经尿道前列腺电切术同时行腹股沟疝无张力修补术11例报告

目的：探讨前列腺增生症合并腹股沟疝一次性手术方法。方法：在行经尿道前列腺电切术同时，采用疝环充填式无张力疝修补术治疗前列腺增生症合并腹股沟疝患者11例。结果：效果良好，随访3个月-2年，无1例疝复发，对TURP手术效果无影响。结论：前列腺增生症合并腹股沟疝可作为经尿道前列腺电切术的手术适应症，并可同时完成疝修补术，使患者免受二次麻醉手术痛苦，同时大为降低腹股沟疝的复发。     

菟丝子HPLC指纹图谱研究

目的优化菟丝子高效液相色谱（HPLC）指纹图谱分析方法,建立菟丝子黄酮类及酚酸类成分指纹图谱。方法采用Zorbax SB C18色谱柱;流动相为乙腈-0.1%磷酸溶液（梯度洗脱）;检测波长为260 nm;柱温为30℃;流速为1.0 mL/min。结果 10批菟丝子样品均标示出13个共有峰,其中9个为黄酮类成分峰,鉴别出4个特征峰（金丝桃苷、异槲皮苷、紫云英苷、山奈酚）;利用中药色谱指纹图谱相似度评价软件进行相似度评价,10批样品的相似度为0.949~0.996,提示菟丝子质量较稳定。结论方法准确可靠,重复性好,为菟丝子质量控制提供了方法依据。     

腹腔镜下开放鞘状突环扎技术在小儿隐睾手术中的应用：附视频

目的探讨腹腔镜下开放鞘状突（PPV）环扎技术在小儿隐睾手术中的作用。方法回顾分析2008年8月至2012年2月腹腔镜治疗42例小儿隐睾的病例资料,统计PPV和对侧开放鞘状突（CCPV）发生率并予以关闭。观察手术时间、并发症、住院日数等。结果患儿年龄中位数3岁（1-14岁）,术前诊断左侧23例（54．8％）,右侧12例（28．6％）,双侧7例（16．6％）。术中探查PPV发生率73．8％（31／42）,CPPV发生率35．7％（15／42）。术前诊断为单侧隐睾的病例既往有手术史占5．7％（2／35）。腹腔镜下行PPV／CPPV环扎,或缩小患侧内环开口。腹股沟不可触及隐睾超声术前诊断与术中探查结果符合比率64％（29／45）,CT诊断符合比率69．2％（9／13）。手术时间（109．9±51．4）min。住院时间（6．3±3．6）d。术后随访时间为1个月。4年半,中位数时间3年,超声复查无睾丸萎缩、异时疝,无切口疝、肠粘连等。结论腹腔镜下PPV环扎技术应用于小儿隐睾手术,能最大限度保留腹股沟管壁完整性,手术微创、安全、有效。     

腹腔镜前列腺癌根治术中膀胱尿道吻合技术

前列腺癌根治术是治疗早期局限型前列腺癌的首选方法。随着腔镜器械的不断发展及手术技术的持续改进,腹腔镜前列腺癌根治术已成为治疗局限型前列腺癌的标准术式,它除了具有与开放手术一样的治疗效果外,还具有创伤小、恢复快的微创优势,迅速在国内大中型医院广泛开展。膀胱尿道吻合是腹腔镜前列腺癌根治术中最关键的步骤之一,如何减少膀胱尿道吻合的难度,提高手术效率并保证吻合的质量,是国内外泌尿外科专家所一直关注并期待解决的课题。本文总结了近几年国内外腹腔镜前列腺癌根治术中膀胱尿道吻合的技术改进和我们自身手术经验,与广大泌尿外科同行共飨。     

血清PSA值及直肠指检指导前列腺穿刺活检的临床意义

目的 探讨血清PSA浓度及直肠指检在指导前列腺穿刺活检中的价值.方法 对59例血清PSA＞4 ng/ml和(或)直肠指检前列腺有结节的患者,行经直肠B超引导下前列腺穿刺活检.结果 59例患者中前列腺活检阳性者32例(54%),PSA浓度＞10 ng/ml组活检阳性率较PSA＜10 ng/ml组高(P＜0.05).直肠指检发现有结节的患者,前列腺活检阳性率较无结节明显增高(P＜0.05).结论 随着血清PSA浓度升高,前列腺活检阳性率升高;对于直肠指检发现有结节患者,即使PSA＜4 ng/ml,也应行前列腺穿刺活检排除前列腺癌.     

PNF技术研究现状与展望

PNF技术是指神经肌肉本体感觉促进技术,是由神经、肌肉和本体感觉共同参与的以促进神经发育为主的治疗手段,由美国内科医生和神经生理学家Herman Kabat在20世纪40年代创立,它不仅是一种技术,也是一种全新的哲学思想:其基础就是所有人-包括残疾人,都具有无需选择的生存潜力.PNF技术经过不断发展和完善,已成为多种神经肌肉系统疾病的有效康复治疗手段,疗法涉及骨科康复、神经科康复、小儿脑瘫等多个领域.该文就PNF的含义、方法 和机理、临床研究等进行综述与展望.     

HSP65-MUC1／HSP65抗体免疫复合物对人树突状细胞的活化作用

目的：探讨免疫复合物能否诱导树突状细胞的活化与成熟。 方法：用免疫复合物刺激来自人外周血经细胞因子IL-4和GM-CSF诱导的未成熟的树突状细胞, 观察免疫复合物对未成熟树突状细胞的活化与成熟的影响。 结果：HSP65-MUC1/HSP65免疫复合物与HSP65-MUC1抗原或HSP65抗体相比较,能够显著地活化树突状细胞,使其表面的协同刺激分子CD86的表达显著上调,为激活细胞毒性T淋巴细胞提供第二信号,这一结果说明免疫复合物具有交叉递呈的作用;同时,加入免疫复合物的树突状细胞培养上清中IL-6和TNFα分泌量明显增加。结论： 免疫复合物能够诱导树突状细胞的活化与成熟,免疫复合物具有交叉递呈的作用。     

60例患者静脉滴注氯化钾氯化钠注射液的耐受性和依从性观察

目的：通过静滴氯化钾氯化钠注射液观察疼痛发生情况及患者的耐受性、依从性.方法：从住院的患者中抽取低钾患者80例,随机分为观察组（60例）和对照组（20例）,观察组：使用氯化钾氯化钠注射液进行补充钾（对补钾量较多的患者,也可在先使用3~5瓶氯化钾氯化钠注射液的情况下,剩余钾由10%氯化钾注射液加入5%葡萄糖注射液中静脉滴注补齐）;对照组：使用10%氯化钾注射液加入5%葡萄糖注射液中,配置成0.3%的浓度进行滴注.结果：对照组中,有9例出现疼痛,占45%,无疼痛的占55%,2例被迫停药10%;在观察组中,有9例出现疼痛占15%,无疼痛的占85%,1例被迫停药占1.67%.结论：使用氯化钾氯化钠注射液进行补钾的耐受性和依从性明显优于10%氯化钾稀释溶液.     

两种给药途径在小儿腹泻病治疗中的效果分析

目的:探讨口服给药与静脉给药治疗小儿腹泻病的临床疗效。方法:将100例小儿腹泻患儿进行随机分组,分为治疗组50例和对照组50例,治疗组给予口服微生态制剂(培菲康、丽珠肠乐、金双歧、整肠生、妈咪爱等)任选其中一种,肠黏膜保护剂(如蒙脱石散)、口服补液、对症等治疗,对有黏液脓血便的患儿加服抗生素,对照组在口服微生态制剂基础上给予静脉给药(抗生素、补液、对症)治疗。结果:治疗组的50例患者显效38例(76%),有效8例(16%),无效4例(8%),总有效率达92%;对照组的50例患者显效35例(70%),有效12例(24%),无效3例(6%),总有效率达94%。口服给药与静脉给药治疗小儿腹泻病有效率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:口服给药治疗小儿腹泻病的疗效略低于静脉给药,绝大多数患儿病情在3 d内得到有效控制,此治疗方法简单,没有痛苦,安全可靠,疗效突出,值得临床推广应用。     

MUC1及同种型MUC1/Y基因mRNA在膀胱癌中的表达及临床意义

目的：探讨肿瘤相关抗原MUC1及同种型MUCI／Y粘蛋白基因在膀胱癌中mRNA的表达及其临床意义．方法：22例膀胱癌的组织样本（实验组）和10例正常膀胱组织样本（对照组）中提取总RNA，采用逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）技术，检测两组样本中MUC1及同种型MUC1／Y粘蛋白基因mRNA表达水平，结果：膀胱癌组织的MUC1mRNA水平较正常膀胱组织显著增高（P〈0．01）；Ⅲ-Ⅳ期膀胱癌组织的MUC1／YmRNA水平较Ⅰ-Ⅱ期膀胱癌组织显著增高（P〈0．01）。结论：MUC1及同种型MUCI／Y粘蛋白基因mRNA表达水平与膀胱癌有关，对膀胱癌的诊断和治疗有临床意义一，