椎弓根螺钉入点定位及双侧入点间距的应用测量

目的提供椎弓根螺钉入点定位法及双入点间距的解剖学资料.方法观测螺钉入点并测量双入点间距.结果①螺钉入点分4组,第1组,C2为横突下缘水平线与中外1/4垂线交点处;第2组C3～L1,除C5外均在横突中上水平线与关节突中垂线及中外1/4垂线限定的四边形内.第3组L2～L4在横突中水平线与外缘垂线交点处;第4组L5在横突中水平线与乳突外缘垂线交点处,距关节突外缘垂线(4.8±0.7)mm.②双入点间距L5最大,C5次之而T5～T7最小.结论C3～L3入点多集中在横突中上水平线与关节突中外垂线限定的四边形内,其中C3～C4、C6～L1均在横突中上水平线与关节突中垂线及中外1/4垂线限定的四边形内;双入点间距变化有明显的规律性.     

椎弓根骨质的CT断面测量及其临床意义

目的：为椎弓螺钉内固定术提供解剖学基础。方法：30例（C2－L5）脊柱骨标本，用CT观测椎弓根最突处皮质及髓腔的宽和高。结果：各椎弓根髓腔（骨松质）宽呈相互衔接的三个“马鞍”形趋势，即四个高峰三个低谷值，依次为C2（高）、C4－5（低）、T1（高）、T4（最低）、T12（高）、L1（低）及L5（最高）；髓腔高值颈段呈“马鞍”形，从C5－L5则有渐增大趋势，各椎弓根皮质及髓腔的宽和高值均有明显的规律性变化，各段同一椎弓根骨质皮厚度上、下缘近相等而内，外缘厚度比颈，胸、腰分别约为3：1、2：1和1：1。结论：螺钉直径主要取决于髓腔宽，但C2－T1段，特别是C6、C7须同时参照髓腔的高和宽，C3－6和T4－6段仅能用约3.0mm直径的螺钉。     

骨科手术后患者深静脉血栓的临床分析

目的探讨骨科手术后患者下肢深静脉血栓发生情况以及防治方法。方法回顾性分析78例骨科手术后发生下肢深静脉血栓患者的临床资料。观察治疗前后D－0二聚体（D－D）、国际标准化比率（INR）、血小板（PLT）变化。结果骨科手术后下肢深静脉血栓患者主要临床表现是下肢肿胀和疼痛，男性常多于女性，静脉血栓左下肢多于右下肢。治疗前后D－D、INR、PLT变化有统计学意义（P〈0．05）。结论深静脉血栓属隐蔽性临床征象，容易延误早期治疗。应积极预防骨科术后患者发生下肢深静脉血栓，减少严重并发症，规范治疗方案。     

LncRNA FGD5-AS1靶向miR-103a-3p对IL-1β诱导的关节软骨细胞凋亡的机制研究

目的探讨LncRNA FGD5-AS1靶向miR-103a-3p对IL-1β诱导的关节软骨细胞损伤及细胞凋亡的影响与分子机制。方法体外培养大鼠关节软骨细胞,分为NC组、IL-1β组(IL-1β浓度为10 ng/m L)。采用qRT-PCR检测细胞中FGD5-AS1、miR-103a-3p的表达水平。分别将pc DNA-FGD5-AS1、miR-103a-3p mimics转染至软骨细胞,随后使用IL-1β处理48 h。采用ELISA检测IL-6、TNF-α、IL-8水平;流式细胞术检测细胞凋亡率;双荧光素酶报告实验验证FGD5-AS1与miR-103a-3p的靶向关系; Western blot检测Bax、Cyt C、Cleaved Caspase-3、p-NF-κB p65、p-IκBα蛋白表达量。结果与NC组相比,IL-1β组软骨细胞中FGD5-AS1的表达水平显著降低(P0.05),miR-103a-3p、Bax、Cyt C、Cleaved Caspase-3的表达水平显著升高(P0.05),IL-6、TNF-α、IL-8水平显著升高(P0.05),细胞凋亡率显著升高(P0.05); FGD5-AS1过表达后可明显降低IL-6、TNF-α、IL-8、p-NF-κB p65、p-IκBα水平(P0.05),降低细胞凋亡率(P0.05),抑制Bax、Cyt C、Cleaved Caspase-3表达(P0.05);双荧光素酶报告实验证实FGD5-AS1靶向结合miR-103a-3p并可负向调控miR-103a-3p的表达(P0.05); miR-103a-3p过表达可明显逆转FGD5-AS1过表达对细胞凋亡及炎症反应的抑制作用(P0.05)。结论 LncRNA FGD5-AS1可通过靶向负调控miR-103a-3p的表达从而抑制IL-1β诱导的关节软骨细胞炎症反应及细胞凋亡,其作用机制可能通过抑制NF-κB信号通路激活有关。     

经椎弓根植骨联合后路短节段固定手术治疗胸腰椎单节段骨折

目的 探讨经椎弓根植骨联合后路短节段固定手术治疗胸腰椎单节段骨折的临床效果.方法 采用经椎弓根植骨联合后路短节段固定手术治疗胸腰椎单节段骨折患者36例,并对所有患者术前、术后X线检查结果和脊髓神经功能进行比较研究.结果 所有患者经X线检查,术前Cobb角(9.63±3.21)°,术后恢复至(1.13±0.25)°,差异有统计学意义(P＜0.05).病椎前缘高度由术前56.45％恢复至术后的95.40％,且差异具有统计学意义(P＜0.05).36例患者在术后均获得随访,随访时间9～24个月,术后脊髓不完全损伤患者的ASIA分级较术前提高了1～2级;另外,B级、C级、D级患者术后随访平均感觉评分和平均运动评分亦较术前明显提高(均P＜0.05).而A级患者术后随访平均感觉评分和平均运动评分与术前相比则无明显变化(P＞0.05).结论 经椎弓根植骨联合后路短节段固定手术治疗胸腰椎单节段骨折具有创伤小,剥离组织少,并发症少等优点,可恢复伤椎椎体高度和神经功能,是治疗胸腰椎单节段骨折有效的手术方式.