有限内固定结合外固定支架治疗胫腓骨骨折

胫腓骨骨折在全身长骨骨折中发生率最高，约占10％。治疗上有多种方法可供选择，但如处理不当，可出现多种并发症或后遗症。自2002年1月至2003年12月，笔者采用有限内固定结合外固定支架治疗胫腓骨骨折54例，取得良好效果。报告如下。     

人体断层标本制作技术

人体断层影像解剖学包括断层解剖学和影像解剖学两大部分。前者以尸体断层标本为研究对象 ,而后者则已发展为包括 DSA、US、CT、MRI、SPECT、PET等多种手段的活体成像及介入放射学等诸多方面。断层解剖是影像解剖的基础 ,影像解剖是断层解剖的应用和发展。因此 ,作为基础的基础 ,优质的人体断层标本的制作是提高人体断层影像解剖学科研水平和教学质量的基本条件。本文作者在我区首次开展断层影像解剖科研教学工作 ,本文就断层标本的制作技术及标本制作过程中的体会介绍如下。1　标本制作1 .1　选材根据不同的研究目的 ,可以选择不同…     

经椎弓根植骨联合后路短节段固定手术治疗胸腰椎单节段骨折

目的 探讨经椎弓根植骨联合后路短节段固定手术治疗胸腰椎单节段骨折的临床效果.方法 采用经椎弓根植骨联合后路短节段固定手术治疗胸腰椎单节段骨折患者36例,并对所有患者术前、术后X线检查结果和脊髓神经功能进行比较研究.结果 所有患者经X线检查,术前Cobb角(9.63±3.21)°,术后恢复至(1.13±0.25)°,差异有统计学意义(P＜0.05).病椎前缘高度由术前56.45％恢复至术后的95.40％,且差异具有统计学意义(P＜0.05).36例患者在术后均获得随访,随访时间9～24个月,术后脊髓不完全损伤患者的ASIA分级较术前提高了1～2级;另外,B级、C级、D级患者术后随访平均感觉评分和平均运动评分亦较术前明显提高(均P＜0.05).而A级患者术后随访平均感觉评分和平均运动评分与术前相比则无明显变化(P＞0.05).结论 经椎弓根植骨联合后路短节段固定手术治疗胸腰椎单节段骨折具有创伤小,剥离组织少,并发症少等优点,可恢复伤椎椎体高度和神经功能,是治疗胸腰椎单节段骨折有效的手术方式.     

椎弓根骨质的CT断面测量及其临床意义

目的：为椎弓螺钉内固定术提供解剖学基础。方法：30例（C2－L5）脊柱骨标本，用CT观测椎弓根最突处皮质及髓腔的宽和高。结果：各椎弓根髓腔（骨松质）宽呈相互衔接的三个“马鞍”形趋势，即四个高峰三个低谷值，依次为C2（高）、C4－5（低）、T1（高）、T4（最低）、T12（高）、L1（低）及L5（最高）；髓腔高值颈段呈“马鞍”形，从C5－L5则有渐增大趋势，各椎弓根皮质及髓腔的宽和高值均有明显的规律性变化，各段同一椎弓根骨质皮厚度上、下缘近相等而内，外缘厚度比颈，胸、腰分别约为3：1、2：1和1：1。结论：螺钉直径主要取决于髓腔宽，但C2－T1段，特别是C6、C7须同时参照髓腔的高和宽，C3－6和T4－6段仅能用约3.0mm直径的螺钉。     

骨科手术后患者深静脉血栓的临床分析

目的探讨骨科手术后患者下肢深静脉血栓发生情况以及防治方法。方法回顾性分析78例骨科手术后发生下肢深静脉血栓患者的临床资料。观察治疗前后D－0二聚体（D－D）、国际标准化比率（INR）、血小板（PLT）变化。结果骨科手术后下肢深静脉血栓患者主要临床表现是下肢肿胀和疼痛，男性常多于女性，静脉血栓左下肢多于右下肢。治疗前后D－D、INR、PLT变化有统计学意义（P〈0．05）。结论深静脉血栓属隐蔽性临床征象，容易延误早期治疗。应积极预防骨科术后患者发生下肢深静脉血栓，减少严重并发症，规范治疗方案。     

髓内针内固定治疗第五掌骨颈骨折

目的探讨髓内针内固定治疗第五掌骨颈骨折的临床疗效。方法 2008-01—2011-12采用闭合复位髓内针内固定治疗第5掌骨颈骨折共15例,通过测量患指手术前后及健侧第5掌骨的头干角、骨折愈合后患指与健侧掌指关节活动度评价临床疗效。结果所有患者均获平均5.5(3~8)个月随访,无骨不连、感染、髓内针断裂、髓内针穿入关节或退针等现象。13例获得解剖复位,并维持至内植物拆除;2例骨折轻度移位,同期患肢功能与健侧相比,差异无统计学意义。结论髓内针固定术治疗第5掌骨颈骨折操作简单、创伤小、费用低、治疗效果良好,值得推广。