改良夹板外固定治疗Bennett骨折

目的 改良传统夹板外固定治疗Benntt骨折并观察其对骨折固定的可靠性及临床疗效.方法 46例Benntt骨折患者随机分为治疗组和对照组,每组各23例,治疗组采用改良夹板外固定,对照组采用管型石膏固定,外固定后行X线确认解剖复位成功.固定后第1周及第2周时复查X线片,2周内骨折移位明显或脱位者认为外固定失败改为手术治疗.骨折对位良好者,每周换药一次,调节夹板固定的松紧度,6周后拆除外固定、指导功能锻炼2周,并行疗效评分.结果 夹板组和石膏组在固定后6周全部获得临床愈合.治疗组有22例成功,1例失败;对照组有14例成功.9例失败;两组外固定成功率差异具有统计学意义(P<0.05),治疗组好于对照组;治疗组与对照组在关节疼痛、肌力、活动度等疗效评分方面差异均无统计学意义(P>0.05).结论 改良夹板比管型石膏固定治疗Benntt骨折具有较明显的可靠性.能够更有效地预防骨折复位后再移位.     

股骨颈骨折后,康复训练预防“不死的癌症”

前段时间，我与朋友到乡下游玩。在攀越一无名高山时，因山路太滑，我不慎摔倒并在山路上翻滚了一段距离，更不幸的是，股骨颈骨折了。被送到医院后，医生给我做了手术，打了几根钢钉固定，住院10天后出院。临出院时，医生叫我定期回医院检查，以便及早发现有无股骨头坏死现象。 听人说，股骨头坏死是“不死的癌症”，我才30岁，我该怎么做才能完全康复，避免出现医生说的股骨头坏死？     

翳风穴的形态学特征及其临床意义

目的:探讨翳风穴的解剖层次和针刺深度,为临床治疗和并发症的预防提供解剖学依据.方法:随机抽取新鲜的成人尸体标本15具,其中男尸10具,女尸5具.采用层次解剖法,逐层解剖并观察穴区解剖结构及神经血管毗邻关系.结果:翳风穴前为下颌髁突后缘,后为胸锁乳突肌腱膜及乳突前缘,向下直刺结构依次是皮肤、浅筋膜、腮腺后缘、颞下窝静脉丛,浅层布有耳大神经分支和颈外静脉,深层有枕动脉、上颌动静脉分支、翼静脉丛、颈动脉鞘和面神经、下颌神经.平均危险深度为(35.52±6.31)mm.结论:翳风穴周围有较重要的神经、血管分布,临床操作时应注意.     

2022年北京冬奥会张家口赛区潜在鼠疫自然疫源地调查研究

目的 分析2022年北京冬奥会张家口赛区(崇礼区)和河北省鼠疫自然疫源地(康保县)2018—2021年鼠疫调查资料,对比两地宿主媒介构成和自然地理景观差异,为崇礼区潜在鼠疫自然疫源地的研究提供科学依据。方法 2018—2021年在崇礼区和康保县采用5 m夹线法和样方法捕获鼠类,对捕获鼠类及其媒介蚤类进行分类、鉴定;开展鼠疫病原学检测;使用Excel 2010对调查数据进行整理汇总,应用SPSS 19.0软件对调查数据进行统计学分析。结果 在崇礼区,采用5 m夹线法有效布夹42 000夹次,捕鼠515只,捕获率为1.23%;样方法调查20个样点,未捕到鼠;获鼠体蚤218只,蚤指数为0.42;在鼠体内均未检出鼠疫菌。在康保县,采用5 m夹线法有效布夹14 844夹次,捕鼠304只,捕获率为2.05%;样方法共调查1 060 hm²,捕鼠231只,平均鼠密度为0.22只/hm²;获鼠体蚤821只,蚤指数为1.53;在鼠体内共检出鼠疫菌6株,其中分离自长爪沙鼠3株、黑线仓鼠2株、黑线毛足鼠1株。崇礼区黑线仓鼠平均鼠密度明显低于康保县(Z=-2.309...     

前交叉韧带胫骨棘止点撕脱骨折损伤机制及诊治

目的 对前交叉韧带胫骨棘止点撕脱骨折的损伤机制及不同治疗方法进行探讨.方法 对46例前交叉韧带胫骨棘止点撕脱骨折患者进行影像学检查,12例采用石膏托外固定,34例采用关节镜下复位内固定.按Lvscholm膝关节功能评分进行评估,判断患肢整体功能恢复情况.结果 手术组Lyscholm膝关节功能评分(92.2±2.4分)明显高于非手术组评分(87.2±3.6分);手术组取得了较好的膝关节稳定性和运动功能.结论 前交叉韧带胫骨棘止点撕脱骨折应明确诊断,关节镜下复位内固定是重要的治疗手段.     

六分钟步行试验对慢性心力衰竭患者的预后评价

目的:评价六分钟步行试验(六MWD)对心衰病人预测价值。方法:共入选202例慢性心衰病人,被分为≤200m、201~300m、301~400m和>400m4组,平均随访2年。结果:6min步行距离越短的心衰病人,其全因死亡率(P=0.029)和心因性死亡率越高(P=0.015);全因住院率(P=0.029)和心因性再住院率(P=0.034)增加。6min步行距离在≤200m和>200m的心衰病人之间全因死亡(P=0.006)和心因性死亡(P=0.001)也有明显差别,但在>200m的各组心衰病人之间全因死亡和心因性死亡无明显差别。在多因素回归分析中NYHAⅢ/Ⅳ的心衰病人有明显的死亡危险(P=0.001)。心衰病人(≤200m)的全因死亡(95%CI=1.64)和心因性死亡(95%CI=2.38)也有明显高的校正危险比;结论:6min步行距离≤200m的心衰病人有很高的死亡风险,修改现行6MWD的标准方案可为病人提供更多的预测信息。     

急性水肿性胰腺炎中西医结合治疗42例疗效观察

目的观察中西医结合（西医常规治疗＋中药）治疗急性水肿性胰腺炎的临床疗效。方法将84例急性水肿性胰腺炎患者随机分为治疗组与对照组,对照组40例予西医常规保守治疗,治疗组44例在西医常规保守治疗基础上加服中药,利用疗效评定标准评定疗效。结果治疗组总有效率97.61%,对照组总有效率72.50%,2组疗效有显著性差异（P〈0.05）。结论采用中西医结合治疗急性水肿性胰腺炎疗效明显优于单纯西医常规治疗。     

颈项肩背痛古方与神经根型颈椎病今方常用药物的比较分析

目的:比较分析颈项肩背痛古方与神经根型颈椎病今方的用药特点。方法:检索以颈项肩臂痛、神经根型颈椎病为主治的古今内治方剂,比较古今方剂功效类别药物构成比和常用药物使用率的差异,分析它们的用药特点异同。结果:祛风湿药、活血化瘀药、补虚药在今方中使用构成比均大于20%,三者之和大于80%,在古方的使用构成比分别30.24%、17.70%、10.21%,化痰药、化湿利水药、温里药、行气药、清热药在古方中的使用构成比为5.86%～6.90%。祛风湿药今方常用葛根、桂枝、威灵仙、木瓜、桑枝,古方多用独活、麻黄、防风。补血药古今方均常用当归和白芍;益气药古方喜用白术,今方常用黄芪;古今方剂均较少使用补益肝肾药物。川芎是古今方剂最常用的活血化瘀药。化痰药以半夏、天南星较为常用,古方的使用率高于今方。全蝎等为今方所多用。古方喜用肉桂、附子等温里药。结论:今方的用药更趋集中于祛风湿药、补虚药、活血化瘀药等类别,而古方的选择上更为分散;古今方剂在常用药物的选择上各有特点。     

腰背疼痛，查查脊柱

小李今年21岁，是一个帅气的小伙子，患腰背疼痛却有5年多。长期的夜间腰骶部酸痛和早晨起床后腰椎关节僵硬感，折磨得他痛不欲生。他患的是一种难治性、易复发、病因不明的类风湿疾病——强直性脊柱炎。