骨科手术后不同镇痛方法的临床比较

术后疼痛是伤害性刺激（包括骨科手术）对组织损伤及疾病本身病理改变所引发的一种机体反射性的、复杂的生理反应和感知,依其性质而论属急性疼痛.国际疼痛研究会（IASP）在第二次国际疼痛会议（加拿大蒙多利尔，1978）提出：疼痛是一种令人不快的感觉和情绪上的感受，并伴随着现有的或潜在的组织损伤。疼痛可造成机体的循环、呼吸、泌尿、消化各系统以及内分泌、免疫功能等一系列的病理改变和心理、行为的变化，从而直接影响患者的术后恢复和安危。国内外对术后镇痛的关注已到了前所未有的程度，术后镇痛的方法很多，但怎样根据患者的具体情况选用不同的术后镇痛方法仍是值得关注的问题。于2003年5月～2004年1月对60例骨科手术患者，采用不同疼痛治疗方式，现总结如下。     

游离肩胛筋膜瓣的临床应用

以旋肩胛动，静脉为蒂的游离肩胛筋膜和瓣移植术用于６例次手与足部的修复，５例全部成活，１例大部成活，并讨论了筋膜瓣的优缺点，手术要点扩术后监护等。     

阿霉素磁性明胶微球的研究

报告了阿霉素磁性明胶微球（Ａｄｒ－ＭＧ－ｍｓ）的制备与性质，研究了超细氧化铁粒子的合成和磁性明胶微球（ＭＧ－ｍｓ）在狗体内的栓塞效果。阿霉素磁性明胶微球由２％阿霉素（Ａｄｒ）、６８％明胶和３０％的磁铁粒子组成，微球的平均粒径为２２μｍ。在体外实验中，药物释放速度证明微球有缓释的性质。磁铁粒子的平均粒径约为１０ｎｍ，磁性明胶微球与￣（９９ｍ）Ｔｃ标记磁性明胶微球通过导管分别输入狗的肝动脉内进行栓塞，照相和血管造影显示在未加外磁场时磁性明胶微球在左右肝叶分布几乎相等，而在１２００高斯的外磁场作用下，靶部位肝左叶的微球分布是肝右叶的２．２５倍，而甲状腺、脑、心脏的微球很微量，结果表明磁性明胶微球在外磁场作用下是一个很好的治疗肝癌的栓塞剂。     

室内灭蚤效果观察

<正> 针对我市室内跳蚤侵害的情况,我们于92年选择了沈后第一幼儿园(一幼)和第二幼儿园(二幼)两个现场各三个面积约20m~2的一楼木质地板房进行灭蚤观察,施药前在房四角及中央各布一16开粘蚤纸,24小时后计捕蚤数求密度,鉴定蚤种。使用无锡产交流电喷雾器对1米以下墙面及地板床垫喷洒     

内皮素受体拮抗剂TAK-044在可控的无心跳供体模型自体小肠移植中的作用

本研究内皮素受体拮抗剂 TAK- 0 4 4(TAK)在可控的无心跳供体 (NHBD)模型犬的自体小肠移植中药理保护作用的可能性。从脑死亡和存活供体以外的NHBD获得移植供体 ,不仅在肾移植而且在其他器官移植可望缓和供体短缺。来源于 NHBD的同种异体小肠移植可以考虑用于临床移植。方法　选取体重介于 16～ 2 4 kg的雌性和雄性成年蒙古犬 16只。移植物从游离 Treitz韧带到回盲瓣的全部小肠获得 ,包含肠系膜上动脉 (SMA)和肠系膜上静脉 (SMV)的血管蒂。钳夹 SMA和 SMV90分钟造成暖缺血作为 NHBD模型。然后获得整段小肠 ,移植物保存在 4度…     

体细胞基因治疗及其在口腔医学中应用前景

转基因治疗是近年来引人注目的新领域,发展十分迅速。本文对体细胞转基因治疗基本概念、技术问题及研究状况进行了论述,同时对基因治疗在口腔医学中应用前景作了综述。     

新生儿胃肠功能障碍47例临床分析

为探讨新生儿胃肠功能障碍的临床特点 ,对４７例新生儿胃肠功能障碍患儿进行分析。其中男４１例 ,女６例 ,胎龄＜３７周１６例 ,≥３７周３１例 ,小于胎龄儿４例。发病日龄＜２４ｈ６例 ,～３天１７例 ,～７天９例 ,＞７天１５例。体重＜２５００ｇ１２例 ,≥２５００ｇ３５例。有窒息史２９例 ,母乳喂养２８例 ,未开奶１７例 ,２例仅喂糖水。均表现有腹胀、肠鸣音减弱或消失 ;肠型１２例 ;呕血５例 ,呕吐咖啡样物２９例 ,胆汁２例 ;肉眼血便８例 ,黑便及果酱样便２６例 ,腹泻粘液便４例 ;体温波动２０例 ;惊厥８例 ,黄疸２７例 ,硬肿１０例…     

椎管内修复臂丛神经损伤的解剖及临床应用研究

目的观察通过打开椎管找到残存的臂丛神经根并进行神经修复的可行性。方法甲醛溶液固定的成人尸体标本15具30侧，测量C5-T1，神经前根椎间孔段的直径、长度和有髓神经纤维计数。选择5例臂丛神经损伤患者，2例为椎孔处刀刺伤，3例为闭合性创伤。自受伤到椎管内探查的时间为3-6个月，平均4个月。CTM显示部分已损伤的神经根其椎管内神经前后根仍存在，而锁骨上臂丛神经探查在椎间孔外找不到相应的具有正常结构的神经根近端，通过打开椎管将椎管内残存的神经根用腓肠神经桥接进行神经修复。结果C5-T1，神经前根的有髓神经纤维数目为4000-6000根，椎间孔段的长度为11～14mm，外径为1．2～1．5mm。5例患者的椎管内均找到了具有正常结构的神经根近端，其中C5神经根3例，C5、C6神经根1例，C7神经根1例。C5修复肩胛上神经和C5神经远端各1例，C5修复正中神经内侧头1例，C7修复内侧束1例，C5、C6分别修复上干后股、肌皮神经1例。术后随访38--46个月，平均42个月。5例患者其修复神经所支配肌肉的肌力分别达3-4级。结论对于神经根在椎间孔处断裂的臂丛神经损伤，可通过打开椎管找到损伤神经根的近端，为臂丛神经根性损伤的修复提供理想的动力神经源，有利于臂丛神经治疗效果的提高。