熵聚堆方法在中医证研究中的应用

目的探索熵聚堆方法在中医证诊断标准研究中的应用。方法首先根据临床流行病学调查获得400例血管内皮功能障碍的四诊资料,以熵聚堆方法提取血管内皮功能障碍痰湿证的中医症状信息,计算痰湿证中各症状对证的贡献度;然后以诊断性试验受试工作者曲线(ROC)确定血管内皮功能障碍痰湿证诊断阈值;最后从灵敏度、特异度、符合率3个方面对此诊断标准进行回顾性和前瞻性检验。结果建立的血管内皮功能障碍痰湿证的诊断标准有较好的诊断效能。结论熵聚堆方法适用于中医证诊断标准的研究,方法科学,为中医证诊断标准的研究提供了方法学参考。      

仲景治水法在周围血管病中的运用

运用张仲景首创治疗水气病的大法 ,如温经发汗法、益气行水法、育阴利水法、和胃散水法、清热利水法、化瘀利水法、温肾利水法、补肾化气法、攻下逐水法、前后分消法等 ,治疗周围血管疾病 ,取得满意疗效 ,现将临床常用的几种治水之法整理如下。1　淡渗利水法此法是临床水肿病人首选之法 ,血栓性静脉炎、深静脉血栓形成等最痛苦、最突出的症状是下肢肿胀。据急则治其标之理论应先利其水。腰以下属阴 ,病势向下在里 ,当用淡渗利水之法 ,使停留在下肢的水从小便排出。常用药物有 :茯苓、猪苓、车前子、泽泻、木通等。2　清热利水法此法常用于急…     

血栓闭塞性脉管炎的外治疗法

血栓闭塞性脉管炎 (以下简称脉管炎 )是一种常见的周围血管疾病 ,属于祖国医学之“脱疽”或“脱骨疽”范畴。是一种慢性、非化脓性、闭塞性的动静脉疾患。临床可见肢体发凉、怕冷、麻木、酸胀、疼痛 ,甚至截肢 ,给患者带来了巨大的痛苦。近年来 ,我国采用中西医结合疗法治疗脉管炎取得了较好的疗效 ,同时 ,有关外治疗法治疗脉管炎的报道也屡有所见 ,且疗效比较确切 ,现分述如下。1　针刺疗法针刺治疗可主要调节血管神经功能 ,缓解血管痉挛 ,促进侧支循环的建立 ,使植物神经功能恢复平衡 ,对早期或中期脉管炎效果较为显著 ,同时也是有效的止…     

运用化痰法治疗大动脉炎的临床体会

大动脉炎又称原发性动脉炎综合征、主动脉弓综合征、ｔａｋａｙａｓａ病,似属中医学之“无脉症”、“脉痹”、“眩晕”、“痿证”等疾病范畴,是一种慢性、进行性闭塞性炎症病变。其发病原因、机理尚不十分清楚,近年来认为是一种与免疫复合物沉着有关的自身免疫性疾病,与某种感染有关。中医认为其主要原因是先天不足,后天失养,感受风寒湿邪致使气血虚损,脏腑功能失调,脉络受阻而发病。治疗则多以祛邪解毒、活血化瘀、益气活血、温阳散寒为主。本人在多年临床工作中,根据该病多数患者出现头晕目眩,心慌心悸,恶心呕吐．食欲不振,胃…     

短暂性脑缺血发作中医证候量化诊断标准研究

目的：建立短暂性脑缺血发作中医证候量化诊断标准。方法：根据文献研究、专家咨询、临床流行病学调查获得短暂性脑缺血发作四诊信息。将493例临床患者随机分为运算组（370例）和考核组（123例）,以基于熵的复杂系统分划方法提取运算组患者症状信息,分析证候之间组合规律,确立症状对证候贡献度,以诊断性试验ROC曲线分析方法建立诊断阈值,并依据考核组数据对其进行前瞻性检验。结果：短暂性脑缺血发作存在以络气郁滞、络气虚滞、痰湿、血瘀、阴虚、火热等基本证候,分别确立了不同症状对证候诊断的贡献度,建立了诊断阈值,前瞻性检验显示其具有良好的灵敏度、特异度及符合率。结论：基于熵的复杂系统分划方法可用于中医证候的量化研究,建立的短暂性脑缺血发作量化诊断标准具有良好的诊断效能,为中医证候规范化及进一步开展络病与血管病变相关性研究奠定了基础。     

原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的治疗(附15例分析)

下肢静脉曲张是常见病、多发病，大部分病因是原发性深静脉瓣功能不全（55．6％）[1]，以往由于对病因认识肤浅，一律采用大隐静脉高位结扎加分段抽剥术，导致许多病人术后复发。我院1993年1月～1996年10月，共收治下肢静脉曲张62例，其中25例进行静脉造影，15例证实为原发性下肢深静脉瓣功能不全引起浅静脉曲张，均施行了瓣膜色窄术[2]或胭静脉外肌标形成术[3]。1临床资料1．1一般情况本组15例中，男6例，女9例；年龄48～67岁，平均54岁。左下肢10例，右下肢5例。病程4～20年。从事重体力劳动11例，从事商业工作4例．均伴有不同程度的小腿…     

津力达颗粒对高脂饮食诱导的肥胖小鼠代谢紊乱及FGF21/AMPK信号通路的影响

目的研究津力达颗粒对高脂饮食诱导的肥胖小鼠代谢紊乱及成纤维细胞生长因子21(fibroblast growth factor 21,FGF21)/磷酸腺苷活化蛋白激酶(AMP-dependent/activated protein kinase,AMPK)信号通路的影响。方法C57BL/6J小鼠随机分为对照组、模型组、津力达颗粒(3.8g/kg)组,对照组小鼠喂食标准饲料,其余各组小鼠喂食高脂饲料;给予津力达颗粒进行干预后,每周称定小鼠体质量并记录小鼠日摄食、饮水量;ELISA法检测各组小鼠血清中三酰甘油(triglycerides,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)水平;苏木素-伊红(HE)染色法观察各组小鼠肝脏、脂肪组织病理变化;通过腹膜内葡萄糖耐量实验测定各组小鼠血糖水平;qRT-PCR和Westernblotting法检测小鼠肝脏和脂肪组织中FGF21/AMPK通路相关基因和蛋白的表达。结果与模型组比较,津力达颗粒组小鼠体质量、棕色脂肪质量、白色脂肪质量、肝脏质量显著降低(P<0.05、0.01、0.001);血清TG、LDL-C水平显著降低(P<0.01、0.001),HDL-C水平显著升高(P<0.001);血糖水平显著降低(P<0.01、0.001);肝脏FGF21、成纤维生长因子受体1(fibroblast growth factor receptors 1,FGFR1)m RNA表达水平显著升高(P<0.05、0.01);肝脏FGF21、p-AMPK、p-AMPK/AMPK蛋白表达水平明显升高(P<0.05、0.001),肝脏AMPK、Klotho、沉默信息调节因子1(silentinformationregulator1,SIRT1)蛋白水平明显降低(P<0.05);脂肪FGF21 mRNA表达水平显著升高(P<0.01),脂肪FGFR1、AMPK、p-AMPK蛋白表达水平明显升高(P<0.05、0.001)。结论津力达颗粒可以通过调节FGF21及其蛋白受体复合物(FGFR1/β-Klotho),进一步激活AMPK信号通路,改善高脂饮食诱导的代谢紊乱,为津力达颗粒在代谢综合征的临床应用提供依据。     

急性心肌梗死证候诊断标准规范化研究

目的:以基于熵的复杂系统分划方法结合诊断性试验受试工作者曲线(ROC)分析建立急性心肌梗死(AMI)证候量化诊断标准,并分析其证候组合规律。方法:根据文献研究、专家咨询、临床流行病学调查获得AMI四诊资料,将410例临床AMI患者随机分为运算组(308例)和考核组(102例),以基于熵的复杂系统分划方法提取308例AMI患者症状信息,分析基本证候之间组合规律,确立症状对证候贡献度,以诊断性试验ROC分析建立各基本证候诊断阈值。结果:AMI存在气滞、气虚、痰浊、血瘀、痰热、阴虚、阳虚等基本证候,确立了不同症状对证候诊断的贡献度及诊断阈值,建立以基本证型为诊断单元的AMI证候量化诊断标准,经回顾性检验和102例患者前瞻性检验,具有良好的灵敏度和特异度。结论:所建立AMI证候量化诊断标准具有良好的诊断效能,为中医药干预AMI治疗提供了辨证依据。     

津力达联合通心络对高糖诱导胰岛微血管内皮细胞损伤干预作用及机制研究

目的研究津力达联合通心络对高糖诱导胰岛微血管内皮细胞(MS-1)损伤的干预作用,并初步探讨其机制。方法通过MTS法检测细胞存活率筛选药物作用浓度;将细胞分为正常组(Normal)、模型组(Model)、津力达组(JLD)、通心络组(TXL)及津力达+通心络组(JLD+TXL),运用高糖(50 mmol·L-1)培养基建立损伤模型并给予药物干预,MTS法分别检测药物干预48 h、1周、2周后细胞存活率,测定给药48 h细胞上清中一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)、超氧化物歧化酶(SOD)及丙二醛(MDA)含量,流式细胞仪检测细胞活性氧簇(ROS)水平。结果首先确定JLD 200mg·L-1、TXL 100 mg·L-1作为给药浓度。与模型组比较,给药组升高48 h、1周、2周细胞存活率及细胞上清中NO含量(P<0.05,P<0.01),JLD、JLD+TXL组细胞上清液ET-1含量降低(P<0.05,P<0.01),JLD组细胞上清液SOD含量升高(P<0.05),JLD+TXL组细胞上清液MDA含量降低(P<0.05);给药组细胞内ROS水平均降低(P<0.05,P<0.01)。结论津力达联合通心络能够改善高糖诱导MS-1细胞内皮功能损伤,并通过减轻氧化应激损伤发挥细胞保护作用。     

通心络超微粉对过劳叠加高蛋氨酸饮食条件下大鼠主动脉内皮保护的研究

目的探讨通心络超微粉对过劳叠加高蛋氨酸饮食大鼠主动脉内皮损伤的干预作用及其可能机制。方法健康雄性Wistar大鼠随机分为正常对照组、模型组、贝那普利组和通心络组4组,正常对照组喂饲普通饲料,模型组喂饲添加3%蛋氨酸的饲料并叠加力竭游泳,贝那普利组在模型组基础上饲以贝那普利(10mg.kg-1.d-1)灌胃,通心络组在模型组基础上饲以通心络超微粉(0.3mg.kg-1.d-1)灌胃,连续给药,于6周末应用酶法检测血浆中ET、PRA及AngII水平,比色法检测各组血清NO、MDA水平及SOD活性,免疫组织化学染色法检测主动脉组织中ACE、AT1R的表达。结果模型组ET、MDA水平均显著高于正常对照组(P<0.05),NO水平及SOD活性均显著低于正常对照组(P<0.01);模型组血浆PRA及AngII水平均显著高于正常对照组(P<0.01);模型组主动脉组织ACE、AT1R阳性表达均多于正常对照组(P<0.01);2个药物干预组ET、MDA水平均显著低于模型组(P均<0.01),SOD活性均显著高于模型组(P<0.05,P<0.01),AngII水平显著低于模型组(P均<0.01),通心络组NO水平明显高于模型组(P<0.05),血浆PRA水平明显低于模型组(P<0.05)。主动脉内皮组织中ACE、AT1R的阳性表达亦明显少于模型组(P<0.01)。结论(1)过劳叠加高蛋氨酸饮食对内皮的损伤机制可能与RAS的过度激活及氧化应激有关。(2)通心络超微粉可在一定程度上减轻上述病理损伤,可能与其抑制RAS过度激活、抗氧化有关。