小柴胡汤加减治疗反流性食管炎的效果和患者用药不良反应评价

目的探讨小柴胡汤加减治疗反流性食管炎的效果,对比患者用药不良反应发生情况。方法500例反流性食管炎患者,随机分为研究组和对照组,各250例。对照组患者接受西药(雷贝拉唑钠肠溶片联合多潘立酮片)治疗,研究组患者接受小柴胡汤加减治疗。比较两组治疗后的症状积分及不良反应发生情况。结果治疗后,研究组反酸、烧心、胃脘痞胀、胸痛、嗳气症状积分分别为(0.64±0.21)、(0.63±0.16)、(0.46±0.22)、(0.68±0.23)、(0.50±0.15)分;对照组反酸、烧心、胃脘痞胀、胸痛、嗳气症状积分分别为(1.10±0.33)、(0.99±0.32)、(1.08±0.43)、(1.78±0.67)、(0.88±0.30)分;治疗后,研究组反酸、烧心、胃脘痞胀、胸痛、嗳气症状积分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组发生食管出血13例(5.2%)、食管溃疡20例(8.0%)、食管狭窄19例(7.6%),不良反应发生率为20.8%(52/250);研究组发生食管出血7例(2.8%),不良反应发生率为2.8%(7/250)。研究组不良反应发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对于反流性食管炎患者,小柴胡汤加减治疗的临床效果优于西药治疗,且患者不良反应发生率较低,临床应用及推广价值较高。     

替格瑞洛对急性冠状动脉综合征患者经皮冠状动脉介入治疗后QT离散度及高敏C反应蛋白与可溶性CD40配体的影响

目的 探讨替格瑞洛对急性冠状动脉综合征(ACS)患者在经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后QT离散度(QTd)以及对炎性因子高敏C反应蛋白(hs-CRP)、可溶性CD40配体(sCD40L)的影响.方法 抽取本院2017年1~12月接受PCI的ACS患者69例,随机分为对照组34例(口服氯吡格雷)、试验组35例(口服替格瑞洛),两组均使用阿司匹林行双联抗血小板聚集(DAPT)治疗1年.测量两组治疗前及术后24 h、1个月、1年QTd值以及静脉血hs-CRP、sCD40L值.术后6个月随访恶性心律失常的发生情况.结果 术后24 h,试验组QTd值及hs-CRP、sCD40L水平均低于对照组[(42.66±4.32)比(46.61±4.86),(3.73±0.39)mg/L比(4.06±0.42)mg/L,(593.94±61.69)ng/ml比(640.35±66.21)ng/ml](P<0.05);术后1个月,试验组QTd值及hs-CRP、sCD40L水平均低于对照组[(37.86±3.89)比(41.00±4.32),(1.87±0.21)mg/L比(2.03±0.22)mg/L,(417.20±43.21)ng/ml比(457.15±48.25)ng/ml](P<0.05);术后1年,试验组QTd值及hs-CRP、sCD40L水平均低于对照组[(32.19±3.35)比(37.36±3.81),(1.41±0.16)mg/L比(1.69±0.18)mg/L,(336.28±3.56)ng/ml比(387.96±3.91)ng/ml](P<0.05).术后6个月内,试验组恶性心律失常发生率(22.9%)小于对照组(47.1%)(P<0.05).结论 ACS患者PCI围术期应用替格瑞洛能显著缩短QTd,降低炎性因子hs-CRP、sCD40L水平,降低恶性心律失常发生率,显著改善预后.     

不同剂量阿托伐他汀在症状性颅内动脉粥样硬化性狭窄中的影像学评估

目的 观察不同剂量阿托伐他汀在症状性颅内动脉粥样硬化性狭窄（intracranial arterial stenosis,ICAS）中的疗效。方法 选择120例症状性ICAS患者,采用随机表法,分为低剂量组（10 mg/d）、标准剂量组（20 mg/d）和强化组（40 mg/d）,每组患者各40例。临床随访52周,观察治疗前后脑血流灌注值及血管狭窄程度的变化,评价强化降脂疗效。结果 三组在治疗后26周和52周,相对脑血流量（rCBF）、相对脑血容量（rCBV）较治疗前均明显升高;低剂量组和标准剂量组相对达峰时间（rTTP）与治疗前比较,均有不同程度的延长,但差异无统计学意义,强化组rTTP与治疗前比较明显缩短,差异有统计学意义;强化组平均狭窄率与治疗前相比明显降低,与治疗后低剂量组和标准剂量组相比差异也有统计学意义。结论 长期他汀强化降脂治疗（40 mg/d）可以降低颅内动脉狭窄程度及提高脑血管的血流灌注。     

延续护理对糖尿病患者生存质量的影响

目的探讨延续护理对糖尿病患者生存质量的影响。方法选取2011年5月—2014年5月期间该院收治的糖尿病患者22例,分为两组。观察组应用延续护理,对照组应用常规护理,对比两组护理效果。结果观察组生存质量评分显著高于对照组,两组护理效果差异显著,有统计学意义（P〈0.05）。结论糖尿病患者应用延续护理有利于改善生活质量与疾病预后效果,有效可行,值得临床广泛应用。     

用多条溶出曲线评价盐酸氟桂利嗪胶囊的质量

目的 研究国产盐酸氟桂利嗪胶囊与参比制剂在4种溶出介质中的溶出曲线,以评价该制剂的质量。方法 考察盐酸氟桂利嗪原料在pH 1.2盐酸溶液、pH 4.0醋酸盐缓冲液、pH 6.8磷酸盐缓冲液和水中的溶解度与稳定性,并采用篮法,转速为100 rpm,优化盐酸氟桂利嗪胶囊溶出度测定的溶出介质,测定溶出曲线,并用f₂因子法进行比较分析。结果 以A企业某进口本地化的上市产品为参比制剂,B、E企业只有在pH 1.2盐酸溶液中与参比制剂溶出过程相似,C企业在pH 1.2盐酸溶液和水中与参比制剂溶出过程相似,D企业在pH 1.2盐酸溶液和pH 4.0醋酸盐缓冲液中与参比制剂溶出过程相似。选择pH 4.0醋酸盐缓冲液作为测定盐酸氟桂利嗪胶囊溶出度的溶出介质。结论 国内仿制药与参比制剂在内在质量上存在差距,仍需在处方工艺和生产过程控制方面有所改进。     

肝细胞生长素促进肝细胞再生与cAMP、cGMP关系的研究

cAMP,cGMP在细胞生化过程中起“第二信使”作用。本文通过体外原代培养肝细胞、观察肝细胞生长素(HGF)促进肝细胞再生,以及对肝细胞cAMP、cGMP水平的影响。实验结果表明HGF和胰岛素均可引起肝细胞cAMP、cGMP水平的升高,促进肝细胞再生;根据cAMP、cGMP比值的降低程度分析HGF促进肝细胞再生的能力较胰岛素强,表明HGF促进肝细胞再生可能与cAMP、cGMP系统有关。通过cAMP、cGMP两者的平衡,保持肝细胞不同发育阶段的完善代谢过程。     

LISS钢板与逆行交锁髓内钉内固定术治疗C2型股骨髁间骨折疗效比较

目的：观察LISS钢板、逆行交锁髓内钉内固定术治疗C2型股骨髁间骨折的疗效。方法选择C2型股骨髁间骨折患者33例,随机采用LISS钢板内固定术（ LISS组,15例）、逆行交锁髓内钉内固定术（交锁髓内钉组,18例）治疗,术后3 d拍X线片检查骨折复位及内固定情况,术后12个月复查X线片检查内固定及骨折愈合情况,并根据HSS标准评分评价膝关节功能。结果33例全部关节内骨折解剖复位,无内外翻及前后成角畸形。术后随访12个月以上,X线片显示全部骨性愈合,无感染,无断板、断钉及应力性骨折出现。 LISS组优良率为86．7％,交锁髓内钉组优良率为72．2％,LISS组疗效优于交锁髓内钉组（P＜0．05）。结论 C2型股骨髁间骨折采用LISS钢板内固定疗效优于逆行交锁髓内钉内固定。     

开放式胎儿手术-孕中期胎儿肺囊腺瘤切除术后继续妊娠至分娩分析

先天性肺囊性腺瘤样畸形(Congenital Cystic Adenomatoid Malformation of the Lung,CCAM)是一种不多见的肺部多发囊性变伴支气管增生所形成的肿块,其内缺乏正常的肺泡,多为单叶受累,根据病损的大小和肿块的同质性可分为Ⅰ~Ⅲ型。CCAM占先天性肺部畸形的25%〔1〕,其临床变化范围很广,它可能是胎儿或新生儿的一种致死性病变。可出现胎儿水