呼吸机相关性肺炎高危因素的临床探讨

为探讨呼吸机相关性肺炎（ＶＡＰ）的高危因素,对ＩＣＵ３０例机械通气（ＭＶ）病人行呼吸机管路及附属部件和病人气管深部分泌细菌培养。结果：呼吸机使用前其管路及附件细菌培养均为阴性,使用中其管路及附件、病人气管深部细菌培养均有不同种类细菌生长,其中肠道菌属占４４．２％;细菌阳性率随通气天数增加而增加。提示：①使用前对呼吸机管路消毒方法有效;②许多因素使肠道菌群经胃－肺途径入肺致ＶＡＰ,再通过呼吸过程污染     

“三阶梯”管理模式在提高护士抗凝剂皮下注射规范中的作用

目的 评价“三阶梯”管理模式在提高护士抗凝剂皮下注射规范率中的应用效果。方法 建立静脉血栓栓塞症（VTE）预防管理指导小组。由VTE预防管理指导小组核心成员（一阶梯）、各病区VTE小组网络成员（二阶梯）、各病区护士（三阶梯）形成“三阶梯”架构。将2020年2月至2020年5月的护士设为对照组（n=176）实施常规管理模式,2020年6月至2020年12月的护士设为观察组（n=215）在传统管理模式基础上实施“三阶梯”管理模式。比较两组护士抗凝剂皮下注射操作考核情况。结果 实施“三阶梯”管理模式进行院内护士抗凝剂皮下注射规范性管理前后,两组护士在抗凝剂皮下注射考核得分、操作考核是否合格、患者注射部位疼痛比较,组间差异均有统计学意义（P<0.05）。护士抗凝剂皮下注射规范率由76.14%提高至93.02%,患者注射部位无痛发生率由10.23%提升至21.40%,轻度疼痛发生率由63.10%增至68.37%,中度疼痛发生率由22.16%降至9.30%,重度疼痛发生率由4.55%降为0。结论 实施“三阶梯”管理模式,结合质量管理工具的应用,可以提高护士抗凝剂皮下注射规范率,缓解患者因局部...     

贵阳市2002～2004年居民主要死因潜在寿命损失分析

[目的]分析2002～2004年贵阳市居民潜在寿命损失,探讨居民寿命损失的原因。[方法]应用潜在寿命损失年数、潜在寿命损失年数标化率计算方法对贵阳市2002～2004年主要死因进行潜在寿命损失分析。[结果]贵阳市全死因潜在寿命损失69117.5人年,标化率为77.88‰。主要死因PYLL顺位为:损伤中毒、恶性肿瘤、循环系统、传染病、呼吸系统、消化系统、泌尿系统、内分泌、营养代谢系统。损伤中毒首位死因为交通事故。男性比女性容易过早死亡,男性SPYLL率是女性1.24倍。[结论]损伤中毒是造成居民寿命损失的主要原因,减少其发生率是降低寿命损失的关键。     

2010-2011年乌海市吸毒人群中丙型肝炎病毒感染调查

目的 了解我市吸毒人员中丙肝感染的情况及其高危因素,为控制丙肝流行提供科学依据.方法 对2010-2011年乌海市监测哨点中吸毒人群进行了调查及血清抗-HCV抗体检测分析.结果 2010-2011年合计检测911人,检出血清抗-HCV抗体阳性者580例,阳性率为63.67％.其中血清抗-HCV抗体阳性率青壮年人群显著高于其它人群(x2=40.81,P＜0.05),静脉吸毒人群显著高于口吸人群(x2=312.46,2＜0.01).结论 吸毒人群中血清抗-HCV抗体阳性率远远超过自然人群的感染率,而且通过注射方式吸毒是HCV感染的高危因素,说明该人群存在着丙肝传播与流行的高危因素,是丙肝防治的重点人群.     

波生坦及氨氯地平对脱氧皮质酮-盐型高血压大鼠肾脏纤维化和微血管的影响

目的:比较波生坦和氨氯地平对脱氧皮质酮(DOCA)-盐型高血压大鼠(DHR)肾脏纤维化和微血管的影响,探讨内皮素-1(ET-1)在DHR肾脏损害中的作用及可能机制。方法:30只10周龄清洁级雄性SD大鼠,切除左侧肾脏,1周后存活24只,随机分成对照组、波生坦组、氨氯地平组和安慰剂组。对照组给予饮自来水,另3组予DOCA[50mg/(kg·周)]皮下注射,饮盐水,同时分别予波生坦、氨氯地平和安慰剂;5周时测定24h尿蛋白排泄量(24h-UPER)、血压、尿素氮(BUN)和血肌酐(Scr);处死后评估病理切片肾小球硬化和肾小管间质损害程度;观察转化生长因子β1(TGF-β1)和Smad7的表达,分析肾组织毛细血管指数和增生内皮细胞数。结果:与对照组相比,安慰剂组血压、24h-UPER增加,肾脏有较明显的组织学改变,肾内TGF-β1和Smad7的蛋白表达明显上调,波生坦能较显著地抑制上述异常(P0.05)。各组肾功能指标在正常范围内。安慰剂组中肾小球毛细血管指数(GCI)和肾小管周毛细血管指数(PCI)和增生内皮细胞数较对照组明显减少,波生坦、氨氯地平均能显著增加毛细血管和新生毛细血管数(P<0.01),但氨氯地平组增加程度不如波生坦组,差异有统计学意义(P<0.05)。TGF-β1与GCI、PCI和增生内皮细胞数具有显著的负相关性。结论:ET-1在DHR肾脏损害中发挥重要作用,其机制可能为通过上调TGF-β1和Smad7蛋白表达及直接抑制新生血管形成,间接加速毛细血管毁损而加重肾缺血和肾损害。     

薤丹通络丸治疗高血压性心脏病左心室肥厚的临床研究

<正>高血压是我们临床中常见且非常普遍的慢性疾病^[1]，以体循环动脉血压持续升高为特征^[2]，主要是损害人体中心、脑、肾等重要靶器官^[3]，引起严重并发症而危及生命。左心室肥厚是高血压患者心脏受损后病理演变结果，也是导致心肌梗死、心力衰竭、心律失常、     

贵州农村老年人可逆认知衰弱与日常生活功能受损、住院、跌倒的关联研究

目的 了解农村老年人可逆认知衰弱与日常生活功能受损、住院、跌倒的关联，为预防老年人发生功能残疾、住院等不良结局及促进健康老龄化提供参考。方法 采用现况调查设计，多阶段整群抽样方法，选取贵州省2个县（区）内12个村60岁及以上老年人为研究对象，进行问卷调查及体格检查。通过多因素logistic回归模型分析并计算比值比（OR）和95%置信区间（CI）分析可逆认知衰弱与ADL受损、住院、跌倒之间关联。结果 此次纳入老年人1 279人，可逆认知衰弱的检出率为37.8%,ADL受损率为4.3%，住院率为19.0%，半年内跌倒率为10.7%。多因素二分类logistic回归调整混杂因素后结果显示，与无可逆认知衰弱的老年人相比，有可逆认知衰弱的老年人ADL受损风险较高（OR=4.492,95%CI:2.405～8.389），与住院风险存在关联（OR=1.371,95%CI:1.020～1.841），但与跌倒风险没有关联（OR=0.897,95%CI:0.612～1.313）。进一步对慢性病分层分析发现，可逆认知衰弱与ADL受损的关联依然存在（P<0.05），可逆认知衰弱与住院风险的关联仅存在于...     

高渗葡萄糖注入输卵管内预防腹腔镜手术后持续性异位妊娠83例临床分析

目的:探讨预防异位妊娠腹腔镜保守性手术后持续性异位妊娠(PEP)的方法.方法:对236例输卵管妊娠患者行腹腔镜保守手术后按入院先后分成3组:高渗葡萄糖组(83例)采用50%葡萄糖液注入患侧输卵管残腔,甲氨蝶呤组(81例)采用甲氨堞呤注射,方法同高渗葡萄糖组,对照组(72例)不用任何药物.所有患者均于术前及术后第1天、第3天、第7天检测血β-HCG值.结果:高渗葡萄糖组PEP发生1例,甲氨蝶呤组1例,对照组4例,高渗葡萄糖组与甲氨蝶呤组比较,差异无统计学意义(P>0.05),高渗葡萄糖组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);术后第1天血β-HCG值较术前明显下降,但3组间差异无统计学意义(P>0.05);术后3天、7天血β-HCG值高渗葡萄糖组与甲氨蝶呤组比较,差异无统计学意义,高渗葡萄糖组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:与甲氨蝶呤相比,高渗葡萄糖也可预防腹腔镜保守性手术后PEP的发生,但没有甲氨蝶呤的药物不良反应,使用安全有效.