病是危害母婴健康的妊娠并发症之一。由于多数感染结核病孕妇无明显症状或将本病早期症状与妊娠期某些生理反应相混淆,致使本病易被忽略。本文提出妊娠期结核病筛查的基本要点,并就早期诊断和防治问题介绍了相应的措施。     

胎儿脐动脉舒张末期血流缺失及脑-胎盘率降低与妊娠结局及存活儿早期预后

目的探讨胎儿脐动脉舒张末期血流缺失(AEDF)和(或)脑-胎盘率降低(CRP<1),对妊娠结局及存活儿早期预后影响。 方法选取2015年1月至2019年12月,在南京医科大学附属妇产医院住院治疗的发生胎儿脐动脉AEDF和(或)CRP<1,并且符合本研究纳入与排除标准的103例孕妇为研究对象。根据临床对孕妇的综合评估,将其分为终止妊娠组(n＝64)与继续妊娠组(n＝39)。收集2组孕妇的年龄、身高、体重,发生胎儿脐动脉AEDF和(或)CRP<1时孕妇孕龄,孕妇及新生儿妊娠结局,以及存活儿早期预后。采用成组t检验或χ²检验,对上述指标进行统计学比较。2组孕妇年龄、身高、体重等一般临床资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。本研究遵循的程序符合南京医科大学附属妇产医院伦理委员会审核批准(审批文号：宁妇伦字[2019]KY-046)。 结果①终止妊娠组孕妇发生胎儿脐动脉AEDF和(或)CRP<1时,孕妇孕龄为(34.6±3.0)孕周,显著大于继续妊娠组的(29.3±3.5)孕周,并差异有统计学意义(t＝8.286,P<0.001)。②2组孕妇分娩孕龄比较,差异无统计学意义(P>0.05)。继续妊娠组新生儿的出生体重为(1 527.5± 828.3) g,显著低于终止妊娠组的(1 894.3±696.5) g,并且差异有统计学意义(t＝2.289,P＝0.029)。继续妊娠组新生儿窒息发生率为16.7%(5/30),显著低于终止妊娠组的1.5%(1/65),并且差异亦有统计学意义(χ²＝5.589,P＝0.018)。③继续妊娠组39例孕妇中,9例(23.1%)发生胎死宫内,发生胎死宫内时间为发生胎儿脐动脉AEDF和(或)CRP<1后第4～33天(平均为第16.6天)。终止妊娠组孕妇无一例发生胎死宫内,继续妊娠组孕妇胎死宫内发生率,显著高于终止妊娠组,并且差异有统计学意义(χ²＝13.420,P<0.001)。④终止妊娠组与继续妊娠组存活儿的营养不良、孤独症谱系障碍、运动发育落后、发育迟缓、语言障碍、视力障碍、听力障碍发生率分别比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。 结论孕妇发生胎儿脐动脉AEDF和(或)CRP<1时,提示宫内缺氧严重,甚至已较长时间,即使采取急诊剖宫产术终止妊娠,部分患儿仍然遗留神经发育异常症状。对此类孕妇采取期待妊娠治疗,延长孕龄的同时,也可能增加胎死宫内及新生儿窒息发生率,在期待妊娠治疗中加强胎心监护,并适时终止妊娠尤为重要。     

阵发性心房颤动口服胺碘酮疗效观察

为评价口服胺碘酮用于阵发性心房颤动（以下简称房颤）发作时转复为窦律及小剂量维持窦性心律的有效性和安全性,对２５例具有明显症状的阵发性房颤患者,首先给予２～６天负荷量（６００ｍｇ／日）,心律转复后再以小剂量维持。２０例在服负荷量期间,其余５例在服药７～１０天内转复。随访２３６±３５个月,维持窦律组（１９例）与房颤复发组（６例）相比,基础心脏病不同,左房大小有显著差异。未见明显副作用发生。表明口服小剂量胺碘酮治疗阵发性房颤安全有效。尽管一般情况下房颤并非生命威胁性心律失常,但其心房收缩丧失,过快…