南水北调东线工程源头地区钉螺监测

目的了解南水北调东线工程源头地区钉螺分布及其对调水安全的影响。方法每年春季采取系统抽样结合环境抽查法对东线工程源头地区进行钉螺分布调查,同时选择江都水利枢纽泵站消力池滩地定点监测钉螺扩散。结果2006-2009年东线工程源头地区查出钉螺面积分别为256.11、184.55、164.92hm2和121.16hm^2;感染性钉螺面积分别为8.3、1.0、1.0hm^2和0hm^2;活螺密度也呈逐年下降趋势。GoogleEarth地图显示东线工程源头地区钉螺主要分布在夹江和芒稻河。对江都泵站消力池滩地定点监测发现局限性低密度扩散钉螺,分析原因为引河疏浚工程建筑垃圾携带所致。结论南水北调东线源头地区存在钉螺扩散的风险,因此有必要长期开展监测和控制。     

药物灭螺工程化管理模式及其现场应用评价

目的 建立药物灭螺工程化管理模式, 评价其在现场应用中的控螺效果, 为提高现场药物灭螺质量提供有效管理措施。方法 按照 “因地制宜、 科学规划、 监理负责” 的原则, 开展药物灭螺工程化管理, 调查开展药物灭螺前、 后钉螺分布并建立数据库, 比较分析药物灭螺工程化管理模式的控螺效果。结果 2006-2011年扬州市对6个县 （区） 96.27% （1 033/1 073） 的有螺环境开展药物灭螺工程化管理。实施工程化管理模式后, 药物灭螺环境钉螺死亡率由实施前的 65.07%提高到87.16% （80.65%~89.38%）, 差异有统计学意义 （χ2 = 4 623.297, P = 0）; 其中灭螺环境有螺框出现率下降率、钉螺密度下降率和钉螺校正死亡率分别为57.67%（49.27%~66.98%）、 76.67%（76.13%~83.66%）和86.58%（79.89%~ 88.89%）, 分别是实施工程化管理模式前的1.45、 1.63倍和1.37倍。扬州市实施药物灭螺工程化管理模式3年后消灭了感染性钉螺, 6年后全市有螺条块、 钉螺面积、 有螺框出现率、 钉螺平均密度分别下降了56.27%、 76.40%、 67.99%和66.67%。结论 高质量的灭螺药品是确保药物灭螺效果的基本要素, 药物灭螺工程化管理模式是提高现场药物灭螺质量的有效管理措施。     

江苏省14个县（市、区）达到血吸虫病传播控制标准的效果评价

目的 目的 考核评估江苏省14个县 （市、 区） 达到血吸虫病传播控制的防治效果。方法 方法 按照 《血吸虫病防治地区达标考核评估方案》 的要求, 采取听汇报、 查看资料和现场抽样调查相结合的方法进行考核评估。审核近2年以行政村为单位反映病情、 螺情变化和防治工作等数据资料; 按照分层抽样的原则, 每县 （市、 区） 分别在重、 中、 轻流行镇 （乡、 街道） 中各抽取1个流行程度较重的行政村作为被考核村, 调查常住人口和散养家畜病情以及近3年查出钉螺且人畜活动频繁环境的钉螺感染情况。结果 结果 2007-2010年江苏省对14个县 （市、 区） 进行了传播控制达标考核, 现场抽查了39个镇 （乡、 街道） 42个村。共计调查264个环境, 1 679.73 hm2 , 39 894框, 捕获钉螺2 179只; 解剖全部活螺405只, 未发现感染性钉螺。共计调查居民22 147人, 其中血清学检查22 147人, 阳性300人, 阳性率为1.35% （0.30%~4.26%）; 粪检297人, 未查到粪检阳性病人。共计调查家畜2 931头 （只）, 其中牛230头, 猪2 333头, 羊368只, 均未查到阳性。14县 （市、 区） 均已建立了以行政村为单位, 能反映当地血吸虫病病情、 螺情等变化的血防档案资料。资料显示, 14个县 （市、 区） 均在考核前2年灭光了感染性钉螺, 平均未查出感染性钉螺年份为2.71年 （2~4年）, 所有被考核县 （市、 区） 在考核前3年以上未发生急性血吸虫病。结 结论 论 对照我国 《控制和消灭血吸虫病标准》（GB 15976-2006）, 江苏省14个县 （市、 区） 均达到了血吸虫病传播控制标准。     

小青龙汤加味治疗支气管哮喘外寒内饮证的疗效分析

目的:研究分析小青龙汤加味联合西药治疗支气管哮喘外寒内饮证的临床疗效,以评价小青龙汤加味对支气管哮喘外寒内饮证的改善作用。方法:将80名患者随机分为治疗组与对照组,对照组患者给予常规西药治疗(吸氧、抗炎、抗过敏、平喘等雾化吸入药物及常规口服药物治疗),治疗组在对照组治疗的基础上给予小青龙汤加味口服,疗程均为14 d,并在3个月后进行随访,分别统计2组治疗前后中医证候积分、有效率及血液因子白介素-5(IL-5)、白介素-10(IL-10)等,以进一步评价疗效。结果:治疗组较对照组中医证候积分明显降低,IL-5水平降低,IL-10水平升高,差异具有显著性(P0.05)。结论:小青龙汤加味联合西药能显著降低支气管哮喘患者的中医证候积分,改善肺功能,降低IL-5水平,提高IL-10水平,减少复发率。     

中药银屑1号对体外培养的银屑病中性粒细胞分泌TNF-α的影响

目的观察中药银屑1号方对寻常型银屑病患者的外周血中性粒细胞分泌肿瘤坏死因子(TNF-α)的影响,探讨其治疗银屑病的机制。方法抽取18例寻常型银屑病患者的外周血,分离培养中性粒细胞,实验组加入3个不同浓度(中药原液、1/2浓度及1/4浓度)的中药银屑1号含药血清,对照组分别加入雷公藤、生理盐水,采用双抗体夹心ELISA法对各组分泌的TNF-α表达水平进行检测。结果中药组TNF-α表达水平明显降低,且随着中药含药血清浓度的降低,TNF-α表达水平逐渐升高,与雷公藤组及生理盐水比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论中药银屑1号方可通过下调银屑病患者外周血中性粒细胞中TNF-α的表达,从而改善银屑病炎症反应。     

临床常用药物对体外培养的复发性翼状胬肉成纤维细胞的抑制效果比较

背景 翼状胬肉是眼科常见的眼表疾病,临床上常用的防治翼状胬肉复发的药物包括地塞米松(DXM)、干扰素α-2b(IFN-α2b)、丝裂霉素C(MMC)、5-氟尿嘧啶(5-FU)、环孢素A(CsA)和他克莫司(FK506),但鲜见关于这6种药物对复发性翼状胬肉成纤维细胞生物学行为抑制作用的比较研究. 目的 观察DXM、IFN-α2b、MMC、5-FU、CSA和FK506对体外培养的人复发性翼状胬肉成纤维细胞的抑制作用,筛选治疗复发性翼状胬肉的最佳药物. 方法 收集2015年5月至2016年7月在天津医科大学眼科医院行复发性翼状胬肉切除术的患者术中切除的组织标本7例7眼,采用组织块培养法分离和培养成纤维细胞,采用免疫组织化学法对培养细胞进行鉴定.分别在培养液中添加DXM、IFN-α2b、MMC、5-FU、CsA和FK506作用48 h,未添加药物的培养细胞作为对照组.采用CCK-8法检测各种药物对培养细胞的生长抑制率,分别计算药物的半数抑制浓度(IC50).在药物IC50剂量下作用48 h,采用流式细胞仪检测各组细胞凋亡比例和细胞周期的变化;采用免疫组织化学法检测细胞中增生细胞核抗原(PCNA)的表达变化. 结果 培养的细胞为长梭形,呈旋涡状排列,细胞中波形蛋白表达阳性,角蛋白无表达.DXM、IFN-α2b、MMC、5-FU、CsA和FK506对成纤维细胞的IC50分别为(3.5×103±2.83×10-2)、(6.1×102±3.6×10-3)、(3.2×10-1±1×10-4)、(2.2×101±1.2× 10-3)、(6.3×101±2.5×10-3)和(6.0×101±0.0×100) mg/L.在IC50剂量下分别作用后48 h,IFN-α2b组、CsA组、MMC组、FK506组、DXM组和5-FU组凋亡细胞比例分别为(35.00±3.21)％、(30.37±1.67)％、(26.11±0.75)％、(22.01±0.07)％、(20.95±1.68)％和(19.85±0.52)％,与对照组的(11.38±2.18)％比较细胞凋亡比例均明显升高,差异均有统计学意义(均P＜0.05).对照组G0/G1期、S期和G2/M期细胞比例分别为(85.64±2.62)％、(5.29±1.56)％和(2.73±2.66)％,各药物组G0/G1期细胞比例明显下降,S期和G2/M期细胞明显升高,差异均有统计学意义(均P＜0.05),对细胞周期阻滞效果由强到弱依次为MMC、CsA、5-FU、DXM、IFN-α2b和FK506.对照组细胞中可见有大量PCNA阳性表达,各药物组细胞中PCNA表达强度均弱于对照组.对照组、FK506组、DXM组、5-FU组、IFN-α2b组、CsA组和MMC组细胞中PCNA的阳性表达率分别为(95.00±2.00)％、(82.67±5.04)％、(80.00±2.78)％、(64.00±6.55)％、(38.00±3.00)％、(32.00±4.36)％和(29.67±3.02)％,总体比较差异有统计学意义(F=25.995,P=0.000),各药物组细胞中PCNA阳性表达率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 DXM、IFN-α2b、MMC、5-FU、CsA和FK506均可抑制复发性翼状胬肉成纤维细胞的增生并促进细胞凋亡,其中MMC和CsA的作用更为显著.     

重症感染性心内膜炎的外科治疗

目的 总结航天中心医院自2008年10月至2015年4月期间手术治疗的15例重症感染性心内膜炎（infective endocarditis IE）的治疗体会。方法 术前常规抗生素治疗2-4周,均在全麻浅低温（28℃-32℃）下行瓣膜置换术,心肌保护采用4:1含血停跳液灌注或HTK液,采用连续大容量平衡超滤（4000-6000ml）。结果 CPB时间87-162分钟,主动脉阻断时间73-147分钟,2例肝素用量大,超过600u/kg,补充血浆及加用低分子肝素后ACT﹥480s,术后均顺利脱离CPB,2例死于严重低心排,其余患者均痊愈出院。结论 适当的手术时机是治疗重症感染性心内膜炎的关键。这类患者全身炎症反应(system infection response syndrome SIRS)强烈,易出现肝素耐药、灌注压低等,采取大容量平衡超滤可明显减轻全身炎症反应综合征,有利于术后恢复。敏感抗生素的正确使用是治疗成功的必要条件。     

2011-2013年天津市河西区餐饮单位餐饮具消毒监测分析

摘要 目的 了解天津市河西区餐饮业餐饮具卫生状况,为食品卫生监督部门制定相关措施提供依据。方法 收集河西区2011-2013年餐饮单位餐饮具消毒监测数据进行统计学分析。结果 餐饮单位总体合格率为61.4%,相比2011年,2012和2013年合格率显著提高;集体食堂、学校食堂和大型餐饮店合格率相对较高,中小型餐饮店合格率相对较低;餐饮具样品监测情况：3年共检测样品42 974件,合格率为80.8%,合格率有逐年上升趋势;大型餐饮店合格率最高,其次是集体食堂和学校食堂,最低为中小型餐饮店;一、四季度合格率明显高于二、三季度。结论 河西区餐饮业卫生状况逐年改善,应进一步加强餐饮单位尤其是中小型餐饮单位的卫生监督和监测力度,以预防食源性疾病的发生。     

双源CT对冠状动脉异常起源于肺动脉的诊断

目的:探讨双源CT(DSCT)对冠状动脉异常起源于肺动脉的诊断价值。方法:回顾性分析经DSCT诊断为冠状动脉异常起源于肺动脉(ACAPA)的27例患者的临床和影像资料,其中发病年龄≤1岁7例(25.9%),1～7岁7例(25.9%),>7岁13例(48.2%),随访所有患者的治疗及预后。结果:DSCT对27例ACAPA均明确诊断,其中左冠状动脉(LCA)异常起源24例,右冠状动脉(RCA)异常起源3例。20例DSCT显示大量侧枝循环的患者中经胸超声心动图(TTE)仅提示18例。患者冠状动脉均不同程度增宽,各组LCA、RCA近段直径分别为:年龄≤1岁组LCA 2.1～3.7mm,RCA 3.0～3.7mm;1～7岁组LCA 2.1～4.0mm,RCA 3.2～5.2mm;>7岁组LCA 5.0～9.5mm,RCA 5.2～9.0mm。22例患者行冠状动脉重建术,除1例失访外全部存活。结论:DSCT可明确诊断ACAPA,并可以为手术方案的制定和预后评估提供依据。