肺通气功能测定多媒体教学软件的设计与实践

本文介绍了肺通气功能多媒体教学软件的设计与制作过程,包括整体框架构想、准备素材、制作平台、编写脚本和设计版面等.通过在基层医院的推广应用,证明该多媒体教学软件有助于提高学习者的学习兴趣与学习效率,可以成为传统教学方式的有益补充.     

小剂量布地奈德/福莫特罗干粉吸入联合茶碱缓释片口服治疗中度哮喘的疗效观察

目的 探讨小剂量布地奈德/福莫特罗干粉联合茶碱缓释片治疗中度支气管哮喘(简称哮喘)的疗效、安全性及药物经济学.方法 选择60例中度哮喘患者,随机均分为A、B两组.A组给予布地奈德/福莫特罗干粉吸入(80、4.5 μg/吸)早、晚各1次,茶碱缓释片0.2g/次、1次/12 h口服;B组给予布地奈德/福莫特罗干粉吸入(160、4.5μg/吸)早、晚各1次.疗程均为12周.观察治疗前后两组临床症状、肺功能、药物不良反应情况,并比较两组治疗费用.结果 两组治疗后临床基本控制率、哮喘控制测试评分、第1秒用力呼气容积(FEV1)和FEV1占预计值的百分比均优于治疗前(P均＜0.01),而两组治疗后比较差异无统计学意义(P均＞0.05).两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).A组3个月人均药物治疗费用较B组低(P＜0.05).结论 小剂量布地奈德/福莫特罗干粉联合茶碱缓释片治疗中度哮喘疗效较好,不良反应较轻,且治疗费用较低.     

SCI期刊审稿流程及医学类杂志投稿的选择

科学引文索引收录杂志是科学发展的重要载体。不同杂志所含信息及审稿过程差异较大,选择合适的杂志进行投稿,将有助于增加稿件被接受的几率。本文对SCI期刊审稿流程,以及如何选择合适杂志进行投稿、投稿前需要明确的事项、代表性综合类与专业类医学SCI期刊的特点比较、涉及交叉学科的论文投稿和杂志被接受后的处理等进行了总结。     

组胺与乙酰甲胆碱支气管激发试验的诊断价值及不良反应比较

目的：比较组胺支气管激发试验(His-BPT)与乙酰甲胆碱支气管激发试验(Mch-BPT)的诊断价值及不良反应差异,为临床激发药物的选择提供参考。方法招募哮喘患者28例(哮喘组)、感染后咳嗽(cough post infection,CPI)患者23例(CPI 组)及健康志愿者21名(正常对照组)。所有受试者按照随机自身交叉对照原则分别进行 His-BPT 与 Mch-BPT,比较两种试验的灵敏度、特异度及不良反应差异。结果① His-BPT 与 Mch-BPT 的灵敏度分别为90%和83%;特异度分别为89%和100%;准确度分别为89%和93%;阳性预测价值分别为84%和100%;阴性预测价值分别为93%和90%。②His-BPT 的 ROC 曲线下面积为0.959(95% CI ：0.916~1.001),P <0.01;Mch-BPT 的 ROC 曲线下面积为0.957(95% CI ：0.901~1.013),P <0.01;③哮喘组不良反应以咳嗽(His-BPT：64.29%, Mch-BPT：50%, P =0.10)、咽干(His-BPT：57.14%, Mch-BPT：35.71%,P =0.17)、气紧(His-BPT：82.14%,Mch-BPT：78.57%,P =0.92)与胸闷(His-BPT：32.14%,Mch-BPT：25%,P =0.40)为主;CPI 组以咳嗽(His-BPT：66%,Mch-BPT：44%,P <0.01)、咽干(His-BPT：43%,Mch-BPT：57%,P =0.47)以及气紧(His-BPT：22%,Mch-BPT：19%,P =0.40)为主;正常对照组中 His-BPT 的咳嗽(67%)及声嘶发生率(29%)显著均高于Mch-BPT (咳嗽：38%,P <0.01;声嘶发生率：5%,P =0.05)。结论两种激发试验均对哮喘有较高的诊断价值,Mch-BPT 特异度较高但敏感度稍逊,His-BPT 不良反应比例略高,两者均无发生严重不良反应,故两者均适合在临床上推广使用。     

饮水型砷暴露人群淋巴细胞DNA损伤影响因素分析

目的探讨饮水型砷暴露地区人体外周血淋巴细胞DNA的损伤。方法应用彗星试验,检测54例地砷病区有皮损患者(病例组)和51名无皮损者(对照组)外周血淋巴细胞DNA损伤水平。采集研究对象的尿液检测尿砷水平。调查研究对象年龄、性别、吸烟、饮酒、农药接触史等。结果病例组和对照组彗星尾长分别为(12.34±5.22),(7.35±3.67)μm,差异有统计学意义(P0.05);2组尿砷分别为(1.61±0.41),(1.52±0.55)ng/1 000 g肌酐,差异无统计学意义(P0.05);Logistic回归分析结果显示,吸烟和饮水年限为DNA损伤的危险因素。未发现饮酒对淋巴细胞DNA的损伤有影响。结论吸烟和饮水年限是DNA损伤的危险因素,彗星试验可作为砷污染地区人群健康监测的早期指标。     

多层螺旋CT定量成像技术在COPD中的应用研究

目的：评价MSCT定量成像参数与常规肺功能参数相关性,分析COPD患者与正常志愿者MSCT定量参数的对比性,确定COPD患者MSCT定量成像参数的临床可行性。方法：正常志愿者30例,COPD患者40例,通过常规肺功能检查及MSCT检查,在最大吸气末及最大呼气末屏气扫描,所有数据通过肺计算机辅助检查系统软件进行分析,所得数据与肺功能检查（PFT）进行相关性分析并与正常志愿者数据进行分析比较。结果：COPD患者最大呼气容积/最大吸气容积（Vex/Vin）与残气量/肺总量（RV/TLC）有显著的相关性（r=0.90,P<0.01）,Vin和Vex与TLC及RV亦有很好的相关性（r分别为0.70和0.81,P<0.01）,（Vin－Vex）与FVC亦有很好的相关性（r=0.76,P<0.01）。深呼气相时EV-910与FEV1/FVC%有很好的相关性（r=－0.84,P<0.01）。PI-910in、PI-950in及PI-910ex、PI-950ex与FEV1及FEV1/FVC%均有很好的相关性,以呼气相时的相关性更好,其中以PI-910ex时的相关性为佳（r分别为－0.86和－0.85,P<0.01）。深吸气末肺容积为（5318.15±1200.74）ml,平均肺密度为（－898.04±35.36）HU,单位体积密度为（0.102±0.035）g/cm3,三者与正常志愿者之间无统计学意义（P值均＞0.01）。深呼气末肺容积为（3878.21±1202.75）ml,平均肺密度为（－855.04±50.41）HU,单位体积密度为（0.144±0.051）g/cm3,与正常志愿者之间有统计学意义（P值均＜0.01）。结论：MSCT肺功能检查能很好的评估COPD患者的情况,可为临床诊断提供客观的依据。     

不同剂量亚砷酸钠染毒大鼠多药耐药相关蛋白2表达水平的变化

目的观察不同剂量亚砷酸钠染毒大鼠肝细胞膜转运蛋白——多药耐药相关蛋白2(multidrugresistance-associatedprotein2,MRP2)表达水平的变化及与砷代谢的关系。方法24只健康雄性Wistar大鼠随机分为4组:第1组为对照组,给予生理盐水;第2～4组为染砷组,分别给予4、10和20mg/kg体质量的亚砷酸钠溶液,隔天灌胃染毒1次,2周后将大鼠处死。原子吸收分光光度法测定胆汁、全血和肝组织中的总砷含量。蛋白印记法测定肝细胞膜上MRP2的改变。结果经方差分析检验,胆汁和肝脏中含砷量随着染砷剂量的增加而逐渐增加(P<0.05)。两两比较发现,3个染毒组的血砷与对照组之间差异有统计学意义,而3个染毒组间差异无统计学意义。随着染砷剂量增加,MRP2表达有增加的趋势,且MRP2表达量与胆汁含砷量呈正相关(r=0.986,P<0.05)。结论亚砷酸钠可以诱导MRP2的表达,随染砷剂量增加,MRP2表达量增加。MRP2在砷及其代谢产物的胆汁排泄过程中发挥了重要作用。     

HBsAg阳性孕妇产前注射乙肝免疫球蛋白对于阻断乙肝宫内传播作用的Meta分析

乙型肝炎病毒(HBV)感染事件是全球性的公共卫生问题,我国处于乙肝的高发区,一般人群乙肝表面抗原(HBsAg)流行率为5％～6％[1].HBV携带者不仅是传染源,还与慢性肝炎、肝硬化、肝癌的关系密切.母婴传播是我国HBV传播的主要方式,有调查显示,HBV经母婴传播所引起的感染约占我国婴幼儿感染的1/3[2].对高危新生...     

放线菌素类似物的合成Ⅳ——2-氨基-4,6-二甲基吩(口恶)嗪酮-(3)-1,9-双多肽的合成

放线菌素是一类具有良好抗肿瘤作用而有较大毒性的抗菌素。作者等推测放线菌素的抗癌作用与其共有的色基结构有较为密切的关系,而环肽部分可能起一种载体作用。基于上述设想,我们曾合成了一系列有关化合物试验其抗肿瘤作用。其中发现放线菌素色基与叶酸的二肽部分结合的化合物具有明显的抗肿瘤作用。本文继续报道将放线菌素的环肽部分调换为简单的二肽、三肽或五肽的化合物;用丝氨酸代替苏氨酸,用甘氨酸和N-甲基甘氨酸代替其他氨基酸。共合成了七个化合物(2～8)。     

外源性一氧化碳释放分子对体外培养PC12细胞的谷氨酸兴奋性神经毒性

  目的  探讨一氧化碳释放分子2（CORM-2）对PC12细胞谷氨酸信号通路的影响及作用机理,揭示急性一氧化碳中毒迟发性脑病（delayed encephalopathy after acute carbon monoxide poisoning,DEACMP）发生的可能机制,为CO的中毒及其后遗症的防治提供实验依据。
  方法  以高分化的PC12细胞为研究对象,经不同浓度的CORM-2暴露后,用MTS法检测细胞活力,确定合适的染毒浓度及染毒时间,收集细胞后用蛋白免疫印迹法检测N-甲基-D-天冬氨酸（NMDA）受体主亚基（NR1）及NMDA受体2B亚基（NR2B）蛋白的表达,检测细胞内钙离子浓度及细胞释放的谷氨酸含量,用流式细胞术检测细胞的凋亡情况。
  结果  随着CORM-2浓度的增加,PC12细胞的活力呈剂量依赖性降低（P < 0.05）;各剂量与对照组相比,NMDA受体的NR1亚基的表达未发生显著的变化（P > 0.05）,250 μmol/L和300 μmol/L剂量组NR2B蛋白的相对表达水平以及Ca2+浓度、谷氨酸水平均高于对照组和200 μmol/L剂量组（P < 0.05）;随着CORM-2浓度的增加,PC12细胞的凋亡率也呈剂量依赖性增加（P < 0.05）。
  结论  随着COMR-2浓度的增加,PC12细胞的活力呈剂量依赖性降低。CORM-2可使PC12细胞谷氨酸信号通路激活。CORM-2可能通过激活谷氨酸信号通路引起Ca2+内流,进而导致细胞凋亡。这些结果对认识CO中毒机制具有重要意义。