早孕期超声筛查对异常胎儿诊断价值的分析

目的：分析早孕期超声筛查对异常胎儿的诊断价值。方法：选取2017年8月—2018年3月在我院产检的妊娠11~13+6周孕妇3 366例,共3 534例胎儿(双胎168例),测量以下超声指标：头臀径、颈项透明层厚度(nuchal translucency, NT)、胎心率、三尖瓣血流频谱及静脉导管血流频谱,仔细观察头颅、鼻骨、心脏、胃泡、膀胱及四肢等结构。对超声诊断的异常胎儿追踪其妊娠结局。结果：早孕期超声筛查共检出异常胎儿146例,其中NT增厚36例,淋巴水囊瘤6例,静脉导管频谱异常47例,三尖瓣反流43例,胎心率增快7例,形态结构异常28例,合并多项异常22例。人工终止妊娠22例,自行终止妊娠4例。结论：早孕期超声筛查是评估胎儿染色体异常风险和早期发现胎儿形态结构异常的重要手段,能尽早提供给孕妇异常胎儿的相关信息,同时消除正常孕妇不必要的担心。     

重组人白介素-11治疗难治性特发性血小板减少性紫癜的疗效及对血小板膜糖蛋白表达的影响

目的探讨重组人白介素-11(rhIL-11)治疗难治性特发性血小板减少性紫癜(RITP)的临床疗效及对血小板膜糖蛋白(GPⅡb/Ⅲa)表达的影响。方法将60例RITP患者,随机分为治疗组和对照组各30例,两组均进行基础治疗,其中观察组加用rhIL-11(巨和粒)50μg/kg,皮下注射,1次/d,疗程14d,治疗期间及治疗后定期检测血小板计数及血小板膜糖蛋白表达率,观察药物不良反应发生情况。结果治疗组患者近期疗效:总有效率73.3%,无效26.7%,与对照组比较有明显统计学差异;而停药后1年的远期疗效:总有效率40.0%,无效60.0%,与对照组比较无明显统计学差异。治疗组治疗前后比较,治疗2周及停药后3个月血小板膜糖蛋白表达率均明显升高,有统计学差异(P0.05),停药后1年血小板膜糖蛋白表达率略有升高,但无统计学差异(P0.05)。药物不良反应以水肿及心律失常最为常见及严重,不良反应在Ⅲ级及以上需立即停药,其他的不良反应即使出现也不严重,无须停药可以耐受。结论 rhIL-11治疗RITP患者有一定近期疗效,远期疗效不佳,rhIL-11可能通过增加GPⅡb/Ⅲa表达发挥作用,老年患者需注意防止严重不良反应。     

大学生就业压力应对方式问卷的信效度检验

目的:探讨大学生就业压力应对方式问卷在医学研究生中的信效度,为之后的进一步调查做准备。方法:选取山西医科大学研究生学院各年级学生共2 527名进行问卷调查。结果:总体问卷α系数为0.966,各个维度的内部一致性系数中科隆巴赫α系数最低者为寻求帮助,为0.786,最高的为正面认识,达到0.942;问卷前半部分α系数为0.925,后半部分α系数为0.946,Guttman分半系数为0.951;各条目与其维度总分的spearman相关系数均较高,而与其他维度总分的相关性则较低。验证性因子分析的路径图,近似误差均方根(RMSEA)=0.055,χ2/df<3,CFI=0.92,NFI=0.90。结论:大学生就业压力问卷的信效度都较好,值得进一步修订与推广,可以用于之后准备进行的医学研究生就业压力应对方式的调查。     

医学院校研究生心理健康与就业调查研究

目的研究山西省某医学院校在校研究生的心理健康与就业压力状况,以便为高校管理部门有针对性地开展心理健康教育和就业指导工作提供理论依据。方法采用症状自评量表(SCL-90)和就业压力调查表对山西省某医学院校693名在校研究生进行问卷调查和分析。结果山西省某医学院校在校研究生的SCL-90各因子中除偏执外,其他因子评分均高于全国青年组常模,差异有统计学意义(P<0.05);女性在校研究生就业压力大于男性(P<0.05),预防专业在校研究生就业压力大于其他专业(P<0.05),非独生子女就业压力大于独生子女(P<0.05)。结论在校研究生心理健康状况较差,就业压力较大,相关部门应该采取有效措施减轻在校研究生的就业压力,促进其身心健康。     

术中X线精确定位切除骨样骨瘤27例体会

我科自2000年以来,采用术中C臂机X线引导下精确定位局部切除瘤巢的方法治疗骨样骨瘤27例,取得满意的疗效.报道如下. 临床资料 1.一般资料:本组27例,男19例,女8例,年龄8～21岁,发病时间2～30个月.发病部位:股骨14例,胫骨8例,肱骨4例,髌骨1例.全部患者均有典型的疼痛(夜间疼痛加剧)病史,且服用小剂量水杨酸制剂疼痛缓解.27例经X线片及CT证实,呈典型的CT表现,骨干皮质增生硬化,中间有透亮的瘤巢,瘤巢大小0.8～1.2cm,反应性骨硬化明显.其中皮质型13例,骨膜下型10例,松质骨型4例.     

临床检验实验室的质量管理

临床检验医学近几年有了很大的发展,特别是大量先进医学检验仪器的应用,促进了检验医学的高速发展,为许多疾病的筛查、诊断及预后判断提供了重要的临床信息.但是临床检验实验室的质量水平高低不一,现状并不乐观.     

克罗米芬联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征疗效观察

目的　探讨二甲双胍对多囊卵巢综合征治疗效果。方法　 12 8例PCOS患者随机分成二组治疗三个月 ,试验组 5 2例克罗米芬 +补佳乐 ;对照组 76例二甲双胍 +克罗米芬 +补佳乐 ;比较两组排卵率、妊娠。结果　试验组排卵 12例 (2 3.1) ,对照组排卵 38例 (5 0 ) ,两组比较差异有显著性 (P<0 .0 5 )。试验组妊娠 6例 (11.5 ) ;对照组妊娠 14例 (18.4 ) ,无明显差异 (P >0 .0 5 )。结论　克罗米芬联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征是安全、有效、理想的新途径     

Box-Behnken响应面法优化昆仑雪菊总黄酮提取工艺及抗氧化研究

目的优化新疆昆仑雪菊总黄酮的提取工艺,并对其抗氧化活性进行研究。方法以单因素试验结果为依据,以雪菊总黄酮含量与浸膏得率为综合指标,采用响应面法,考察乙醇体积分数、料液比、提取时间、提取温度的影响。通过测定总黄酮清除DPPH自由基能力、还原力及抑制自发性脂质过氧化的作用研究其抗氧化作用。结果雪菊总黄酮最佳提取工艺为:乙醇体积分数为60%,料液比为1∶67,提取温度为80℃,提取时间为21 min。雪菊总黄酮清除DPPH自由基的IC50为7.16μg/ml,雪菊总黄酮浓度为100μg/ml时吸光度为1.75,雪菊总黄酮浓度为200μg/ml时脂质过氧化抑制率为25.13%。结论优选的提取工艺稳定可行,可以用于雪菊总黄酮的提取,体外抗氧化试验证明雪菊总黄酮具有较好的抗氧化性。     

临床浓度的依托咪酯对脊髓腹角神经元GABA和甘氨酸电流的作用

目的:研究临床浓度依托咪酯(ET)对脊髓腹角神经元γ-氨基丁酸(GABA)诱导的电流和甘氨酸(Gly)诱导的电流的幅度及动力学指标的影响。方法:以7～14日龄的新生SD大鼠作为实验动物,将含腰骶膨大的脊髓切成厚度为300～500μm的薄片,经酶解消化后,机械吹打含腹角的切片,分离出单个神经元后进行穿孔膜片钳记录。在电压钳模式下(V_H=-70 mV),分别使用GABA(0.1 mmol/L)和Gly(30.0μmol/L)在分离的脊髓腹角神经元上诱发出电流,并研究临床浓度的ET对这两种电流的峰电流、稳态电流的幅度和动力学指标的影响。结果:相当于临床浓度的3.0μmol/L的ET自身无法在分离的脊髓腹角神经元上诱发出电流。但使用3.0μmol/L的ET对记录的神经元预处理2 min后,与对照电流相比,能够增大GABA峰电流幅度和稳态电流幅度(P<0.01)。使用3.0μmol/L的ET预处理2 min后,与对照电流相比,能够增大Gly峰电流幅度和稳态电流幅度(P<0.01)。同时,3.0μmol/L的ET预处理2 min缩短了GABA电流的上升时间(RT)...     

非洛地平治疗老年人单纯收缩期高血压的疗效观察及对肾脏功能的影响

钙拮抗剂作为重要的抗高血压药物，一直为临床广泛使用。非洛地平是一种新型的二氢吡啶类钙离子拮抗剂，由于降压平稳和长效，特别适合老年高血压的治疗。我们通过４～６ｗ用药前后２４ｈ动态血压监测（ＡＢＰＭ）和自身用药前后β２微球蛋白（β２－ＭＧ）变化，观察了非...