胆源性急性胰腺炎胆道疾病处理的体会

胆源性急性胰腺炎(bsiliary acute pancreatitis,BAP)是因胆道疾病而诱发的AP,其病因主要是胆囊(或胆管)结石迁移过程中造成Oddi括约肌水肿、痉挛或嵌顿在Vater壶腹,导致胆汁胰液逆流致胰酶激活,继而产生胰腺和全身炎性反应.     

老百姓的医疗小算盘

47元药费是个分水岭 有这样一些病患,他们常年通过吃药来控制病情,无需检查和手术,也有一些日常生活的“小病”,只需开点药就可以了.对于这一群体来说,实行药品零差价,药品确实是便宜了,但没有之前3块钱的方便门诊了,挂号费上去了,这样算下来,医改以后看这些“病”到底是贵了,还是便宜了呢?     

俞文华 专治天下第一痛

<正>专家名片:俞文华,杭州市第一人民医院神经外科主任医师,博士研究生导师,曾赴美国耶鲁大学留学一年。擅长三叉神经痛、面肌痉挛外科微创诊治,颅脑肿瘤显微外科手术。现为浙江省"151"、杭州市政府"131"培养人才,担任浙江省医学会神经外科分会委员,浙江省抗癌协会神经肿瘤组常委,浙江省医学会创伤分会脑外伤组副组长,2009年荣获第九届杭州市十大杰出青年称号,2012年荣膺神经外科医师至高荣誉--王忠诚中国神经外科青年医师奖。     

针灸联合M受体拮抗剂治疗膀胱过度活动症患者的护理

目的观察针灸疗法联合M受体拮抗剂治疗膀胱过度活动症的临床治疗护理效果。方法对273例膀胱过度活动症患者运用固定穴位针灸联合M受体拮抗剂进行治疗,采取心理、行为、膀胱功能训练等护理措施。结果患者24h排尿次数、夜尿次数明显减少,最大尿流率增加。结论心理、行为、膀胱功能训练等护理措施是针灸联合M受体拮抗剂治疗膀胱过度活动症患者护理的关键。     

双侧结节性甲状腺肿合并桥本甲状腺炎不同术式的疗效比较

目的：比较不同术式对双侧结节性甲状腺肿（NG）合并桥本甲状腺炎（HT）的疗效。 方法：收集2006年1月—2013年7月经手术治疗并病理证实的双侧NG合并HT患者的临床资料,将患者按照手术切除范围分为甲状腺大部/部分切除组、甲状腺次全切除组、甲状腺全切除组,每组均选取30例,比较各组术前、术中及术后相关指标。 结果：3组患者术前临床资料具有可比性（均P>0.05）;大部/部分切除组手术时间明显短于另两组（均P<0.05）,而术中出血量、住院总天数、术后住院天数、留置引流天数、引流量方面,3组间差异均无统计学意义（P>0.05）;3组均未发生术后大量出血及永久性声音嘶哑和低钙血症,暂时性声音嘶哑发生率差异无统计学意义（P>0.05）,全切除组暂时性低钙血症发生率高于另两组（均P<0.05）,而大部/部分切除组复发率高于另两组（均P<0.05）。 结论：双侧NG合并HT行甲状腺大部/部分切除术手术时间短,但复发率较高;全切除术发生暂时性低钙血症较多。     

肾精亏虚对雄性大鼠骨质的影响*

目的：探讨肾精亏虚对雄性大鼠骨质的影响。方法：采用房劳的方法建立肾精亏虚模型雄性大鼠为模型组, 另设正常组和自然衰老组,比较3 组血清1 型前胶原氨基端延长肽（ P1NP）和1 型胶原C末端肽（ CTX-1）含量水平, X射线测量全身骨密度,H-E 染色观察胫骨骺端骨小梁分布情况,免疫荧光化学法检测p16 蛋白的表达。结果： 3 组P1NP 水平差异无统计学意义;模型组和自然衰老组CTX-1 水平显著高于正常组,模型组与自然衰老组 CTX-1 差异无统计学意义;模型组和自然衰老组的骨密度低于正常组,骨小梁稀疏断裂较正常组明显;模型组和 自然衰老组骨组织p16 蛋白表达高于正常组,模型组与自然衰老组的p16 蛋白差异无统计学意义。结论：肾精亏 虚可促进雄性大鼠骨质疏松。     

上海市康复人力资源发展现状

目的 调研上海市康复人力资源现状。方法 基于世界卫生组织《健康服务体系中的康复：行动指南》“康复现状系统评估配套工具 康复信息收集模板”,按照上海市康复治疗质量控制中心要求,上海市康复医学会实施上海市康复相关从业人员数量及其知识结构调查。结果 调研医疗机构311家,开设康复医学科254家(82.47%);康复从业医师1414名,注册康复医师528名(37.34%),其中高级、中级、初级职称分别为142名(26.89%)、262名(49.62%)、124名(23.48%);具有康复资质治疗师共2668名,其中高级、中级、初级职称分别为11名(0.41%)、461名(17.28%)、2196名(82.31%);康复护师共1614名,其中高级、中级、初级职称分别为13名(0.81%)、476名(29.49%)、1125名(69.70%)。每10万人口中康复医师、康复治疗师、康复护师分别为2.17人、11.11人、6.65人,仅为国际平均水平的1/5;无康复执业医师机构121家,多点康复执业机构40家。结论上海市的康复医师、治疗师和护师存在较大缺口。基于当前物理治疗师、作业治疗师、言语治疗师等专业的职业系列和资质认证尚未完善的现状,建议多渠道、多形式进行针对性岗位培训,尤其须加强康复从业人员规范化岗位培训和康复转型培训;推进康复住院医师和专科医师规范化培养,快出人才,出好人才,以满足临床康复工作需求。