前中斜角肌神经支切除治疗胸廓出口综合征

自2004年10月以来，我们在应用解剖学研究的基础上，采用前、中斜角肌神经支切除治疗胸廓出口综合征（TOS），取得了满意的疗效。     

聚维酮碘软膏对大鼠绿脓杆菌感染创面生物被膜形成影响的实验研究

目的 观察应用聚维酮碘软膏在大鼠绿脓杆菌感染创面生物被膜形成及细菌数的变化,从而探讨新型碘制剂对创面愈合的影响.方法 14只大鼠创面模型接种带有GFP的野生型绿脓杆菌5×107cfu/创面,分成两组,治疗组术后2,4天分别用聚维酮碘软膏及单纯载体软膏(不含聚维酮碘)外敷,分别于术后2天,4天,6天用棉棒取渗出液,细菌计数,于术后6天处死大鼠,取组织观察组织内细菌数及生物被膜形成情况.结果 聚维酮碘软膏治疗组渗出液及渗出液中的细菌数较对照组少,有差异显著性(P＜0.05)且生物被膜较对照组生成少.结论 聚维酮碘可减少溃疡创面细菌数,且减少生物被膜的形成,促进创面上皮化.     

放射性周围神经损伤

放射性周围神经损伤是常见的放射损伤，具有迟发性、缓慢进展、进行性加重、疗效差等特点。临床表现为缓慢的、进行性加重的感觉运动障碍，剧烈疼痛，神经支配区功能丧失，严重影响患者生存质量，是困扰临床医生的难题之一。     

阿片类药物(毒品)对周围神经的影响

随着毒品的蔓延,毒品损害全身各系统的报道也越来越多.在人体阿片类药物主要危害中枢神经系统、内分泌系统、免疫系统等器官系统,对周围神经的影响报导不多[1].随着人们对毒品危害认识的深入,学术界开始关注这方面的问题.路透社消息(健康报2003年1月15日载)发出警告:"吸毒可以导致严重的周围神经损害,希望临床医生们注意".本文就阿片类毒品对周围神经的危害进行综述.     

电离辐射对人成纤维细胞中透明质酸酶表达的影响

目的:研究电离辐射对人成纤维细胞中透明质酸酶(HAase)表达的影响,并探讨其在放射性臂丛神经损伤致病机制中的作用.方法:0.5、1.0、2.0、4.0和6.0 Gy X射线分别照射人成纤维细胞24和48 h,同时设立假照组(0GyX射线),透射电镜观察其超微结构的改变,并采用ELISA法和Real-time PCR法...     

封闭负压引流加皮肤移植治疗糖尿病足

目的:探讨封闭负压引流(VSD)加皮肤移植治疗糖尿病足的效果。方法:对12例有皮肤或软组织缺损的糖尿病足患者采用抗感染、降血糖及局部有效清创后,采用VSD治疗。待局部控制感染,肉芽覆盖创面后,在创面上行二期游离移植植皮。结果:12例患者,10例一期植皮全部成活,2例大部分成活,植皮边缘或者软组织缺损较多处部分坏死。行常规换药至伤口愈合。结论:封闭负压引流技术结合皮片移植治疗糖尿病足溃疡创面操作简单,疗效确切,特别针对armstrongⅡ～Ⅲ度糖尿病足溃疡(查证),效果更佳。     

逆行筋膜骨瓣移植加桡骨茎突切除治疗腕舟骨骨不连

目的探索治疗腕舟骨骨不连的有效手术方法。方法对２５侧新鲜成人上肢标本进行显微解剖研究后，设计出逆行筋膜骨瓣移植加桡骨茎突切除的手术方法。１９８７以来，临床应用于２２例腕舟骨骨不连。结果术后１８例获得随访，随访时间为３～１０年，骨性愈合率达到１００％，愈合时间为２～３个月，腕关节功能完全恢复正常。结论该手术方法疗效好、副损伤小、操作简单、易于推广；为治疗腕舟骨骨不连的有效方法     

纤维溶解疗法治疗放射性臂丛损伤16例初步报告

目的 探讨纤维溶解疗法治疗放射性臂丛损伤的可行性与疗效,讨论其原理、适应证及注意事项.方法对临床诊断明确、排除肿瘤复发、转移的16例放射性臂丛损伤患者采用纤维溶解疗法进行治疗,具体方法为使用透明质酸酶、地塞米松、维生素B12、2%利多卡因进行臂丛阻滞和局部压痛点阻滞,每周1次,连续6～12次.结果 随访0.5～10.0年,手运动和感觉功能明显改善、疼痛明显减轻4例,占25.00%;感觉改善、疼痛缓解、运动功能无改善、病情不再进一步发展5例,占31.25%;感觉、运动及疼痛均无改善甚至逐渐加重7例,占43.75%.神经肌电图检查都有不同程度的改善.结论 纤维溶解疗法可以降解神经内外过剩的以透明质酸为代表的细胞间质,使其实现新的动态平衡,改善细胞间的物质交换,缓解神经内外的粘连与卡压,降低神经轴突的压力,为神经再生与功能恢复创造有利条件.

Abstract：

Objective To explore the feasibility and curative effect of extracellular matrix (ECM) fibrinolytic therapy in order to cure radiation-induced brachial plexopathy (RIBP) and to discuss the principle, indication and precautions. Methods The treatment was taken on 16 cases that had a definite clinical diagnosis and we took a systematic examination to make sure that there was no recurrence or metastasis of the tumor.Brachial plexus and tender area block was taken once a week by injection of mixture of hyaluronidase, hexadecadrol, Vitamine B12 and lidocaine. The therapy was applied for 6 to 12 weeks. Results All the patients were followed up for a period of 0.5 to 10 years. Four cases had an evident alleviation of the symptoms and got a function resumption of hands; 5 cases had an alleviation of pain and improvement of sensation and the progress of illness were terminated, but motor function didn't have improvement; 7 cases had a continued aggravation of the symptoms. All the cases found improvement in electromyography. Concluslon The aim of fibrinolytic therapy is to dissolve the extra ECM such as hyaluronic acid around nerves in order to achieve a new homeostasis. It can relieve the conglutination and entrapment at nerve inside and outside, reduce the pressure of neuraxon and create an availing condition for the regenesis of nerve and the regain of function.     

自体脂肪颗粒移植在面部凹陷畸形中的应用

目的 探讨自体脂肪颗粒移植在面部软组织凹陷畸形矫正中的作用.方法 采用注射器法从供区皮下抽吸脂肪颗粒,经过冲洗后少量多层次的注射移植到面部凹陷部位.结果 18例患者均进行了随访,最短者1.5个月,最长者2年,平均14个月,全部患者面部凹陷畸形得到不同程度的矫正,充填后丰满平坦,双侧对称者占77.8%;凹陷术后较丰满,双侧基本对称占16.7%;凹陷较丰满双侧轻度不对称者占5.5%.无1例出现血肿、脂肪液化、感染等并发症,效果比较满意.结论 自体脂肪颗粒注射游离移植对面部凹陷畸形的矫正可取得较好的临床效果,副作用最小,不失为一种安全、有效的方法.     

神经肌腱缝合治疗神经瘤性残端痛的实验研究与临床应用

目的 探讨治疗神经瘤性残端痛的一种新方法。方法 取SD大鼠30只，按手术先后随机分成2组，每组15只。实验组：切断一侧的坐骨神经，将其近端与同时切断的同侧跟腱近端缝合。对照组：将一侧坐骨神经切除1．0cm。分别于术后4、8、12、16周4个时间组，取材作组织学观察。临床应用该法治疗50例手指神经瘤性残端痛。结果 光镜观察，实验组缝合口处无神经瘤形成，再生的神经纤维在腱纤维间隙内生长，排列有序。对照组均有神经瘤形成。术后50例中失访4例，46例随访6个月～2年，按中日联谊医院的评定标准评定优良率为91％。结论 神经肌腱缝合法是一种有效的治疗神经瘤性残端痛的新方法。