双重血浆置换治疗类风湿性关节炎活动期的作用观察

目的探讨双重血浆置换（DFPP）对类风湿性关节炎（RA）活动期患者类风湿因子（RF）、C反应蛋白（CRP）和血沉（ESR）的影响，评价DFPP对RA的作用。方法RA活动期患者在规范药物治疗的基础上予以DFPP治疗2～3次，比较单次DFPP前后血RF、CRP和ESR的变化，并观察疾病的活动性与置换出血浆颜色的关系。结果DFPP后RF、CRP和ESR下降率分别为22．55％、57．08％和50．48％，均明显低于置换前（P均〈0．001）。活动期RA患者置换出的血浆呈墨绿色、绿色或黄绿色；墨绿色混浊，黄绿色清亮；墨绿色者疾病活动指标（关节压痛数、关节压痛指数、关节肿胀数、关节肿胀指数、CRP、ESR），均明显高于绿色和黄绿色患者（P均〈0．001）。结论DFPP能明显降低RA活动期患者的RF、CRP、ESR；患者置换出的血浆呈墨绿色、绿色或黄绿色；颜色深浅与疾病活动性相关，疾病活动性越高，颜色越深且越混浊。     

头孢噻肟钠致严重过敏性斑皮疹2例

例 1:患者 ,女 ,70岁 ,家庭妇女 ,因发热、咳嗽、咳痰、胸部不适 ,于 2 0 0 0年 1月 2日来我院门诊部留诊观察。查体 :Ｔ3 8℃ ,ＢＰ16/10 67ｋＰａ。胸片 :肺纹理增强 ,ＷＢＣ10 0× 10 9/Ｌ ,Ｎ0 86,诊为肺炎。给予头孢噻肟钠 (永宁药厂 ,批号 99110 6) 5ｇ ,溶于5 %葡萄糖注射液 5 0 0ｍｌ中静滴 ,1日 1次。用药第五天下午患者自觉身体痒感 ,夜间全身出现 0 5ｍｍ～ 0 5ｃｍ大小不等、形态不规则的斑丘疹 ,疹体间基本无隙 ,并伴有皮肤血管性水肿 ,胸部尤甚 ,奇痒难忍 ,做血常规等有关检查 ,均无异常。考虑为头孢噻肟钠所致 ,即停此…     

缺血性脑卒中急性期TCD,EEG,BEAM,CT的对比研究

目的 :对缺血性脑卒中急性期TCD动态观察 ,并与EEG ,BEAM ,CT等进行对比研究 ,以探讨TCD对缺血性脑卒中早期诊断、病情判断、治疗指导的价值 .方法 :发病 2 4h内首次发病的单侧MCA供血区缺血性脑卒中患者 2 3例 ,于入院即刻进行神经功能缺损评分及床旁TCD检查 ,在第 2 ,4 ,7d进行复查 ,入院当天进行EEG ,BEAM及CT检查 .门诊健康体检者 30人为对照组 .结果 :入院当天TCD异常率高于EEG ,BEAM及CT .入院当天病侧MCAVm降低 ,病侧ACAVm升高 ,分别与自身健侧及对照组比较差异有显著性(P <0 0 1) .MCA流速不对称指数 (AI)与神经功能缺损评分成正相关 (P <0 0 1) ,与BEAM慢波相对功率值成正相关 (P <0 0 5 ) ,与α波相对功率值成负相关 (P <0 0 1) .动态观察病侧MCAVm逐渐恢复并出现流速增高 ,而病侧ACAVm随之下降 .结论 :在缺血性脑卒中急性期TCD异常率高于BEAM ,EEG及CT ,异常程度与病情严重程度相关 ,动态观察可发现血管再通情况 ,具有较高的早期诊断、病情判断及治疗指导价值     

视网膜前膜白细胞介素8的免疫组织化学观察

目的　观察增生性玻璃体视网膜病变 (Proliferativevitreoretinopathy ,PVR)的视网膜前膜 (epiretinalmembranes ,ERM)中白细胞介素 8(interleukin - 8,IL - 8)的表达。方法　用免疫组织化学方法对 19例复杂性视网膜脱离行玻璃体切割术时剥离的ERM进行观察。结果　IL - 8在 11例ERM中表达 ,尤其以细胞外基质中明显。结论　IL - 8可能参与了PVR的发生。     

硬膜下血肿23例误诊分析

成人硬膜下血肿(SDH)多发生在头部外伤以后,临床常表现为颅内压增高、局灶性脑症状和/或精神障碍。由于临床症状缺乏特异性,加之这些症状可以出现较迟,在外伤史不明确的情况下容易造成误诊。 本文23例误诊病例中有21例分别来自2组病人:1组95例确诊的SDH患者中,14例(14.7％)误诊;     

一条加快降氟改水步伐的新路子

氟中毒是一种严重危害人体健康的地方病,饮水型氟中毒主要防治措施是改水降氟。本地共有氟病自然村1086个,病区人口120万人。自1983年开始开展降氟改水工作以来,截止1997年底,共完成944个氟病自然村的降氟改水任务,占氟病自然村总数的87％,使100万人摆脱了高氟水的危害。降氟改水工作的进程并不是一帆风顺的,其中也充满了困难和曲折。特别是进入90年代后改水工程造价不断提高,而国家的补助经费却一直没有增加,因而不能象改水初期那样充分调动病区群众的改水积极性,改水进度一度非常缓慢。在这种新形势下,我们在安阳县进行了一种新的尝试,即以个人投资为主兴建降氟改水工程模式,收到了较好效果。     

武警部队神经症流行病学调查

为了解武警部队神经症的患病率，我们以1998年5月15日零时为调查时点，对武警部队7个总队进行了凋查，现报告如下。1对象和方法11调查对象在武警部队7个总队（河南。四川、辽宁、上海、甘肃、北京二总队、8630部队）精神疾病流行病学调查总样本中按比例系统抽取1／3为神经症调查对象。12方法1．2、1调查工具1993年中国7地区神经症调查使用的神经症筛查表一'－；根据武警部队特点设计了一般资料调查表、心理卫生筛查表与神经症病史表，分别用于记录调查对象的一般资料、神经症筛查结果及确诊神经症病人的病史。122诊断标准中国1994年精神疾病…     

舌状额肌瓣悬吊术矫治先天性上睑下垂

先天性上睑下垂是一种常见的染色体显性或隐性遗传疾病。常因提上睑肌本身或支配提上睑肌和上直肌的动眼神经核发育不良所致。治疗应早期手术,尤其单侧上睑下垂遮挡瞳孔者更应争取早期手术,以防形成弱视。手术方法很多。本文介绍一种新的直接利用额肌——舌状额肌瓣悬吊术,我院共做了10例(13只眼)经术后随访上睑下垂矫正理想。现介绍如下: