额颞眶入路切除眶内球后及颅眶沟通性肿瘤临床分析

目的探讨经额颞眶入路切除眶内球后肿瘤、颅眶沟通性肿瘤的临床效果。方法眶内球后肿瘤5例及颅眶沟通性肿瘤12例,均经额颞眶入路手术切除。结果肿瘤全切15例,次全切除2例,无手术相关并发症。术后16例患者的术前突眼症明显减轻,眼球活动障碍改善9例;术前9例视力减退的患者,术后有所恢复6例,没有变化3例。恶性肿瘤手术后给予放疗和（或）化疗。1例转移瘤患者术后9个月死亡;11例经过术后1～2.5年随访,无肿瘤复发,无搏动性突眼。结论经额颞眶入路操作安全简便,术后并发症少。     

坎地沙坦加氢氯噻嗪对轻中度高血压的疗效和安全性

目的 评价坎地沙坦加氢氯噻嗪(复方坎地沙坦酯片)对原发性高血压的降压疗效和安全性.方法 对原发性高血压患者经过2周清洗期后,进入坎地沙坦酯片8 mg单药治疗期,对4周后血压未达标者(达标血压为＜140/90 mm Hg),以随机、双盲双模拟、平行对照、多中心试验方法 ,分别服复方坎地沙坦酯片(坎地沙坦酯16.0mg/氢氯噻嗪12.5 mg)或坎地沙坦酯片16 mg单药治疗8周.结果 经过2周清洗期,共有392例进入单药治疗期,坎地沙坦酯8 mg单药治疗(n=353)2周后,血压下降值(10.2±0.6)/(6.5±5.7)mm Hg;4周的下降值为(10.8±10.9)/(6.6±6.1)mm Hg,4周血压达标率为15.3%(54/353例),组内比较,差异有非常显著意义(P＜0.01).在以后8周随机双盲对照期,复方坎地沙坦酯组(134例)与坎地沙坦酯单药组(142例)4周时的血压分别下降为(9.3±11.7)/(8.7±6.2)和(5.4±10.8)/(5.4±6.1)mm Hg;8周时为(11.1±11.2)/(10.7±6.6)和(7.8±11.1)/(7.8±6.3)mm Hg(组内及组间比较P＜0.01).随机期4周时联合治疗组血压达标率分别为64.9%(87/134),单药组为39.4%(56/142),8周时分别为79.9%(107/134)和51.4%(73/142)(组间比较P＜0.01).不良反应事件,在单药治疗期为6.2%(22/353),复方坎地沙坦组为2.9%(4/134),坎地沙坦酯组2.8%(4/142),组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 复方坎地沙坦酯片较之单用坎地沙坦对原发性高血压患者有较好的降压效果和耐受性.     

吸入舒利迭致变异性心绞痛1例报道

<正>患者:女,25岁。入院前4d午后睡眠时出现胸痛,呈压榨样,伴牙痛及面色苍白,无胸闷,当时做心电图示:V1-V5ST段上抬0.05～0.8mv,含服硝酸异山梨酯(消心痛)5mg后2min症状缓解,复查心电图ST段回落。既往史:1年前因家庭装     

肺心病伴发冠心病18例病理与临床对比分析

经尸检证实肺心病伴发冠心病１８例，与单纯肺心病３０例对照，结果两组在心脏重量、右室厚度及左室厚度上差异无显著性（Ｐ＞０．０５），表明肺心病晚期也可累及左室，不管是否合并左室疾患。本组临床诊断正确率为３３．３％，漏诊冠心病为３８．９％，漏诊肺心病为２７．８％。临床单因素分析以年龄、高血压史、心绞痛史、心肌梗塞史、Ａ＿２＞Ｐ＿２、束支传导阻滞、异常Ｑ波、心电轴左偏或正常、程显声诊断标准和Ｓｅｌｖｅｓｔｅｒ心梗筛选标准对诊断伴发冠心病有显著意义（Ｐ＜０．０５）。多元前进法逐步回归分析表明心绞痛史、Ｓｅｌｖｅｓｔｅｒ心梗筛选标准和程显声标准为独立预告因子（Ｐ＜０．０３和０．０００）。上述结果缺乏特异性诊断方法，及早做冠脉造影可能是最佳选择。     

肥厚型心肌病患者血管紧张素转化酶基因型分布

为探讨血管紧张素 1转化酶 (ACE)基因插入 /缺失 (I/D)多态性与国人肥厚型心肌病 (HCM)和高血压合并左心室肥厚 (HH)的相关情况 ,采用PCR方法检验 4 0例HCM患者 ,50例HH患者和 61例对照组的基因型。结果HCM组D等位基因频率为 0 .51 3,显著高于对照组 ( 0 .34 4,P <0 .0 5)和HH组 ( 0 .360 ,P <0 .0 5) ,II基因型频率为0 .30 0 ,明显低于对照组 ( 0 .50 8,P <0 .0 5)。提示国人ACE基因D等位基因频率在肥厚型心肌病中明显增高 ,II基因型频率较低。     

颅骨海绵状血管瘤手术治疗临床分析

目的探讨原发性颅骨海绵状血管瘤的临床表现、影像学特征、病理学特点及治疗措施。方法回顾分析6例原发性颅骨海绵状血管瘤患者的临床资料;并结合文献对其临床表现、影像学特点、治疗方法进行分析。结果本组患者的原发性颅骨海绵状血管瘤为单发,临床症状各异。头颅CT表现为肿瘤呈"日光放射征"改变,周边骨质硬化。头颅MRI示,肿瘤呈T_1WI不均匀中-高信号,T_2WI不均匀高信号,增强扫描不均匀强化。手术切除包括肿瘤在内的颅骨及周边硬化颅骨后,患者的临床症状均消失,预后良好。术后病理检查示,病变表现为蜂窝状肿块,由充填有多量血细胞的囊状血管组成。结论原发性颅骨海绵状血管瘤较为罕见,手术治疗效果确实可靠;术后病理检查为其最终确诊的有效手段。     

轻、中度原发性高血压患者长期口服卡维地洛的临床疗效

目的:研究国产卡维地洛治疗轻、中度原发性高血压的长期疗效及安全性。方法:卡维地洛治疗轻、中度高血压10周显效或有效的患者50例,维持原剂量继续26周的治疗。结果:50例患者中,35例(70％)口服剂量为10mg qd,另外5例(10％)至10周剂量调整至40mg qd。所有患者服药10周末血压由(147.8±8.3)/(95.1±9.1)mmHg下降至(136.1±16.7)/(83.8±6.7)mmHg。治疗26周末平均剂量为20mg/日,与治疗前比较,26周末收缩压和舒张压分别降低13.4mmHg(↓9.1％)和8.2mmHg(↓8.6％),总有效率为74.0％,总显效率为58.0％。服药后10周末心率在正常范围内下降3.7次/分,且10～26周内心率基本稳定。血小板及血尿酸均略下降,但均在正常范围。血清总胆固醇、甘油三酯和血糖无明显改变,不良反应主要是头晕(8％)、头痛(4％)、困倦(4％),但均较轻微,并逐渐减轻和消失。结论:治疗轻、中度原发性高血压患者长期口服卡维地洛降压疗效稳定,且安全可靠,是一种安全的新型降压药。     

噻嗪类利尿剂治疗高血压的定位

<正>噻嗪类利尿剂包括噻嗪类及噻嗪类似物,于1956年问世后[1],与利血平、肼屈嗪、地巴唑等成为当时高血压治疗的主要药物。数10年来,随着众多新药诞生,许多传统降压药物或因疗效、脏器保护缺陷,或因不良反应突出而日渐衰退,而噻嗪类利尿剂尽管因某些不良反应存在争议,但至今仍在高血压治疗中占有重要的基础地位。     

环状RNAhsa_circ_0005579在子痫前期患者胎盘中的表达及对滋养层细胞增殖、迁移及侵袭的影响

目的：探究环状RNA hsa_circ_0005579作为子痫前期发展的新生物标志物的潜力,观察其在子痫前期患者胎盘中的表达及其对滋养层细胞增殖、迁移及侵袭的影响。方法：通过实时定量聚合酶链式反应(qRT?PCR)检测20例子痫前期患者和 20例健康妊娠对照者胎盘组织中hsa_circ_0005579的表达,收集参与者的临床信息。采用核糖核酸酶R(RNase R)消化分析、 琼脂糖凝胶电泳及Sanger测序对hsa_circ_0005579进行鉴定,通过敲除siRNA转染HTR?8/SVneo细胞,利用CCK?8法、克隆形成分析、EdU实验检测hsa_circ_0005579对滋养层细胞增殖的影响,采用Transwell分析、划痕实验检测hsa_circ_0005579对滋养层细胞迁移及侵袭的影响。同时,蛋白质印迹(Western blot)分析用于检测迁移标志物的蛋白质水平。结果：hsa_circ_ 0005579在子痫前期患者胎盘中有显著的高表达。此外,与si?NC组相比,干扰hsa_circ_0005579的表达细胞活力明显增强、克隆形成数目增多、细胞增殖率增加、迁移及侵袭数目显著增多、细胞迁移率提高以及迁移标志物基质金属蛋白酶2(MMP2)、基质金属蛋白酶 9(MMP9)蛋白水平提升。结论：环状 RNA hsa_circ_0005579 在子痫前期患者胎盘中高表达,沉默 hsa_circ_ 0005579后HTR?8/SVneo的增殖、迁移及侵袭能力增强,有望为子痫前期的早期诊断和干预提供新的靶标。