云南省红河州哈尼族和彝族妇女人乳头瘤病毒感染状况分析

目的调查研究红河州哈尼族、彝族妇女人乳头瘤病毒(HPV)分型分布情况。方法采用核酸分子快速导流杂交基因芯片技术(HybriMax)对宫颈脱落细胞进行HPV基因分型及细胞学涂片,结果异常者行宫颈活检。结果哈尼族妇女338例,HPV阳性106例(31.36%);单一亚型感染占80.19%,彝族妇女186例,HPV阳性56例(30.11%);单一亚型感染占82.14%。其中HR-HPV16感染率最高(哈尼族29.25%,彝族32.14%),其次为HR-HPV52(哈尼族26.42%,彝族19.64%)和HR-HPV53(哈尼族13.21%,彝族16.07%)。两民族各年龄段HPV感染率差异无统计学意义(P>0.05)。结论本地区哈尼族、彝族妇女HPV感染率较全国平均水平高,以高危型HPV16型感染为主,多为单一亚型感染,各年龄段妇女均易感,HPV检测结合细胞学和病理学检查,对筛查宫颈癌高风险人群及宫颈癌患者更为准确、安全、快捷。     

上肩胛悬吊带复合体双处损伤的内固定治疗

上肩胛悬吊复合体（SSSC）是由肩胛颈喙突、喙锁韧带、肩峰、肩锁关节、锁骨远端、肩关节盂上半部分组成的环行骨韧带结构［1］,是维持躯干和上肢的稳定重要组织。SSSC的单处组织断裂相对较多且不影响其悬吊功能,双处损伤过去通常称为“浮肩损伤（floating shoulder injury FSI）”,可造成肩胛带不稳定,并且导致骨折畸形愈合、盂肱关节不稳定及创伤性关节炎等并发症发生。因此多数学者认为对SSSC双处损伤主张手术治疗。作者自2010年1月至2012年1月采用内固定方法治疗SSSC双处损伤10例患者,以探讨内固定治疗SSSC双处损伤的手术方法及疗效。报道如下。     

五种常用轮状病毒检测方法的评价及应用策略

目的比较胶体金免疫层析法(GICA)、酶联免疫吸附试验(ELISA)、反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)、实时荧光定量-反转录聚合酶链反应(real-time RT-PCR)和聚丙烯酰胺凝胶电泳(polyacrylamide gelelectrophoresis,PAGE)5种常用的轮状病毒检测方法的准确性。方法取A组轮状病毒阳性标本,经1×101~1×10810倍系列稀释,采用上述5种方法平行检测,比较检测限;选择分别含有以下9种病原体且轮状病毒证实为阴性的粪便标本作为阴性对照:脊髓灰质炎病毒疫苗株Ⅰ~Ⅲ型、肠道病毒EV71、柯萨奇病毒A16、ECHO病毒6、诺如病毒Ⅰ型、诺如病毒Ⅱ型和星状病毒,采用上述5种方法平行检测,比较特异性;采用上述方法,分别对184例婴幼儿腹泻粪便标本进行检测,以PAGE检测结果作为参考标准,比较其余4种方法的灵敏度和特异性。结果上述5种方法检测A组轮状病毒的检测限相差5个数量级,分别为:real-time RT-PCR法10-6稀释度,胶体金法10-3稀释度,ELISA和PAGE方法均为10-2稀释度,RT-PCR法10-1稀释度;5种方法对9种对照病原体均无交叉反应;以PAGE方法检测结果作为标准,real-time RT-PCR、ELISA、胶体金和RT-PCR灵敏度分别为95.45%、96.97%、93.94%和62.12%,特异性分别为82.2%、86.44%、82.20%和94.07%。结论 PAGE作为检测轮状病毒的经典方法,具有高特异性,可用于确认实验;real-time RT-PCR方法检测A组轮状病毒的灵敏度优于其他4种方法,可用于轮状病毒的高通量检测;ELISA和胶体金方法具有良好的灵敏度与特异性,且胶体金方法成本低,可用于初筛检测;行业标准推荐的RT-PCR方法特异性较高,但灵敏度较低,有待改进。     

飞行的病人

七岁的尼亚卡来自南苏丹东部的拉肯。就像当地很多自己外出寻找食物充饥的小朋友一样,尼亚卡为了采摘果子,爬上了一棵超过三米高的树,不幸搏了下来,靠近胳膊的左臂和两边前臂骨折。更糟的是,三处骨折都有开放性伤口。     

Ph染色体阳性白血病患者经伊马替尼治疗后行异基因造血干细胞移植的疗效观察

目的探讨Ph染色体阳性白血病患者经伊马替尼治疗后行异基因造血干细胞移植的疗效。方法回顾性分析2001年6月至2005年6月北京大学人民医院血液病研究所住院的难治性Ph染色体阳性的39例白血病患者经伊马替尼治疗后再行异基因造血干细胞移植的效果,观察伊马替尼对造血重建、移植物抗宿主病(GVHD)、总存活率(OS)、无病存活率(DFS)、复发率和移植相关并发症的影响。结果伊马替尼治疗后,18例患者血液学完全缓解,9例骨髓缓解,4例部分缓解,4例无效或疾病进展,总有效率79.49%,无重度非血液学毒性反应;移植后中性粒细胞和血小板植活中位时间分别为14d和13.5d;Ⅱ~Ⅳ度和Ⅲ~Ⅳ度急性GVHD累积发生率分别为61.53%和15.38%;根据对伊马替尼治疗的效应分为完全缓解组和未完全缓解组,其3年预期OS和DFS分别为(73.51±9.61)%对(36.36±14.50)%和(61.28±12.37)%对(31.25±13.98)%,3年累积复发率为20.41%对75.00%;4例患者死于重度移植相关并发症。结论应用伊马替尼后行异基因造血干细胞移植是一种安全、有效的治疗难治性Ph染色体阳性白血病的方法,尤其达完全缓解后行移植,可望提高此类患者的临床治愈率。     

家族性高血压病患者的胰岛素抗性及其受体变化

我们通过对15例家族性高血压病患者和10例年龄、性别、体重指数相当的正常对照者的比较发现,两者的空腹血糖和血清胰岛素水平相当,均正常;但家族性高血压病患者血糖和胰岛素的反应曲线下面积显著性高于正常对照组,且恢复时间显著延长。这证明:家族性高血压病患者存在糖耐量异常和胰岛素抗性,并且家族性高血压病患者的红细胞胰岛素受体数目减少。进一步分析发现,其特异性胰岛素结合率与基础的血糖和胰岛素水平,以及服糖180分钟内血糖反应曲线下面积无关,但与服糖后180分钟内胰岛素反应曲线下面积呈负相关。这提示,家族性高血压病患者红细胞胰岛素受体缺陷,可加重胰岛素抗性,但不是产生糖耐量减低和胰岛素抗性的主要原因。     

常州市武进区基本消灭疟疾后的监测

武进区是以中华按蚊为单一媒介的间日疟流行区 ,1991年疟疾发病率高达 2 7.49% ,经数十年综合防治 ,1987年疟疾发病率降至 0 .0 66‰ ,1992年基本消灭疟疾 ,当年发病率为0 .0 0 9‰ ,之后进入监测阶段。1　措施与方法1.1　设立疟疾纵向监测点　开展疟疾疫情和媒介监测 ,并加强对流动人口和传染源的管理 ,提供疟疾预警信息 ,指导全区疟疾防治。1.2　人群血检和血清学监测　每年 5～ 10月份在全区开展以“三热病人”为主的疟疾血检 (含流动人口 ) ,流行末期在重点人群和低年级小学生中开展疟疾血清学监测。1.3　传染源治疗和疫点处理　确诊疟…     

丝氨酸/苏氨酸激酶15基因的过表达与胃癌细胞增殖有关

目的探讨胃癌细胞及组织中丝氨酸／苏氨酸激酶15(STK15)mRNA和蛋白质表达与临床病理指标、胃癌细胞增殖的关系。方法采用实时定量PCR及Western blot分别检测正常胃黏膜上皮细胞株GES-1、胃癌细胞株SUN-16、KATOIII、MKN45、AGS、N87及60份新鲜切除的胃癌组织中 STK15基因mRNA及蛋白质表达。RNA干扰技术(RNAi)抑制MKN45、AGS、N87细胞株STK15表达,流式细胞仪检测细胞周期变化,MTT法检测细胞增殖速率变化,数据行秩和检验及t检验。结果 SUN-16、KATOⅢ、MKN45、AGS、N87中STK15基因mRNA及蛋白质表达均明显高于GES-1;60份胃癌组织中STK15 mRNA及蛋白质表达水平中位值分别为3．175×10-3与1．261,明显高于正常组织的0．532×10-3与0．224(P<0．05);胃癌组织中STK15 mRNA水平与胃癌分化及浸润深度有关(P< 0．05);而蛋白质表达水平与胃癌分化有关(P<0．05)。抑制STK15表达后,MKN45、AGS、N87细胞株 G2期DNA含量细胞分别为(26．1±6．1)％、(25．6±7．9)％及(20．6±6．1)％,明显高于对照组的(12．5 ±4．9)％、(10．9±4．4)％及(8．7±3．5)％(P<0．05);细胞增殖速率减慢(P<0．05)。结论 STK15 的过表达可能在胃癌发生发展中起促进作用,可作为胃癌某些生物学行为新的判定指标;STK15的过表达与胃癌细胞增殖有关。     

原发性硬化性胆管炎的诊断与治疗

原发性硬化性胆管炎(primarysclerosingcholangitis,PSC)是一种罕见的、病因不明的,以肝内和(或)肝外胆管炎症、纤维化和管腔狭窄为特征的慢性胆汁淤积性肝病。其病变特点为缓慢进行性发展的肝纤维化和胆管壁增生及纤维性缩窄,最终导致胆汁性肝硬化、门静脉高压症和肝功能衰竭,