动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者入院时外周血中性粒细胞比淋巴细胞与功能结局的关系

目的:探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)患者入院时外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)与功能结局的关系.方法:回顾性分析aSAH患者398例的临床资料,使用改良rankin量表(mRS)在发病3月时评估预后,将患者分为预后良好(mRS<3分)组258例、预后不良(mRS≥3分)组140例,并对2组患者的资料进行...     

c-myc反义寡核苷酸对大鼠脑胶质瘤细胞凋亡及增殖作用

目的　探讨c myc反义寡核苷酸 (c mycASON)对大鼠脑胶质瘤细胞凋亡及增殖作用的影响。方法　立体定向法将C6胶质瘤细胞接种于大鼠右侧尾壳核建立鼠脑胶质瘤模型 ,采用人工合成的c mycASON和c myc正义寡核苷酸 (c mycSON)注射于瘤区。按接种后给药的种类、浓度及给药间隔时间将动物随机分成ASON 1组、2组、3组 ;SON 1组、2组、3组 ;生理盐水 1组、2组 (NS1组、2组 )。电镜观察凋亡细胞 ,流式细胞仪检测细胞凋亡率及细胞周期的变化。结果　 (1)反义组出现较多的凋亡细胞 ,正义组与生理盐水组凋亡细胞少。 (2 )各治疗组均显示凋亡峰 ,ASON 1组、2组、3组细胞凋亡率分别为 (18 8± 1 3) %、(2 0 3± 1 4 ) %、(17 8± 1 1) % ,各反义组与各正义组、各生理盐水组分别比较差异有显著性 (P <0 0 5 )。 (3)反义组肿瘤细胞在细胞周期G0 /G1期所占比例较大 ,各反义组差异无显著性 (P >0 0 5 ) ;各反义组与各正义组、各生理盐水组分别比较差异有显著性 (P <0 0 1)。结论　c myc反义寡核苷酸能诱导鼠脑胶质瘤细胞凋亡和抑制细胞增殖。     

27例前交通动脉瘤的显微手术治疗

前交通动脉瘤是最常见的颅内动脉瘤,约占颅内动脉瘤的30%～35%[1].因其结构复杂,动脉瘤形态变化各异,手术难度大,并有一定风险.现将本科2006年1月～2009年5月27例手术治疗结果及治疗体会报告如下.     

脑室外引流术在颅内破裂动脉瘤急诊夹闭术中的应用

目的 探讨脑室外引流术（EVD）在颅内破裂动脉瘤急诊开颅夹闭术中的应用效果。方法 回顾性分析2013年10月至2017年6月急诊开颅夹闭术治疗的62例颅内破裂动脉瘤（Hunt-Hess分级Ⅲ~Ⅴ级）的临床资料。术前行EVD治疗35例（EVD组），未行EVD治疗27例（非EVD组）。术后随访6个月至2年。结果 EVD组症状性脑血管痉挛发生率（31.4%，11/35）显著低于非EVD组（59.3%，16/27；P<0.05）。EVD组预后良好率（71.4%，25/35）明显高于非EVD组（44.4%，12/27；P<0.05）。结论 对于颅内破裂动脉瘤，夹闭术前进行EVD，可以有效降低颅内压力，缓解因脑水肿引起的颅内压增高，减少术后并发症，改善病人预后。     

腺病毒介导低氧诱导因子-1α基因对创伤性脑损伤后细胞凋亡的影响

目的　研究低氧诱导因子 (HIF 1α)对创伤性脑损伤 (TBI)后细胞凋亡的影响及其机制。方法　自由落体撞击法制作脑损伤模型 ,采用免疫组织化学方法检测脑损伤后腺病毒介导的低氧诱导因子 1α (Ad HIF 1α)基因对Bcl 2、Bax不同时间表达的影响 ,用流式细胞仪检测不同时间细胞凋亡率。结果　脑损伤后 1dBcl 2表达显著降低 ,Bax表达明显增加 ,3d时均达高峰 ;Ad HIF 1α注射组各时间点Bcl 2表达明显增强 ;Bax表达明显下降。各时间点细胞凋亡率下降。结论　脑损伤后Ad HIF 1α注射能促进Bcl 2表达 ,抑制Bax表达 ,减少细胞凋亡     

脑胶质瘤HIF-1α、CD_(34)表达与预后的关系

目的　研究人脑胶质瘤缺氧诱导因子 1α(HIF 1α)、CD34 表达与预后的关系。方法　采用免疫组织化学方法检测63例脑胶质瘤HIF 1α、CD34 的表达状况 ,并将结果与临床预后随访结果进行综合分析。结果　①HIF 1α总阳性表达率为71 4% ,其中强表达 16例 ( 2 5 4% ) ,中度表达 14例 ( 2 2 2 % ) ,弱表达 15例 ( 2 5 4% ) ,不表达 18例 ( 2 8 6% ) ,有显著性差异(P <0 0 1)。HIF 1α表达水平与胶质瘤恶性程度相关 (P <0 0 1)。HIF 1α主要表达于肿瘤边缘或与正常组织交界处的细胞及坏死的肿瘤组织。胶质瘤Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ～Ⅳ级微血管密度 (MVD)分别为 ( 3 5± 14 )、 ( 69± 3 3 )、 ( 119± 49) ,有显著差异(P <0 0 1)。②CD34 表达与HIF 1α表达水平相关 (P <0 0 1)。③HIF 1α表达与生存时间负相关 (P <0 0 1)。结论　CD34与HIF 1α表达有一定相关性 ,HIF 1α与脑胶质瘤新生血管生成有关。HIF 1α、CD34 联合检测可准确判断患者的预后     

伽玛刀分次治疗垂体泌乳素大腺瘤和巨腺瘤的近期疗效观察

目的　探讨伽玛刀分次治疗垂体泌乳素大腺瘤和巨腺瘤的近期疗效。方法　分别对 2 2例和 11例垂体泌乳素大腺瘤及巨腺瘤患者进行分次伽玛刀治疗及单次治疗 ,观察其治疗前后的临床症状、血清泌乳素 (PRL)水平、肿瘤体积等 ,分析伽玛刀分次治疗垂体泌乳素大腺瘤和巨腺瘤的近期疗效。结果　 2种方法治疗前后瘤体都有所缩小 ,PRL水平下降 ,分次治疗总有效率为 86 4% ,单次治疗总有效率为 45 5 % ,分次治疗对PRL水平的恢复明显优于单次治疗 (P <0 0 1) ;而对肿瘤大小的影响无显著差异 (P >0 0 5 )。结论　伽玛刀分次治疗垂体沁乳素大腺瘤和巨腺瘤是安全有效的治疗方法 ,其近期疗效明显优于伽玛刀单次治疗     

小儿髓母细胞瘤的显微手术治疗策略

目的探讨小儿髓母细胞瘤的显微手术技巧、治疗策略及经验教训。方法收集2006年1月～2010年4月资料较完整经手术证实的儿童髓母细胞瘤26例,对其临床资料进行回顾性分析。结果全切除5例,次全切除19例,部分切除2例,全部病例术后脑脊液循环通路打通;继发呼吸循环衰竭死亡2例;术后幕上、下硬膜下积液,经皮置管并加压包扎后好转;26例24例病情好转稳定后出院;1例小脑表面播散转移;6例术后进行全脑全脊髓放疗;1例术后行原发部位的伽玛刀治疗,后出现椎管内播散;1例出现小脑缄默症;5例全切者在术后6个月至2年发现肿瘤复发3例,未能治疗而死亡,17例次全切除患者术后获随访10例死亡6例,存活至今4例。结论应用显微手术技术,尽可能切除肿瘤,手术后辅助放、化疗,有利于减少手术并发症并改善预后。     

缺氧诱导因子-1α、增殖细胞核抗原表达与脑胶质瘤预后相关性的研究

目的探讨缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、增殖细胞核抗原(PCNA)表达对人脑胶质瘤预后的影响。方法采用免疫组织化学方法检测63例脑胶质瘤HIF-1α、PCNA的表达状况,并将结果与随访结果进行综合分析。结果HIF-1α总阳性表达率为71.4%(45/63)。其强表达16例(25.4%),中度表达14例(22.2%),弱表达15例(25.4%),阴性表达18例(28.6%)。与正常对照组比较有显著性差异(P<0.01)。HIF-1α表达水平与胶质瘤恶性程度呈正相关(r=0.467,P<0.01)。HIF-1α主要表达于肿瘤边缘或与正常组织交界处的细胞及坏死的肿瘤组织中。不同组织学分级的脑胶质瘤标本肿瘤细胞均有PCNA表达,脑质瘤Ⅰ级、Ⅱ级和Ⅲ-Ⅳ级PCNALI分别为1.8±1.2、2.9±1.1、4.2±1.0,组间比较有显著性差异(P<0.01)。PCNA表达与HIF-1α表达水平呈正相关(r=0.847,P<0.01)。结合随访结果提示,HIF-1α阳性表达患者的生存时间明显短于阴性表达者。结论脑胶质瘤PCNA与HIF-1α表达有一定的相关性。HIF-1α与脑胶质瘤的恶性程度有关。HIF-1α、PCNA联合检测可能用于判断患者的预后。     

HIF-1α、VEGF表达与脑胶质瘤预后的相关性

目的　探讨缺氧诱导因子 - 1α(HIF - 1α)、血管内皮生长因子 (VEGF)表达对人脑胶质瘤预后的影响。方法　采用免疫组织化学方法检测 6 3例脑胶质瘤HIF - 1α、VEGF的表达状况 ,并将结果与临床预后随访结果进行综合分析。结果　HIF - 1α总阳性表达率为 71.4 % ,其中强表达 16例 (2 5 .4 % ) ,中度表达 14例 (2 2 .2 % ) ,弱表达 15例 (2 5 .4 % ) ,不表达 18例 (2 8.6 % ) ;与正常对照组比较有显著性差异 (P <0 .0 1)。HIF - 1α表达水平与胶质瘤恶性程度相关 (r =0 .4 6 7,P <0 .0 1)。HIF - 1α主要表达于肿瘤边缘或与正常组织交界处的细胞及坏死的肿瘤组织中。不同组织学分级的脑胶质瘤标本肿瘤细胞质均有VEGF表达 ,胶质瘤Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ～Ⅳ级VEGF阳性细胞数分别为 175± 6 6、35 2± 10 0、6 6 2± 12 3(个 ) ,3组比较有显著性差异 (P <0 .0 1)。VEGF与HIF - 1α表达水平有关 (r=0 .817,P <0 .0 1)。患者生存时间与HIF - 1α呈负相关 (r =- 0 .82 4 ,P <0 .0 1)。结论　VEGF与HIF - 1α表达有一定的相关性 ,HIF - 1α与脑胶质瘤新生血管生成有关。HIF - 1α、VEGF联合检测可更准确判断患者的预后。