急诊经皮冠状动脉腔内成形术干预治疗急性心肌梗塞对QT离散度的影响

目的：观察47例急性心肌梗塞（AMI）患者行急诊PTCA干预治疗早期再灌注对QT离散度（QTd)的影响。方法：对47例AMI行急诊PTCA干预治疗,在PTCA前,后即刻及24h记录标准12导联心电图测量QATd,并与43例冠状动脉造影正常者进行对照。结果：AMI组行急诊PTCA干预治疗前与对照组间QTd差异有极显著性（P＜0．001）,PTCA干预治疗后24h QTd显著降低（P＜0．05）,结论：成功地急诊PTCA干预治疗再灌注24h后可使QTd显著降低,改变其自然演变过程,但在PTCA干预治疗再灌注早期QTd无显著改变,仍有危险性心律失常的发生,需官切监护治疗。     

酯酰辅酶A:胆固醇酰基转移酶的研究进展

胆固醇对细胞的存活至关重要,胆固醇及其代谢产物与动脉粥样硬化、癌症、神经退行性疾病等的发病机制有关。酯酰辅酶A:胆固醇酰基转移酶(ACAT)催化细胞内胆固醇的酯化,在细胞内胆固醇的稳态中发挥重要作用,是多种疾病治疗干预的药物靶点。本文将对ACAT对胆固醇代谢的作用及其与疾病的关系进行综述。     

中药浸泡联合穴位刺激改善脊髓损伤患者生存质量 及下肢循环临床疗效评价*

目的 评价中药浸泡联合穴位刺激改善脊髓损伤（SCI）的生活质量及下肢循环的临床疗效。方法 68例SCI患者随机分为治疗组36例和对照组32例，两组均给予常规康复，包括康复运动治疗、康复作业治疗以及理疗，1次/d，90 min/次；治疗组加上双下肢中药浸泡及穴位刺激治疗。中药浸泡5次/周，20 min/次；穴位刺激共取穴10个，5次/周，每穴2 min，总时间为20 min；两组均治疗180 d。观察两组患者在第90天，第180天生活质量和双膝、双脚背的皮肤温度。结果 1. 生存质量比较，治疗组第90天、第180天与治疗前相比有显著性差异（P<0.01）；第180天与第90天相比有差异（P<0.05）。对照组第90天、第180天与治疗前相比生存质量有差异（P<0.05），两组比较，治疗组均优于对照组（P<0.01）2. 双下肢红外线热像检测比较：第90天，治疗组与治疗前比较左膝、左足背、右膝、右足背皮肤温度均显著升高（P<0.01），而对照组无差异（P>0.05）；两组治疗第180天，与本组治疗前相比均能显著改善双下肢皮肤温度（P<0.01）且治疗组改善左膝、左足背皮肤温度优于对照组（P<0.05）。结论 常规康复治疗配合双下肢中药浸泡联合穴位刺激不仅能快速、有效改善SCI患者双下肢循环，提高SCI患者的生存质量，且随着治疗周期的增长，改善的效果越好。     

COPD患者合并肺部真菌感染的高危因素分析及预防

目的探讨COPD患者合并肺部真菌感染的危险因素。方法随机选取2011年2月~2013年3月135例COPD患者为研究对象,对其中65例合并肺部真菌感染的病例进行危险因素分析。结果COPD患者合并肺部真菌感染的危险因素有低蛋白血症、住院时间、应用激素和抗生素时间长、机械通气、糖尿病、Ⅱ型呼吸衰竭等有关(P0.05),其中长期使用抗生素和激素、低蛋白血症、糖尿病、机械通气、住院时间长、Ⅱ型呼吸衰竭是独立危险因素(P0.05)。结论合理运用药物,加强营养支持,早期脱机和控制血糖,可减少COPD患者合并肺部真菌感染的发生。     

儿童咯血介入栓塞治疗后复发8例

【摘要】 目的 分析儿童咯血经导管支气管动脉栓塞术（BAE）后复发的原因,为预防复发提供支持。方法 回顾性分析2014年6月至2018年6月46例咯血患儿经BAE治疗后复发的8例临床资料,通过支气管动脉再次造影综合分析复发原因。结果 BAE术后8例咯血复发患儿再次造影发现,复发咯血由原责任血管再通所致2例,异常供血支气管动脉遗漏栓塞所致2例,病灶新生侧支循环供血动脉建立所致3例,血管变异超选失败所致1例。二次BAE治疗后随访6个月至3年。7例患儿未再出现咯血症状,1例再次出现咯血,给予外科右肺下叶切除后治愈。结论 BAE可有效治疗咯血,完全栓塞是关键。但术中造影应仔细,避免遗漏,再通和新发动脉也值得注意,是咯血复发原因之一。     

AO/OTA-A3.3型股骨粗隆间骨折髓内钉内固定失败危险因素分析

目的 探讨AO/OTA-A3.3型股骨粗隆间骨折髓内钉内固定失败的危险因素。方法 回顾性分析自2014-01—2020-12采用髓内钉内固定治疗的142例AO/OTA-A3.3型股骨粗隆间骨折,根据随访时患者是否出现内固定失败分为成功组与失败组,比较2组在年龄、性别、骨折侧别、损伤机制、合并内科疾病、体质量指数、受伤至手术时间、复位方式、内固定种类、髓内钉在股骨头内位置、尖顶距值、骨干皮质厚度指数、外侧壁倾斜角度、外侧壁厚度、骨折复位质量、内侧支撑等因素的差异。结果 142例均获得1年以上随访,随访时间（13.5±2.5）个月。29例（20.42%）术后出现内固定失败,其中4例股骨颈短缩,7例螺旋刀片退钉,6例髋内翻畸形,7例螺旋刀片切割,5例髓内钉主钉远端股骨干应力性骨折;其余患者骨折均愈合。多因素Logistic回归分析确定AO/OTA-A3.3型股骨粗隆间骨折髓内钉内固定失败的危险因素是合并内科疾病、外侧壁倾斜角度大、骨折复位质量差、内侧支撑缺失。结论 AO/OTA-A3.3型股骨粗隆间骨折髓内钉内固定失败率仍较高,对于合并内科疾病的患者需要仔细评估、积极控制,术中注意骨折复位质...     

严重产后出血致弥散性血管内凝血患者血浆与红细胞输注比值研究

目的 探讨严重产后出血致弥散性血管内凝血(DIC)时血浆与红细胞的输注比值,以便制定产科DIC患者的输血方案。方法 选择2008年1月～2019年12月在本院产科分娩时因严重产后出血致DIC并成功救治的产妇共82人为研究对象,根据抢救DIC患者期间输注成分血时血浆/红细胞比值范围(0.4～2.0),按照0.4的比值间隔将纳入对象分为1组：0.4～0.8(中位数0.7,n=13);2组：>0.8～1.2(中位数1.0,n=30);3组：>1.2～1.6(中位数1.3,n=30);4组：>1.6～2.0(中位数1.8,n=9);收集4组产妇的一般情况、分娩方式、救治过程中行子宫动脉灌注栓塞术及手术的例数等资料,以及临床自产后出血起每1～2 h测定1次至病情稳定时的血常规与凝血功能指标;收集并对比4组产妇的24 h出血量、DIC期间及整个救治过程中悬浮红细胞(简称悬红)、新鲜冰冻血浆(FFP)、单采血小板、冷沉淀及纤维蛋白原输注量的记录;应用局部加权回归(Lowess)法分析FFP/悬红比值与DIC持续时间的非线性关联,对比4组产妇DIC持续时间。结果 1)DIC患者输注的...     

显微手术治疗脑挫裂伤临床研究

目的 探讨显微手术治疗脑挫裂伤的效果.方法 回顾分析396例手术治疗的脑挫裂伤患者资料,其中显微手术236例,常规手术160例,将两组资料进行对照研究.结果 显微手术组中线复位程度较常规手术组明显.术后24 h后显微手术组患者颅内压较对照组低.显微手术组术区再出血、再次手术、脑梗死、癫痫发生率优于常规手术组.两组颅内感染发生率无明显差异.术后6月显微手术组预后明显优于对照组.结论 显微手术有利于提高脑挫裂伤的治疗效果,减少并发症,提高生存质量.     

大肠杆菌非偏爱密码子的数量及位置对外源蛋白表达的影响

目的:研究大肠杆菌非偏爱密码子GGG在目的蛋白中的数量及位置对原核表达体系的影响.方法:以内皮抑素为研究对象,利用Overlapping-PCR定点突变内皮抑素中部密码子为GGG,构建到载体pET28a中,研究内皮抑素表达水平.结果:一个GGG密码子存在并不会降低或者阻止内皮抑素的表达,两个GGG存在并且距离很近时可显著降低内皮抑素的表达,当3个GGG串联存在时可阻止内皮抑素的表达.结论:GGG数量以及位置的不同可对外源目的蛋白的表达水平造成显著影响.